Amlodipin: alt hvad du behøver at vide

Amlodipin: alt hvad du behøver at vide

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvad er amlodipin, og hvordan virker det?

Amlodipin (mærke Norvasc) er en mulighed for at behandle højt blodtryk. Det hører til calciumkanalblokeringsklassen af ​​medicin.

Calcium channel blockers (CCB) forhindrer calcium i at komme ind i de langsomme kanaler i musklerne i blodkar og hjertevæv. Calcium får musklerne til at klemme eller trække sig sammen; calciumkanalblokkere tillader musklerne at slap af , derved udvider eller åbner blodkarrene, sænker blodtrykket og letter arbejdsbyrden på hjertet (UpToDate, n.d.). Udvidede kar tillader mere blod at rejse til hjertet og andre dele af kroppen. Calciumkanalblokkere er en effektiv måde at behandle højt blodtryk på. Andre eksempler på calciumkanalblokkere inkluderer diltiazem og verapamil.

Vitaler

  • Amlodipin (varemærke Norvasc) er en calciumkanalblokker, der bruges til at behandle højt blodtryk, kronisk stabil brystsmerter og brystsmerter på grund af blodkarspasmer.
  • Ligesom andre calciumkanalblokkere virker amlodipin ved at forhindre, at calcium trænger ind i musklerne omkring dine blodkar. dette giver dem mulighed for at slappe af (udvide sig) og øger blodgennemstrømningen.
  • Almindelige bivirkninger af amlodipin inkluderer hovedpine, hævelse, træthed, kvalme, søvnighed, mavesmerter og rødme.
  • Amlodipin er graviditetskategori C, hvilket betyder, at kvinder skal søge lægehjælp og diskutere risici og fordele med deres udbyder.

Hvad bruges amlodipin til?

Amlodipin er FDA-godkendt til følgende indikationer (FDA, 2011):

  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Koronararteriesygdom (CAD): Mennesker, der har koronararteriesygdom bekræftet ved yderligere test for at visualisere karene (angiografi) kan have en nedsat risiko for behov for indlæggelse eller hjerteprocedurer med amlodipin.
  • Vasospastisk (Prinzmetal’s) angina
  • Kronisk stabil brystsmerter (angina)

Højt blodtryk

Ifølge American Heart Association (AHA), næsten halvt af alle amerikanere har forhøjet blodtryk (hypertension) - desværre er mange af dem ikke engang klar over at de har det (AHA, 2017). For de fleste mennesker forårsager deres høje blodtryk ingen symptomer. Hvis hypertension over tid ikke behandles, kan det føre til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre problemer. Behandling involverer ofte livsstilsændringer, som en sund kost, regelmæssig fysisk aktivitet og rygestop. For nogle er dette ikke nok, og de har brug for at starte blodtryksmedicin (også kaldet antihypertensiva). Amlodipin hjælper med at sænke blodtrykket enten alene eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler.

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom (eller koronar hjertesygdom) er en hjertesygdom forårsaget af ophobning af fede aflejringer (plak) langs væggene i kranspulsårerne (karene, der nærer hjertet). Når plaket bliver tykkere, bliver arterienes indre kanal (lumen) smallere, og mindre iltrig blod kan komme til hjertet - dette kaldes åreforkalkning. Åreforkalkning kan forværres over tid og til sidst blokere fartøjet helt. Dette sulter det område af hjertet, der fodres af det kar, og hjerteceller begynder at dø - dette er et hjerteanfald (myokardieinfarkt). Koronar hjertesygdom er førende årsag af døden i USA hos både mænd og kvinder (NIH, n.d.).

Nogle mennesker med koronararteriesygdom har muligvis brug for yderligere test (angiografi) for at bekræfte, hvilke kar der er indsnævret, og i hvilken grad. I disse tilfælde af angiografi-bekræftet koronararteriesygdom kan indtagelse af amlodipin muligvis mindske risikoen behov for indlæggelse for brystsmerter eller hjerteprocedurer for at genåbne blodkar (recatheterization) (DailyMed, 2008).

