Aripiprazol: alt hvad du behøver at vide

Aripiprazol: alt hvad du behøver at vide

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvad er aripiprazol, og hvordan virker det?

Aripiprazol er en receptpligtig medicin, der bruges til behandling af visse mentale sundhedsmæssige forhold, som skizofreni og bipolar lidelse. Det fås som et generisk lægemiddel og under varemærkerne Abilify og Aristada.

Aripiprazol tilhører den antipsykotiske lægemiddelklasse og bruges hovedsageligt til behandling af psykose, herunder vrangforestillinger, hallucinationer, paranoia eller uorden. Psykose er typisk forbundet med skizofreni, men findes også i andre psykiske lidelser.

Vitaler

  • Sort boksadvarsel fra US Food and Drug Administration: Ældre mennesker med demensassocieret psykose bør undgå at tage aripiprazol på grund af den øgede risiko for slagtilfælde, mental funktionsnedgang og endda død. Aripiprazol kan også øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd, især børn, teenagere eller unge voksne. Familier og plejere skal være opmærksomme på denne risiko og være på udkig efter selvmordstanker, forsøg eller andre humørsvingninger.
  • Aripiprazol er en antipsykotisk medicin, der anvendes til behandling af skizofreni, maniske og blandede episoder af bipolar lidelse, major depressiv lidelse, autistisk lidelse og Tourette syndrom.
  • Aripiprazol virker ved at hjælpe med at genoprette balancen mellem dopamin og serotonin i hjernen.
  • Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, forstoppelse, hovedpine, svimmelhed, rastløshed, søvnløshed, træthed og vægtøgning.

Aripiprazol betragtes som et atypisk antipsykotisk middel, hvilket betyder, at det er et andet generations antipsykotisk middel. Atypiske antipsykotika er mindre tilbøjelige til at forårsage bevægelsesforstyrrelser, mens typiske antipsykotika som haloperidol eller chlorpromazin har en højere risiko for bivirkninger. Atypiske antipsykotiske lægemidler, som aripiprazol, gendanner balancen mellem dopamin og serotonin i hjernen for at forbedre tænkning, adfærd og humør. Andre eksempler på atypiske antipsykotika inkluderer clozapin, ziprasidon, risperidon, quetiapin og olanzapin.

Hvad anvendes aripiprazol til?

Aripiprazol er FDA godkendt til behandling af følgende tilstande (FDA, 2016):

  • Skizofreni
  • Manisk og blandet episode af bipolar lidelse
  • Major depressiv lidelse (MDD)
  • Autistisk lidelse
  • Tourettes lidelse

Skizofreni

Skizofreni er en psykisk sygdom, der påvirker, hvordan en person tænker, føler og interagerer med verden omkring dem. Det starter typisk gradvist i slutningen af ​​teenagere til tidlige 30'ere med ændringer i tænkning, humør og adfærd. Psykose kan udvikle sig senere. Symptomer på psykose inkluderer (NIHM, 2020):

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere
  • Hallucinationer (ser eller hører ting der ikke er der)
  • Vrangforestillinger (fast tro, der ikke understøttes af fakta, som paranoia)
  • Uorganiseret tænkning

Andre tegn på skizofreni inkluderer negativ symptomer, som manglende motivation eller følelser af glæde og en flad påvirkning (lidt eller intet følelsesmæssigt udtryk i ansigt eller stemme) (NIMH, 2020).

Venstre ubehandlet kan symptomerne på skizofreni gøre det vanskeligt for en person at engagere sig med andre, opnå uafhængighed eller danne meningsfulde relationer. Heldigvis er der tilgængelige behandlinger. Aripiprazol og andre antipsykotiske lægemidler kan hjælpe mennesker med skizofreni, især når de kombineres med psykosociale behandlinger (som kognitiv adfærdsterapi).

