Kan HIV + mennesker leve så længe som HIV-mennesker?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




hvordan ved jeg, om jeg har erektil dysfunktion?

Takket være antiretroviral terapi (ART), også kendt som højaktive antiretrovirale stoffer (HAART), er den humane immundefektvirus (HIV) ikke længere den samme dødsdom som for mange år siden. Mennesker, der lever med hiv, kan leve længere og fyldigere, nær eller endda så længe som nogen uden hiv.

Vitaler

  • Der er ingen kur mod hiv. Men takket være ART er HIV en håndterbar tilstand.
  • At kende din HIV-status og starte ART tidligt kan skifte sundhedsresultater.
  • Mange faktorer kan påvirke den forventede levetid for HIV-positive mennesker, herunder alder, adgang til pleje og tilstedeværelsen af ​​allerede eksisterende forhold.

HIV-infektioner angriber immunsystemet , der gør en person, der er HIV-positiv, modtagelig for en række infektioner og sygdomme. HIV kan overføres ved kontakt med sæd, blod, præ-sædvæske, rektal væske, vaginal væske eller modermælk fra en person, der har hiv (AIDS info, 2019).







Uden ART udvikler HIV sig til erhvervet immundefektsyndrom (AIDS). Ifølge AIDS.org kan ubehandlet hiv føre til aids inden for 8-11 år. Mennesker, der udvikler AIDS uden at tage nogen form for HIV-behandling lever typisk omkring tre år , diagnose efter AIDS. Den forventede levealder forkorter til et år, når de udvikler en farlig opportunistisk sygdom som candidiasis, herpes simplex-virus eller tuberkulose . (HIV.gov, n.d.; CDC, 2019). At tage og overholde ART kan hjælpe mennesker, der er HIV-positive, med at leve længere og sundt.

HIV har tre infektionsstadier - akut HIV-infektion, kronisk HIV-infektion (undertiden kendt som klinisk latens) og AIDS. Mens du i løbet af den akutte HIV-infektionsfase føler, at du har influenza, er den kliniske latensfase asymptomatisk. Derfor er det let at fejle dine oprindelige influenzalignende symptomer i den akutte infektionsfase for noget, der opstår, når den underliggende årsag faktisk kræver mere behandling. Hvis du begynder at tage ART i denne fase, er det stadig muligt at begynde at opretholde en uopdagelig viral belastning og har ingen risiko for at overføre hiv til en seksuel partner (AIDS Info, 2019).





Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned





Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Livskvalitet (QOL) er et helbredsudtryk, der henviser til en generel følelse af velvære, som en person oplever gennem sundhed og lykke resten af ​​deres år på jorden. Takket være fremskridt inden for ART er HIV / AIDS en signifikant mere håndterbar kronisk sygdom end den skræmmende dødsdom, det var for kun få år siden. Derudover en s tudy fandt vigtige, ikke-medicinske faktorer, der spillede en rolle i forbedret QOL af hiv-patienter, herunder social støtte og mental hjælp. Med behandling, overholdelse af medicinregimet og beder om hjælp kan en, der er hiv-positiv, stadig leve et lykkeligt og ret langt liv.





Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at den gennemsnitlige person lever til 79 år. Med hiv-behandling kan nogen, der er diagnosticeret med hiv som 20-årig, i gennemsnit leve op til 71 år. Uden behandling er prognosen dog dyster: Nogen diagnosticeret med hiv som en 20-årig uden medicin i gennemsnit lever til 32 år (CDC, 2014).

Hvad er faktorer, der påvirker forventet levealder hos HIV-positive mennesker?

Mens du følger din sundhedsudbyders anvisninger vedrørende din hiv-behandling, påvirker dit helbred, kan andre determinanter spille en faktor i din forventede levetid.





Alder

Før udviklingen af ​​ART forventedes mennesker med hiv / aids ikke at leve længe og undergav sig normalt deres tilstand inden for et eller to år. I en 2019-undersøgelse C DC fundet at ud af de 1,1 millioner mennesker i USA, der er hiv-positive, var 36% (400.000) 55 år eller ældre (CDC, 2020).

