Duloxetin-interaktioner: hvad du bør vide

Duloxetin-interaktioner: hvad du bør vide

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvad er duloxetin?

Duloxetin (mærke navn Cymbalta) er FDA-godkendt til disse betingelser (DailyMed, n.d.):

  • Alvorlig depressiv lidelse
  • Generaliseret angstlidelse
  • Diabetisk neuropati
  • Fibromyalgi
  • Kroniske smerter, såsom rygsmerter

Vitaler

  • Duloxetin (mærke navn Cymbalta) ordineres ofte til depression, angstlidelse, fibromyalgi, diabetisk neuropati og nogle former for kronisk smerte.
  • Nogle lægemidler og kosttilskud kan interagere med duloxetin, og du skal være forsigtig, når du bruger dem sammen.
  • Disse lægemidler inkluderer MAO-hæmmere, lægemidler, der kan forårsage serotoninsyndrom, og lægemidler, der kan påvirke blødning.
  • Inden du starter en ny medicin, skal du altid fortælle din sundhedsudbyder om al medicin og kosttilskud, du tager for at undgå farlige lægemiddelinteraktioner.

Duloxetin nedsætter hjernens genabsorption af serotonin og noradrenalin og hører til klassen af ​​antidepressiva kaldet serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI). Serotonin er et hormon og en neurotransmitter (hjernekemikalie) kendt som det velbehagelige hormon - det er forbundet med følelser af lykke og velvære. Noradrenalin hjælper kroppen med at reagere på stress. Begge er vigtige for at opretholde mental sundhed og balance.

Selvom de nøjagtige mekanismer er ukendte, teoretiserer forskere, at stigning i niveauerne af disse neurotransmittere i hjernen kan hjælpe med at lindre depression, angst og smerte.

hvor længe varer spansk flyvning

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

hvordan kan jeg øge størrelsen på min penis

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Duloxetin interaktioner

Inden du starter duloxetin, skal du fortælle din sundhedsudbyder om andre lægemidler eller kosttilskud, du tager for at undgå potentielle lægemiddelinteraktioner. Nogle lægemidler kan øge risikoen for bivirkninger, mens andre kan gøre duloxetin mindre effektiv.

Her er nogle receptpligtige lægemidler, receptfri medicin og kosttilskud, der har potentielle lægemiddelinteraktioner med duloxetin.

CYP1A2- og CYP2D6-hæmmere

CYP1A2 og CYP2D6 er leverenzymer, der nedbryder duloxetin. Hvis du tager stoffer, der hæmmer CYP1A2 og CYP2D6 , skal du muligvis justere din duloxetin-dosis. Disse medikamenter kan øge niveauet af duloxetin i blodet og inkluderer (DailyMed, 2019):

  • Cimetidin
  • Quinolone antimikrobielle stoffer såsom ciprofloxacin og enoxacin
  • Paroxetin
  • Fluoxetin
  • Quinidin
  • Fluvoxamin

MAO-hæmmere

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) bruges også til behandling af depression. Tag ikke duloxetin fem dage før eller 14 dage efter, at du har brugt en MAOI stof, herunder (DailyMed, 2019):

  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Methylenblå injektion
  • Phenelzin
  • Rasagiline
  • Selegiline
  • Tranylcypromin

At tage MAO-hæmmere med duloxetin kan føre til den alvorlige bivirkning af serotoninsyndrom.

Lægemidler, der kan forårsage serotoninsyndrom

Duloxetin, som en SNRI, virker ved at øge niveauet af serotonin og noradrenalin. Imidlertid kan for meget serotonin føre til serotoninsyndrom, en alvorlig potentiel bivirkning af duloxetin og andre antidepressiva, såsom SSRI'er (selektive serotoninoptagelsesinhibitorer). Nogle mennesker har udviklet serotoninsyndrom, når de tager duloxetin alene. Risikoen er dog højere, hvis duloxetin tages i kombination med MAO-hæmmere, SNRI'er, SSRI'er eller andre medikamenter og kosttilskud, der øger serotonin , inklusive (DailyMed, 2019):

hvordan man får sin pik til at være lang
  • Triptaner
  • Tricykliske antidepressiva
  • Fentanyl
  • Lithium
  • Tramadol
  • Tryptofan
  • Buspiron
  • Amfetamin
  • Perikon

Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer ændringer i mental status, øget hjerterytme, tab af koordination, muskelstivhed eller ryk, svedtendens, kvalme og opkastning. Hvis du oplever nogen af ​​disse, mens du tager duloxetin, skal du straks søge lægehjælp.

Narkotika, der påvirker blødning

Duloxetin kan øge din risiko for unormal blødning , som blå mærker, næseblod samt livstruende blødninger, hvis de tages sammen med følgende medicin (DailyMed, 2019):

  • Aspirin
  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) som ibuprofen eller naproxen
  • Warfarin (mærke Coumadin) eller andre antikoagulantia (blodfortyndende midler)

Alkohol

At tage duloxetin, hvis du er en stærk drikker eller har en leversygdom øger din risiko for at udvikle eller forværre leverproblemer.

Duloxetin bivirkninger

Duloxetin tolereres generelt godt. En gennemgang af 8 kliniske forsøg viste, at personer, der tog duloxetin, oplevede følgende almindelige bivirkninger (Hudson, 2005):

  • Kvalme
  • Tør mund
  • Forstoppelse
  • Søvnbesvær (søvnløshed)
  • Hovedpine
  • Svimmelhed
  • Træthed
  • Søvnighed
  • Sved
  • Mavesmerter
  • Mistet appetiten
  • Diarré
  • Vægttab
  • Sløret syn
  • Libido ændres
  • Rysten
  • Erektil dysfunktion
  • Problemer med vandladning

Alvorlige bivirkninger af duloxetin inkluderer (Dhaliwal, 2020):

  • Selvmordstanker eller handlinger
  • Serotoninsyndrom
  • Leverskader
  • Mani
  • synkope (besvimelse)
  • SIADH (en tilstand, der får kroppen til at tilbageholde en farlig mængde vand, hvilket fører til lave natriumniveauer)

Duloxetin advarsler

FDA har udstedt en advarsel om sort boks til duloxetin, fordi disse medikamenter øger risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne (DailyMed, 2019).

i håndkøb erektionspiller, der virker

Duloxetin bør ikke bruges af mennesker med disse medicinske tilstande (DailyMed, 2019):

  • Nedsat nyrefunktion
  • Lever sygdom
  • En tidligere allergisk reaktion over for duloxetin

Duloxetin bør bruges med forsigtighed af mennesker med disse medicinske tilstande:

  • Vinkellukningsglaukom
  • Historie af mani eller bipolar lidelse - duloxetin kan udløse maniske episoder hos mennesker med disse tilstande.
  • Problemer med blodtryk
  • Graviditet. Duloxetin er et FDA-graviditetskategori C-lægemiddel, hvilket betyder, at risici for fosteret ikke kan udelukkes (Dhaliwal, 2020). Hvis du er gravid, skal du kontakte din læge om at tage duloxetin.

Referencer

  1. DailyMed - DULOXETINE- duloxetinhydrochloridkapsel, forsinket frigivelse. (2019). Hentet 30. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetin. (2020 19. juni). StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 januar-. Hentet 30. august 2020 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Sikkerhed og tolerabilitet for duloxetin ved behandling af svær depressiv lidelse: analyse af samlede data fra otte placebokontrollerede kliniske forsøg. Human psychopharmacology, 20 (5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Se mere