Maniske og blandede episoder af bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en tilstand, der forårsager usædvanlige humørsvingninger, nogle gange mellem perioder med ekstremt energisk adfærd (kendt som maniske episoder) og meget triste eller håbløse perioder (kendt som depressive episoder). Denne manisk-depressive form kaldes også bipolar I lidelse. Blandede episoder i bipolar lidelse henviser til at have både maniske symptomer og depressive symptomer på samme tid.

metformindosering til pcos vægttab

Behandling for bipolar lidelse er normalt livslang og inkluderer ofte stemningsstabilisatorer (som lithium eller valproat) og antipsykotika, som aripiprazol. Aripiprazol kan hjælpe med at behandle en nuværende manisk eller blandet episode eller til vedligeholdelse (langvarig) behandling af bipolar lidelse. Psykoterapi (eller samtaleterapi) kan også spille en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne tilstand sammen med de medicinske behandlinger (NIMH, 2020).

Major depressiv lidelse (MDD)

Major depressiv lidelse (ofte simpelthen kaldet depression) er en af ​​de mest almindelig psykiske lidelser i USA (NIMH, 2018). Depression kan påvirke alle aspekter af dit liv og er mere end bare at være trist. almindelige symptomer af depression inkluderer (NIMH, 2018):

  • Følelser af hjælpeløshed, skyld eller værdiløshed
  • Tab af glæde eller interesse for sædvanlige hobbyer og aktiviteter
  • Føler mig træt hele tiden
  • Koncentrationsbesvær
  • Vred udbrud eller irritabilitet
  • Føler mig håbløs, trist eller ængstelig
  • Nedsat eller øget vægt og appetitændringer
  • Sov for meget eller søvnbesvær (søvnløshed)
  • Uforklarlige fysiske problemer, såsom maveproblemer eller hovedpine
  • Hyppige tanker om død eller selvmord eller selvmordsforsøg

Det er ikke ualmindeligt at opleve disse følelser lejlighedsvis eller i en kort periode, ofte som reaktion på livsstressorer. Du kan dog have depression, hvis du oplever nogle af disse symptomer det meste af dagen næsten hver dag i to uger eller mere. Behandling af depression involverer normalt medicin, psykoterapi eller en kombination af terapier (NIMH, 2018). Når det bruges sammen med andre antidepressiva, kan aripiprazol hjælpe med at forbedre symptomerne på depression hos mennesker, der ikke blev bedre med deres tidligere antidepressivt middel behandling (fx paroxetin, venlafaxin, fluoxetin, escitalopram eller sertralin) (DailyMed, 2020).

Autistisk lidelse

Autisme er et spektrum af lidelser, der spænder fra mild til svær og påvirker kommunikation og adfærd - det medicinske udtryk er autismespektrumforstyrrelse (ASD). Symptomer begynder normalt i de første to leveår, men autisme kan diagnosticeres i alle aldre. Generelt folk med ASD kan have problemer med at kommunikere og interagere med andre, udvise gentagen adfærd, har begrænsede interesser og har svært ved at fungere i skole, arbejde og andre aspekter af det daglige liv (NIHM, 2018).

Behandling af autismespektrumsygdom kan omfatte adfærdsmæssig, psykologisk og uddannelsesmæssig terapi med eller uden medicin. Medicin kan hjælpe mennesker, der oplever irritabilitet, aggression, gentagen adfærd, hyperaktivitet, opmærksomhedsproblemer, angst eller depression som en del af deres ASD. Aripiprazol kan hjælpe med at mindske irritabilitet, hyperaktivitet og gentagne handlinger forbundet med autismespektrumforstyrrelse (Gettu, 2020).

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en lidelse i nervesystemet, der forårsager pludselige ryk, bevægelser eller lyde (kaldet tics). Mennesker med Tourette syndrom kan ikke kontrollere disse tics, så meget som de måske vil. Der er ingen kur mod denne tilstand, og for de fleste mennesker kommer deres tics ikke i vejen for deres daglige aktiviteter. Imidlertid kan nogle opleve tics, der forårsager smerte, forstyrrer deres skole / arbejde / sociale liv eller forårsager stress. For disse mennesker kan medicin være en mulighed. Aripiprazol kan hjælpe med at reducere antallet, hyppigheden, intensiteten og / eller kompleksiteten af ​​tics, så folk kan forbedre deres daglige liv og aktiviteter.