HIV påvirker imidlertid immunsystemet. Selv uden hiv begynder immunsystemet naturligvis at falde med alderen. Mennesker, der er hiv-positive, har tendens til at være mere tilbøjelige til flere kroniske tilstande og miljømæssige stressfaktorer. Disse tilstande inkluderer hjerte-kar-sygdom, lungesygdom, visse kræftformer og leversygdom (HIV.gov, 2020).

HIV påvirker også nervesystemet. HIV-patienter viser kognitiv svækkelse over tid, hvilket giver anledning til en gruppe af tilstande kaldet HIV-associerede neurokognitive lidelser (HAND'er). Nogle eksempler inkluderer asymptomatisk neurokognitiv svækkelse (ANI), mild neurokognitiv lidelse (MND) og hiv-associeret demens (HAD) (Clifford, 2013). Forskere tror mere end 50% af de mennesker, der er hiv-positive, har udviklet en eller anden form for HAND (HIV.gov, 2020).

hvordan kan jeg få mere testosteron

Sociale sundhedsdeterminanter

Mennesker og deres sundhedsmæssige forhold findes ikke i et vakuum. De strukturelle og samfundsmæssige forhold der påvirker en bred vifte af sundhedsrisici og -resultater kaldes sociale determinanter for sundhed (CDC, 2018). Sociale sundhedsdeterminanter inkluderer adgang til pleje, tilgængelighed af medicin, overkommelig behandling, boliger og stigma sammen med køn, seksuel orientering og mere. Undersøgelser finder det USA oplever uforholdsmæssige og betydelige sundhedsforskelle sammenlignet med andre industrialiserede lande (Dean, 2010).

HIV-stigma defineres som det samfundsmæssige pres af negative holdninger og overbevisninger om mennesker, der lever med HIV. Mennesker, der lever med hiv, kan internalisere negativt stigma på en måde, der forhindrer dem i at søge den pleje, de har brug for. HIV-stigma kan også forhindre folk i selv at blive testet og få dem til at sprede det ubevidst til andre mennesker og forsinke at søge hjælp (CDC, 2019).

Rygning, stofmisbrug og alkoholbrug

Rygning, stofbrug og alkohol kan påvirke en person med hivs sundhed på mange forskellige måder.

For det første kan disse stoffer svække immunforsvaret. HIV angriber immunforsvaret, så det at beskæftige sig med stoffer og alkohol forværrer den skade. Dette kan gøre det endnu sværere for din krop at bekæmpe infektion og sygdom.

hvordan skal en oprejst penis se ud

For det andet kan stoffer og alkohol påvirke leveren. Mennesker, der har HIV, er tilbøjelige til at udvikle to typer hepatitis - hepatitis B (HIV / HBV) og hepatitis C (HIV / HCV). At have hiv og en form for hepatitis på samme tid kaldes coinfektion.

For det tredje kan stoffer og alkohol interagere med medicin, især hiv-medicin. En lægemiddelinteraktion kan potentielt skade din krop, påvirke behandlingens effekt eller forårsage uønskede bivirkninger. Tilfælde har rapporteret overdoser mellem hiv-medicin og rekreative stoffer som f.eks cstasy (MDMA), crystal meth og ketamin (Mayer 2006; AIDS-info, 2019).

Allerede eksisterende forhold

Fordi HIV påvirker immunforsvaret, kan det påvirke de forhold, du havde, og den medicin, du tog før eksponering. Mennesker med forhøjet blodsukker eller type 2-diabetes bør fortælle deres sundhedsudbyder om deres allerede eksisterende tilstand, fordi HIV-medicin kan påvirke blodsukkeret (AIDS-info, 2019). Hvis du har hepatitis B eller hepatitis C, kan du være i fare for hepatotoksicitet ved at tage visse hiv-lægemidler . Hepatotoksicitet er en potentielt livstruende bivirkning, der refererer til leverskader forårsaget af et lægemiddel, kemikalie eller kosttilskud, herunder hiv-medicin. (AIDS-info, 2019). HIV-medicin kan også interagere med medicin, der lavere kolesterolniveauer, som ofte kaldes statiner (AIDS-info, 2019). Sørg for, at din sundhedsudbyder har et komplet billede af dit helbred, inden du begynder med nye lægemidler.

