Celexa generisk: er citalopram det samme?

Celexa generisk: er citalopram det samme?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvad er citalopram?

Citalopram er en type lægemiddel kaldet en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor eller SSRI. SSRI'er forhindrer nerveceller (neuroner) i at genoptage et kemikalie kaldet serotonin, en vigtig neurotransmitter. Som et resultat kan mere serotonin forblive aktiv i hjernen. Årtier med forskning har vist, at dette kan mindske symptomerne på depression hos mange patienter. Citalopram bør ikke forveksles med escitalopram (mærke Lexapro). Imidlertid er de to, som de tilsvarende navne antyder, nært beslægtede.

Vitaler

  • Citalopram hydrobromid, normalt bare benævnt citalopram, er det generiske navn på lægemidlet, der sælges under varemærket Celexa.
  • Det er godkendt af FDA til behandling af depression og undertiden ordineret off-label til behandling af andre tilstande, herunder posttraumatisk stresslidelse (PTSD), tvangslidelse (OCD) og angst.
  • De hyppigst rapporterede bivirkninger er døsighed, søvnløshed, svedtendens, kvalme og mundtørhed.
  • Citalopram har en Black Box-advarsel fra FDA. Citalopram kan øge selvmordstanker hos børn, teenagere og unge voksne under 25 år. Hvis du har selvmordstanker, skal du ringe til National Suicide Prevention Hotline på (800) 273-8255. De er tilgængelige 24 timer i døgnet.

Når vi siger depression i medicinsk forstand, taler vi ikke kun om at føle sig nede i et forhold eller et dødsfald i familien eller nogen af ​​de andre grunde til, at folk føler sig blå. Tristhed over begivenheder er simpelthen en del af livet. Det vi taler om her kaldes unipolar major depressive disorder eller MDD.

Der er mange kompleksiteter og variationer i MDD. Enkelt sagt kræver det mindst fem symptomer at opstå inden for to uger for at diagnosticere en større depressiv episode (MDE). Et eller to af disse symptomer skal være et deprimeret humør eller et tab af interesse for ting, du typisk nyder. De resterende symptomer kan omfatte (Tolentino, 2018):

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere
  • Skyldige følelser eller en følelse af værdiløshed
  • Træthed, tab af energi
  • Søvnløshed eller sove for meget
  • Manglende evne til at koncentrere sig eller tænke
  • Vægttab eller gevinst eller ændringer i appetitten
  • Mærkbart nedsatte funktioner som langsom bevægelse eller tale
  • Selvmordstanker

MDD er ikke ualmindeligt. En international undersøgelse af MDD i 2011 fandt omkring 14,6% af befolkningen i højindkomstlande mindst en større depressiv episode på et eller andet tidspunkt i deres liv, og 5,5% kunne have en i et givet år (Kessler, 2013). En 2018-undersøgelse i USA fandt endnu højere resultater . 10,4% af deltagerne opfyldte kriterierne i et givet år og 20,6% i deres levetid med højere prævalens blandt kvinder, yngre voksne (18-29 år), lavere indkomst og hvide individer (Hasin, 2018).

Unipolar major depressiv lidelse bør ikke forveksles med bipolar lidelse, hvor depressive episoder skifter med ekstreme højder. Citalopram bør ikke anvendes til behandling af bipolar lidelse, da det kan inducere mani hos nogle patienter.

Klinisk depression behandles normalt med en kombination af samtaleterapi og medicin, og SSRI'er som citalopram er de mest almindelige behandlinger. Citalopram har været et af de 50 mest ordinerede lægemidler i USA i flere år med over fire millioner patienter, der fik recept i 2018 (AHRQ, 2020).

Mens citalopram er FDA-godkendt til depression, kan sundhedsudbydere også ordinere det off-label til andre forhold. Generaliseret angstlidelse (GAD) er en af ​​de mest almindelige tilstande, der opstår sammen med MDD. Op til 85% af patienterne med klinisk depression lider i det mindste af nogle angstsymptomer, og op til 90% af patienterne med angstlidelser har symptomer på depression (Tiller, 2013).

En undersøgelse fra 2002 af patienter med GAD , mens meget små (13 patienter) og ufuldkomne, da den ikke indeholdt nogen placebogruppe, fandt alle deltagere, der rapporterede forbedring efter 12 uger med at tage citalopram. Undersøgelsen omfattede især nogle patienter, der ikke havde reageret på behandling med andre SSRI'er (Varia, 2002).