Off-label

Nogle gange bruger sundhedsudbydere aripiprazol off-label - det betyder, at FDA ikke har godkendt aripiprazol til behandling af den specifikke tilstand. Eksempler på off-label anvendelser til aripiprazol inkluderer behandling for agitation / aggression forbundet med stofmisbrug eller demens. Demens er en hjernesygdom, normalt hos ældre mennesker, der påvirker evnen til at huske, tænke klart, kommunikere og udføre daglige aktiviteter. Hos nogle mennesker kan demens forårsage ændringer i personlighed og humør, herunder agitation og aggression. At tage aripiprazol kan hjælpe med disse humørsvingninger. Det kan dog også øge risikoen for slagtilfælde og mental funktionsfald.

Bivirkninger

Advarsel om sort boks fra U.S. Food and Drug Administration (FDA, 2016): Ældre mennesker med demensassocieret psykose bør undgå at tage antipsykotika som aripiprazol på grund af den øgede risiko for slagtilfælde, mental funktionsfald og endda død. Aripiprazol kan også øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd, især børn, teenagere eller unge voksne. Familier og plejere skal være opmærksomme på denne risiko og se efter selvmordstanker, forsøg eller andre humørsvingninger.

almindelige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2020):

  • Kvalme
  • Opkast
  • Forstoppelse
  • Hovedpine
  • Svimmelhed, svimmelhed eller tab af balance
  • Agitation og rastløshed
  • Angst
  • Søvnløshed
  • Søvnighed eller træthed
  • Øget appetit
  • Vægtøgning
  • Mundtørhed eller øget spyt
  • Halsbrand

Alvorlig bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2020):

  • Slagtilfælde
  • Øgede selvmordstanker, især hos yngre mennesker
  • Neuroleptisk malignt syndrom (NMS): en livstruende reaktion, der forårsager høj feber, muskelstivhed, ændringer i mental funktion (som delirium eller forvirring), højt blodtryk og forhøjet hjerterytme.
  • Tardiv dyskinesi: gentagne, ufrivillige bevægelser i ansigtet eller kroppen (fx grimaser, øjenblinkende, mundbevægelser)
  • Forhøjede blodsukker (hyperglykæmi)
  • Tvangsmæssig adfærd: patologisk spil, tvangsmæssig eller overdreven spisning, kompulsiv shopping og tvangsmæssig seksuel trang
  • Lavt blodtryk (hypotension), især når du står fra en siddende stilling (ortostatisk hypotension)
  • Lavt antal hvide blodlegemer
  • Krampeanfald

Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger af aripiprazol, og andre kan forekomme. Søg lægehjælp fra din apotek eller sundhedspersonale for at få flere oplysninger.

Lægemiddelinteraktioner

Fortæl din sundhedsudbyder om andre lægemidler, du måtte tage, inden du starter aripiprazol, herunder receptpligtig medicin og urtetilskud. Potentiel lægemiddelinteraktioner inkluderer (DailyMed, 2020):

  • Lægemidler, der påvirker CYP3A4- eller CYP2D6-systemerne : Leverens CYP3A4- og CYP2D6-systemer nedbryder aripiprazol. Medicin, der påvirker disse systemer, ændrer de effektive niveauer af lægemidlet i din krop. Lægemidler, der blokerer for enten CYP3A4 eller CYP2D6, forhindrer aripiprazol i at blive metaboliseret. Dette medfører, at mere af stoffet end forventet findes i dit system og øger din risiko for bivirkninger. Eksempler på disse lægemidler inkluderer itraconazol, clarithromycin, quinidin, fluoxetin og paroxetin. På den anden side nedbryder lægemidler, der øger aktiviteten i CYP3A4- eller CYP2D6-systemerne, aripiprazol hurtigere end forventet, hvilket gør din dosis mindre effektiv; eksempler inkluderer carbamazepin og rifampin. Hvis du tager medicin, der påvirker CYP3A4- eller CYP2D6-systemet, kan din sundhedsudbyder muligvis justere din aripiprazoldosis.
  • Benzodiazepiner : Benzodiazepiner (som lorazepam) bruges ofte til at hjælpe med at behandle angst. At tage benzodiazepiner med aripiprazol kan dog forårsage mere bedøvelse (søvnighed) og ortostatisk hypotension (lavt blodtryk) end med begge lægemidler alene.