HIV-relaterede sygdomme

Når dit immunsystem er kompromitteret, er du mere udsat for at få en opportunistisk infektion . Opportunistiske infektioner (OI'er) forekommer oftere eller mere alvorligt hos mennesker med svækket immunsystem sammenlignet med mennesker med sundt immunsystem. Nogle OI'er forbundet med HIV inkluderer lungebetændelse, tuberkulose (TB), candidiasis og herpes simplex-virus.

At tage hiv-medicin kan hjælpe med at mindske eller forhindre chancen for, at mennesker, der lever med hiv, får en OI. Disse lægemidler hjælper med at forhindre virussen i at beskadige immunsystemet. Uden dem har nogen, der er hiv-positive, en højere risiko for at dø af sygdomme og infektioner, der ellers let kan behandles under lav viral belastning. Derudover kan ukontrolleret hiv udvikle sig til aids. Nogle OI'er, som visse former for TB, er AIDS-definerende forhold , hvilket betyder, at tilstanden er livstruende for en person med hiv (AIDS Info, 2019, n.d.).

mg natrium i en teskefuld salt

Virusbelastning

Fra 2020 er der ingen kendt kur mod hiv. Men takket være antiretroviral terapi (ART) kan HIV styres ved at holde den virale belastning undertrykt til et uopdageligt niveau. Virusbelastning henviser til antallet af hiv-kopier pr. milliliter blod. Ved at holde dette antal lavt kan immunsystemet stadig bekæmpe infektion og sygdom på trods af tilstedeværelsen af ​​HIV. Derudover præsenterer en vedligeholdt uopdagelig viral belastning faktisk ingen risiko for transmission (AIDS info, n.d.; Bhatti, 2016).

CD4-celletælling

HIV målretter specifikt CD4 T-lymfocytter . CD4 T-lymfocytten er en hvid blodcelle med tilnavnet hjælper T-cellen, fordi den hjælper andre immunceller, såsom makrofager, B-lymfocytter (B-celler) og CD8 T-lymfocytter (CD8-celler), med at koordinere angreb mod angribere. Ved HIV-behandling overvåges CD4-tælling nøje som den vigtigste laboratorieindikator for immunfunktion og den stærkeste forudsigelse for HIV-progression, fordi CD4 vil reagere på ART (AIDS info, n.d.).

CD4-celletælling indikerer, hvor nogen er i HIV-progression. I de tidlige stadier af HIV begynder dit antal CD4-immunceller at falde. Ifølge en undersøgelse start af ART tidligt ved højt CD4-antal var en forskel i forventet levealder på omkring syv år sammenlignet med mennesker, der startede ART senere ved et lavere CD4-tal i samme alder (Marcus, 2020).

At starte ART med et højere CD4-antal er også forbundet med at udvikle færre comorbiditeter i resten af ​​en persons liv. Comorbiditet henviser til tilstedeværelsen af ​​to eller flere tilstande hos en patient på samme tid. Comorbiditeter kan interagere med hinanden, forværre symptomerne og nødvendiggør en ændring i behandlingen (Valderas et al., 2009). HIV-comorbiditeter inkluderer kræft, diabetes og kronisk sygdom i ethvert større organ.

Forskere har endda samlet resultater fra tre undersøgelser der så på de forskellige resultater i forventet levealder baseret på udgangspunktet for ART. Fra disse undersøgelser konkluderede forskere at undgå at vente til en bestemt tærskel i CD4-tælling og i stedet behandle alle HIV-inficerede personer med ART så hurtigt som muligt. De fandt også, at helbredet hos patienter, der startede ART tidligt, var næsten 44-57% bedre end dem, der startede det senere ved reduceret CD4-celletælling (Eholie, 2010).

Et typisk ART-regime inkluderer mindst tre medikamenter. De ordinerede lægemidler gør ting som at blokere HIV fra at komme ind i CD4-celler eller deaktivere virusproteiner, der giver dem mulighed for at replikere. Folk er nødt til at overholde deres lægeordrer vedrørende ART, ikke kun fordi det forbedrer medicinenes effektivitet, men også forhindrer risikoen for lægemiddelresistens. Medikamentresistens henviser til patogeners evne som bakterier og vira til at mutere til former, der ikke er påvirket af medicin.