Vasospastisk (Prinzmetal’s) angina

I modsætning til de typiske brystsmerter ved hjertesygdomme sker vasospastisk angina under hvile snarere end under anstrengelse. Det skyldes spasmer i kranspulsårerne. Ifølge American Heart Association er vasospastisk angina sjælden og forekommer normalt hos mennesker yngre end dem, der har brystsmerter fra hjertesygdomme (AHA, 2015). Faktorer, der kan udløse blodkar spasmer inkluderer koldt vejr, stress, rygning, medicin, der indsnævrer (smalle) blodkar, og kokainbrug. Amlodipin slapper af blodkarrene og derved lindre krampe og forbedre brystsmerter (DailyMed, 2008).

Kronisk stabil brystsmerter (angina)

Brystsmerter eller angina er et almindeligt tegn på koronar hjertesygdom. Efterhånden som koronar hjertesygdom skrider frem, får aterosklerose værre, og mindre iltrig blod kan komme til hjertet. Denne iltmangel kan udløse angina eller brystsmerter. Denne smerte beskrives undertiden som et tryk eller tyngde på brystet. Andre mennesker rapporterer klemme eller tæthed.

hvorfor har fyre morgen træ

Kronisk stabil angina er brystsmerter, der primært opstår, når du får dit hjerte til at arbejde hårdere, normalt gennem fysisk aktivitet. Klassisk oplever folk stabil angina, når de går i trapper eller går i flere minutter. Smerten varer normalt cirka fem minutter og forsvinder, når du hviler eller tager angina medicin. Stabil angina er relativt forudsigelig og føles normalt den samme hver gang. Amlodipin kan forbedre symptomerne på langvarig smerte i brystet.

Off-label

Amlodipin ordineres også til Reynauds fænomen; dette er en off-label brug. Off label betyder, at det ikke var specifikt FDA-godkendt at behandle denne tilstand. Reynauds fænomen opstår, når blodkarrene til dine fingre og / eller tæer kramper som reaktion på kulde eller stress.

Bivirkninger af amlodipin

Undersøgelser, der har set på sikkerhed og effektivitet hos over 11.000 mennesker, har vist, at amlodipin er en effektiv og veltolereret medicin (DailyMed, 2008). Som de fleste stoffer kan du dog opleve bivirkninger.

Almindelige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2008):

  • Hovedpine
  • Ødem (hævelse)
  • Træthed
  • Kvalme
  • Søvnighed
  • Mavesmerter
  • Flushing

Alvorlige bivirkninger inkluderer (MedlinePlus, 2019):

  • Mere alvorlige eller hyppigere brystsmerter, især hos mennesker med svær hjertesygdom
  • Hjertebank (hurtig, bankende eller uregelmæssig hjerterytme)
  • Besvimelse

Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Få lægehjælp fra din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Lægemiddelinteraktioner

Inden du starter amlodipin, skal du sørge for at søge lægehjælp vedrørende dine andre lægemidler for at undgå potentielle lægemiddelinteraktioner. Nogle lægemidler kan øge risikoen for bivirkninger eller gøre amlodipin mindre effektive, når de anvendes i kombination. Alternativt kan amlodipin ændre effektiviteten af ​​andre lægemidler, du tager. Lægemiddelinteraktioner inkluderer (FDA, 2011):

  • Diltiazem: At tage diltiazem sammen med amlodipin kan øge mængden af ​​amlodipin i din krop med 60%. Denne stigning kan føre til lavt blodtryk, hævelse af dine fødder / ben, vejrtrækningsbesvær og andre symptomer.
  • Lægemidler, der blokerer CYP3A4-systemet: CYP3A4-systemet i leveren er ansvarlig for nedbrydning af amlodipin. Ethvert lægemiddel, der forstyrrer denne proces, kan føre til højere niveauer af amlodipin end forventet i din krop, hvilket øger risikoen for lavt blodtryk og andre bivirkninger. Eksempler på lægemidler, der blokerer CYP3A4 i leveren, inkluderer ketoconazol, itraconazol og ritonavir.