Nogle andre forhold, som sundhedsudbydere kan ordinere citalopram fra, inkluderer:

  • Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • Panikforstyrrelse
  • Social angstlidelse
  • Binge spiseforstyrrelse
  • Premenstruel dysforisk lidelse
  • For tidlig sædafgang
  • Menopausale symptomer, såsom hedeture

Bivirkninger af Citalopram:

Citalopram tolereres generelt godt af de fleste mennesker, og bivirkninger har tendens til at være milde eller midlertidige, hvor meget få patienter vælger at stoppe behandlingen. De mest almindelige bivirkninger rapporteret af patienter omfatte (DailyMed, 2019):

  • Kvalme
  • Tør mund
  • Døsighed
  • Søvnløshed
  • Øget svedtendens

Mindre almindelige bivirkninger kan omfatte

  • Agitation
  • Angst
  • Diarré
  • Dårlig fordøjelse
  • Lavere sexlyst
  • Erektil vanskeligheder, besvær med at ejakulere
  • Menstruationssmerter
  • Tøs eller løbende næse

Mange bivirkninger er midlertidige og forsvinder med tiden og er i de fleste tilfælde ikke alvorlige nok til at stoppe behandlingen. Konsulter altid din sundhedsudbyder, inden du holder op med at tage antidepressiv medicin. Abstinenssymptomer kan ofte være værre end bivirkninger, herunder svimmelhed, angst og irritabilitet (Fava, 2015). Din ordinerende læge vil sandsynligvis få dig til gradvist at nedsætte dosis i stedet for pludselig at stoppe. Nogle gange forsvinder bivirkninger med en lavere dosis.

hvor meget natrium kan jeg have på en dag

Nogle sjældne bivirkninger kan være tegn på noget mere alvorligt. Kontakt straks din sundhedsudbyder, hvis du har det et af følgende symptomer (Medline Plus, n.d.):

  • Brystsmerter eller åndedrætsbesvær
  • Svimmelhed, ustabilitet eller besvimelse
  • Kløe, udslæt, nældefeber eller blærer
  • Overdreven sveden
  • Uregelmæssig hjerterytme, hurtig puls
  • Muskeltrækninger eller stivhed
  • Feber
  • Tab af koordination
  • Forvirring, manglende evne til at koncentrere sig, hukommelsesproblemer
  • Hallucinationer
  • Problemer med at synke
  • Hæshed
  • Hævelse, især i hovedet, arme / hænder eller ben / fødder
  • Rystelser / rystelser
  • Anfald

Mange af ovenstående kan være tegn på serotoninsyndrom . Denne alvorlige tilstand kan være forårsaget af en overdosis af SSRI eller ved at kombinere medicin eller kosttilskud, der påvirker serotoninniveauet . Serotoninsyndrom er sjældent, men kan føre til organsvigt og død (Ables, 2010).

Lægemiddelinteraktioner:

Forholdsregler skal tages med følgende (MedlinePlus, n.d.):

  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) bør ikke tages inden for fjorten dage efter citalopram eller nogen SSRI
  • Eventuelle andre SSRI'er, herunder escitalopram (mærke navn Lexapro), fluoxetin (mærke Prozac), fluvoxamin (mærke Luvox), paroxetin (mærke Paxil) og sertralin (mærke Zoloft)
  • Tricykliske stoffer eller andre typer antidepressiva
  • Enhver hjertemedicin, især dem til uregelmæssig hjerterytme, såsom amiodaron (mærke Cordarone), kinidin (mærke Quinidex), procainamid og sotalol
  • Stemningsstabilisatorer, såsom lithium
  • Antipsykotika, især pimozid (mærke Orap)
  • Enhver medicin mod angst eller psykisk sygdom
  • Medicin mod kronisk smerte
  • Medicin mod krampeanfald
  • Medicin mod migræne, såsom triptaner
  • Metoprolol mod forhøjet blodtryk (mærker Lopressor, Toprol XL)
  • Medicin mod Parkinsons sygdom
  • Diuretika
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder almindelige smertestillende midler såsom aspirin, ibuprofen og naproxen
  • Blodfortyndere som warfarin (mærke Coumadin)
  • Linezolid (mærke Zyvox)
  • Cimetidin (mærke Tagamet HB)
  • Perikon
  • Tryptofan

Denne liste er ikke udtømmende, og mange stoffer kan interagere på uventede måder eller påvirke din tolerance over for citalopram. Fortæl din sundhedsudbyder om al medicin, du tager, både receptpligtig og ikke-receptpligtig, inklusive urtetilskud, inden du starter en ny medicin. De ønsker måske at justere din dosis eller starte dig med et andet lægemiddel.

Patienter med depression bør generelt undgå alkohol og alle ulovlige stoffer under behandlingen. Der kan også være specifikke problemer i forbindelse med interaktioner med citalopram. Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om alkohol- eller stofbrug inden du tager medicin.