Målene med ART inkluderer følgende:

  • Administrer viral belastning
  • Forøg antallet af CD4-celler
  • Langsom sygdomsprogression
  • Reducer risikoen for transmission

En person, der er hiv-positiv, kan have tilstande, der er i konflikt med ART, såsom nyreproblemer, graviditet eller at være en pædiatrisk patient. Heldigvis er der flere linjer med behandlingsmuligheder til at omgå disse forhold. At finde ud af et ART-regime kan tage noget tid sammen med forsøg og fejl, hvilket er en anden grund til, at det er vigtigt at komme i gang med ART hurtigst muligt (Bhatti, 2016).

Referencer

  1. AIDS Info. HIV / AIDS: Grundlæggende forståelse af HIV / AIDS. (2019, 3. juli). Hentet 22. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids–the-basics.
  2. AIDS Info. HIV og stof- og alkoholbrug (2019, 31. juli). Hentet 22. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alcohol-use
  3. AIDS Info. HIV og diabetes (2019, 18. oktober). Hentet 22. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. AIDS Info. HIV og hepatotoksicitet (2019, 6. september). Hentet 22. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. AIDS Info. HIV og højt kolesteroltal (2019, 28. oktober). Hentet 22. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. AIDS Info. Hvad er en opportunistisk infektion? (2020, 16. juni). Hentet 22. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. AIDS Info, NIH. (n.d.). AIDS-definerende tilstand, ordliste. Hentet 21. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. AIDS Info, NIH. (n.d.). CD4 Count, Ordliste. Hentet 21. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. AIDS Info, NIH. (n.d.). Viral belastning, ordliste. Hentet 21. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. AIDS Info, NIH. (25. juni 2019). Stadierne af hiv-infektion. Hentet 21. juli 2020 fra https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K.H., Navya, M. og Rashmi, R. (2010). Livskvalitet i hiv / aids. Indian Journal of Sexually Transmissions Diseases, 31 (2), 75-80. doi: 10.4103 / 2589-0557.74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. Bhatti, A., Usman, M., & Kandi, V. (2016). Nuværende scenarie for hiv / aids, behandlingsmuligheder og store udfordringer med overholdelse af antiretroviral terapi. Cureus, 8 (3). doi: 10.7759 / cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. AIDS og opportunistiske infektioner. (2019, 6. august). Hentet 23. juli 2020 fra https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. HIV Care redder liv infografisk. (25. november 2014). Hentet 23. juli 2020 fra https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Anslået hiv-forekomst og -prævalens i USA, 2014–2018. (2019 maj). Supplerende hiv-overvågningsrapport 2020; 25 (nr. 1). Hentet 22. juli 2020 fra https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. Clifford, D., & Ances, B. (2013). HIV-associeret neurokognitiv lidelse (HAND). Lancet Infectious Diseases, 13 (11), 976-986. doi: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. Dean, H., & Fenton, K. (2010). Adressering af sociale sundhedsdeterminanter til forebyggelse og kontrol af hiv / aids, viral hepatitis, seksuelt overførte infektioner og tuberkulose. Folkesundhedsrapporter, 125 (4), 1-5. doi: 10.1177 / 00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S., Badje, A., Kouame, G., N’takpe, J., Moh, R., Danel, C., & Anglaret, X. (2016). Antiretroviral behandling uanset CD4-antal: Det universelle svar på et kontekstuelt spørgsmål. AIDS Research and Therapy, 13, 27. doi: 10.1186 / s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. HIV.gov. Hvad er hiv og aids? (2020, 18. juni). Hentet 21. juli 2020 fra https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. HIV.gov. Aldring med hiv (26. maj 2020). Hentet 21. juli 2020 fra https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. Marcus, J., Leyden, W., og Alexeeff, S. (2020). Sammenligning af den samlede og comorbiditetsfri levealder mellem forsikrede voksne med og uden hiv-infektion, 2000-2016. JAMA Network Open, 3 (6). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767138
  22. Mayer, K., Colfax, G., & Guzman, R. (2006). Klublægemidler og hiv-infektion: En gennemgang. Kliniske infektionssygdomme, 42 (10), 1463-1469. doi: https: //doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C., & Roland, M. (2009). Definition af comorbiditet: Implikationer for forståelsen af ​​sundheds- og sundhedstjenester. Annaler for familiemedicin, 7 (4), 357-363. doi: 10.1370 / afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
Se mere