Generelt anbefaler de fleste sundhedsudbydere ikke, at mennesker med hjertesvigt bruger calciumkanalblokkere. Imidlertid er amlodipin en af ​​de få calciumblokkere, der kan bruges til hjertesvigt - undersøgelser har ikke vist, at amlodipin forværrer symptomerne på hjertesvigt (DailyMed, 2008).

I kliniske forsøg er amlodipin blevet brugt sikkert med andet hjerte og blodtryksmedicin som betablokkere, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere, nitroglycerin, atorvastatin osv. (DailyMed, 2008).

Denne liste inkluderer ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner med amlodipin, og andre kan eksistere. Kontakt din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvem bør ikke tage amlodipin (eller bruge med forsigtighed)?

Enhver med en allergisk reaktion på amlodipin bør ikke bruge denne medicin. Visse grupper af mennesker bør også undgå at bruge dette lægemiddel eller bruge amlodipin med forsigtighed på grund af risikoen for bivirkninger. Disse grupper inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Mennesker med aortastenose: Aortastenose er en indsnævring af ventilen, hvor aorta (den største arterie) kommer ud af hjertet. Brug af amlodipin i denne tilstand øger risikoen for lav blodgennemstrømning til kranspulsårerne (arterier, der fodrer hjertet).
  • Mennesker med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (HCM): Nogle mennesker har en genetisk disposition for fortykkelse af hjertets vægge. Tykkere vægge nedsætter mængden af ​​blod, der strømmer ind og ud af hjertet med hvert slag. At tage amlodipin med denne tilstand kan forværre symptomerne.
  • Mennesker med leversygdom: Da leveren nedbryder amlodipin, kan mennesker med leversygdom kræve en dosisjustering.
  • Ældre mennesker: Folk ældre end 65 år kan slippe af med amlodipin langsommere end yngre mennesker; dette kan føre til ophobning af lægemidlet og potentielt øge risikoen for bivirkninger. Af denne grund vil ældre måske starte med den laveste dosis og øge efter behov.
  • Gravide kvinder eller kvinder, der ammer: Ifølge FDA er amlodipin det graviditetskategori C ; dette betyder, at der ikke er nok information til at bestemme risikoen for graviditeten (FDA, 2011). Amlodipin er målt i små mængder i modermælk, men der er ikke rapporteret om bivirkninger. Kvinder og deres sundhedsudbydere bør afveje risiciene og fordelene ved medicinen.

Dosering

De fleste mennesker bruger amlodipinbesylat-tabletter, selvom det er tilgængeligt som en oral suspension. Amlodipin fås under varemærket Norvasc eller som generiske tabletter; pillerne kommer i styrker på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg. Du kan tage amlodipin enten med mad eller uden. Hvis du går glip af en dosis, skal du tage den, så snart du husker det. hvis det næsten er tid til den næste tablet, skal du springe den glemte tablet over og komme tilbage efter planen. Tag aldrig dobbelt piller for at kompensere for en ubesvaret dosis. De fleste forsikringsplaner dækker det og koste for en 30-dages levering af amlodipin varierer fra omkring $ 6,50 - $ 9 (GoodRx.com)

Referencer

  1. American Heart Association (AHA) - Fakta om højt blodtryk (2017). Hentet den 26. august 2020 fra https://www.heart.org/da/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) - Prinzmetal's eller Prinzmetal's angina, variant angina og angina inversa (2015). Hentet den 26. august 2020 fra https://www.heart.org/da/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed - Amlodipin-amlodipinbesylat-tablet (2008). Hentet den 26. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com - Amlodipine (nd) Hentet 26. august 2020 fra https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus - Amlodipine (2019). Hentet den 26. august 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) - Iskæmisk hjertesygdom. (nd). Hentet 26. august 2020 fra https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: Drug Information (n.d.). Hentet den 26. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Norvasc (amlodipine besylate) Tabletter (2011) Hentet den 26. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
Se mere