Andre forholdsregler:

Long QT syndrom, også kendt som QT forlængelse, er en meget sjælden, men farlig tilstand, der påvirker hjertets timing og kan føre til et hjerteanfald. FDA udsendte en advarsel i 2011, revideret i 2013, var det lange QT-syndrom forbundet med højere doser citalopram, hvilket begrænsede doseringen til 40 mg pr. dag for patienter under 60 år og 20 mg pr. dag for dem over 60 år (FDA, 2013).

Patienter med en hjertesygdomshistorie eller en familiehistorie af langt QT-syndrom bør diskutere dette og andre risikofaktorer med deres sundhedsudbyder, før de tager citalopram.

Undersøgelser tyder på, at alle SSRI'er har en risiko for at forårsage glaukom. Dette ser ud til at være en mere alvorlig risiko for patienter, der tager større doser end gennemsnittet eller bliver behandlet i mere end et år . Patienter bør overvåges for symptomer, når de starter en SSRI. Dem med en familiehistorie af glaukom bør diskutere dette med deres sundhedsudbyder (Chen, 2017).

Sørg for at tale med din sundhedsudbyder, inden du tager citalopram, hvis du:

  • Har epilepsi eller har nogensinde haft et anfald
  • Er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer. Citalopram kan påvises i modermælk i lave koncentrationer (Schmidt, 2000)
  • Har eller har haft nyre- eller leversygdom
  • Har en blødningsforstyrrelse

Dosering og omkostninger

Citalopram ordineres i doser på 10 mg, 20 mg eller 40 mg pr. Dag. Patienter begynder typisk med en lavere dosis og øges gradvist for at vurdere tolerabilitet.

Citalopram kan købes for $ 4– $ 25 for en måneds levering ud af lommen, hvis den ikke er dækket af ens forsikring. Under varemærket Celexa kan omkostningerne være betydeligt højere og spænder fra $ 300 til $ 400 pr. Måned afhængigt af dosering (GoodRX, n.d.).

Referencer

  1. Agenturet for forskning og kvalitet inden for sundhedsvæsenet. (n.d.) Antal personer, der købes i tusinder efter terapeutisk klasse, USA, 1996–2018. Undersøgelse af medicinske udgiftspaneler. Genereret interaktivt: Hentet 1. november 2020 fra https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A. Z., og Nagubilli, R. (2010). Forebyggelse, diagnose og styring af serotoninsyndrom. American Family Physician, 81 (9), 1139–1142. Hentet fra https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, S. R., Celano, C. M., Sugrue, A. M., Adams, C., Ackerman, M. J., Noseworthy, P. A., & Huffman, J. C. (2018). QT-forlængelse, Torsades de Pointes og psykotrop medicin: En 5-årig opdatering. Psychosomatics, 59 (2), 105-122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Hentet fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., Girolamo, G. D.,. . . Kessler, R.C. (2011). Tværnational epidemiologi af DSM-IV depressiv episode. BMC Medicine, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Hentet fra https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Virkninger af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer på glaukom: En landsdækkende befolkningsbaseret undersøgelse. Plos One, 12 (3). doi: 10.1371 / journal.pone.0173005 Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - Citalopram Hydrobromide tablet, filmovertrukket (2019) Hentet den 6. november 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Tilbagetrækningssymptomer efter seponering af selektiv serotoninoptagelsesinhibitor: En systematisk gennemgang. Psykoterapi og psykosomatik, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Hentet fra https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (nd) Citalopram Generisk Celexa. Genereret interaktivt: Hentet 1. november 2020 fra https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologi for voksen DSM-5 større depressiv lidelse og dens specifikatorer i USA. JAMA Psychiatry, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Hentet fra https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellner, M. (2010). Narkotikabehandling af tvangslidelse. Dialoger i klinisk neurovidenskab, 12 (2), 187–197. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). Epidemiologien om depression på tværs af kulturer. Årlig gennemgang af folkesundheden, 34 (1), 119–138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: MedlinePlus-lægemiddelinformation. Hentet 1. november 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O. V., & Jensen, P. N. (2000). Citalopram og amning: Serumkoncentration og bivirkninger hos spædbarnet. Biologisk psykiatri, 47 (2), 164-165. doi: 10.1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Hentet fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Depression og angst. Medical Journal of Australia, 199 (S6). doi: 10.5694 / mja12.10628 Hentet fra https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-anxiety
  15. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). DSM-5 kriterier og depression sværhedsgrad: Implikationer for klinisk praksis. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Hentet fra https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I., & Rauscher, F. (2002). Behandling af generaliseret angstlidelse med citalopram. International klinisk psykofarmakologi, 17 (3), 103–107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Hentet fra https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Se mere