Denne liste inkluderer ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner med aripiprazol, og andre kan eksistere. Kontakt din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvem bør ikke tage aripiprazol (eller bruge med forsigtighed)?

Visse grupper af mennesker bør undgå at bruge aripiprazol eller bruge det med forsigtighed og omhyggelig overvågning på grund af deres højere risiko for bivirkninger. Eksempler på disse grupper inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Gravide eller ammende kvinder : Ifølge FDA er aripiprazol det Graviditet Kategori C , hvilket betyder, at der ikke er nok data til at sige, om aripiprazol er sikkert under graviditet (FDA, 2016). Imidlertid, hvis det tages ind i tredje trimester, er nyfødte i fare for at udvikle abstinenssymptomer eller ekstrapyramidale symptomer. Aripiprazol kommer ind i modermælken. Inden de tager aripiprazol, skal kvinder og deres sundhedsudbydere se på både de potentielle risici for barnet og fordelene for moderen.
  • Mennesker under 18 år : Yngre mennesker har en øget risiko for selvmordstanker eller adfærd, mens de tager aripiprazol.
  • Ældre voksne med demensrelateret psykose : Mennesker over 65 år med demensrelateret psykose har en øget risiko for død med aripiprazol. De har også en højere risiko for at udvikle slagtilfælde.
  • Mennesker med forhøjet blodsukker eller diabetes : Aripiprazol kan øge blodsukkeret, hvilket i ekstreme tilfælde kan føre til ketoacidose, koma eller død.
  • Mennesker med Parkinsons sygdom : Aripiprazol kan forværre motorisk funktion hos mennesker med Parkinsons sygdom.
  • Mennesker med anfald : Aripiprazol kan øge risikoen for anfald og bør anvendes med forsigtighed hos mennesker, der har krampeanfald.
  • Mennesker med en alvorlig allergisk reaktion til aripiprazol (f.eks. hududslæt, kløe, nældefeber, åndedrætsbesvær osv.) bør ikke tage aripiprazol.

Denne liste inkluderer ikke alle mulige risikogrupper, og andre kan eksistere. Tal med din sundhedsperson eller apotek for mere information.

hvordan man øger penis størrelse i puberteten

Dosering

Aripiprazole fås både som en generisk pille eller under varemærkerne Abilify og Aristada. Det kommer som en tablet, en oral opløsning, en injektion eller en opløsningstablet og tages normalt en gang dagligt. Aripiprazole kommer også som en tablet med en indbygget sensor (Abilify MyCite), så din sundhedsudbyder kan overvåge, hvordan du tager stoffet. Aripiprazol tabletter fås i 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 30 mg styrker, mens de opløsende tabletter kun findes i 10 mg og 15 mg styrker.

Mange forsikringsplaner dækker aripiprazol, og omkostningerne ved en 30-dages levering kan variere fra $ 9 til over $ 300 til generisk medicin. Mærket Abilify tabletter kan koste over $ 1000 på nogle apoteker (GoodRx.com).

Referencer

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Hvad er Tourettes syndrom? (2020). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
  2. DailyMed - Aripiprazol-tablet. (2020) Hentet den 18. september 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3988e66f-339c-451e-9f8a-9d0c0a2a381b
  3. Gettu N, Saadabadi A. Aripiprazole. (2020)]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Hentet 18. september 2020 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/
  4. GoodRx.com Aripiprazole (n.d.) Hentet 18. september 2020 fra https://www.goodrx.com/aripiprazole
  5. MedlinePlus - Aripiprazole (2019). Hentet den 18. september 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
  6. National Institute of Mental Health (NIMH) - Autism spectrum disorder (2018). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml#part_145436
  7. National Institute of Mental Health (NIMH) - Bipolar lidelse (2020). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  8. National Institute of Mental Health - Depression (2018). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  9. National Institute of Mental Health (NIMH) - skizofreni (2020). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  10. UpToDate - Aripiprazole: Lægemiddeloplysninger (n.d.). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-drug-information
  11. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Abilify (aripiprazol) tabletter, USP (2016). Hentet den 18. september 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021436s041,021713s032,021729s024,021866s026lbl.pdf
Se mere