Erektil dysfunktion og sex efter prostatektomi

Erektil dysfunktion og sex efter prostatektomi

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Kirurgi kan være skræmmende eller ubehageligt for mange mennesker, men hvis du bliver fortalt, at du skal gennemgå prostata, kan du opleve et ekstra element af ubehag eller endda forlegenhed. Du kan have spørgsmål, du føler dig akavet med at stille din læge. For eksempel, hvornår er det okay at have sex efter prostatektomi?

hvilken dosis viagra skal jeg tage

Vitaler

  • Prostatakirurgi kan have en række seksuelle bivirkninger, herunder erektil dysfunktion.
  • Nogle mænd er i stand til at genvinde spontane erektioner i månederne og årene efter prostatektomi gennem behandlingsstrategier, og andre er det ikke.
  • For nogle mænd kan medicin, apparater og andre typer penile rehabilitering være nødvendige.

Hvad man kan forvente af prostatakirurgi

Før du forstår, hvordan prostatakirurgi kan påvirke dit sexliv og seksuelle aktivitet, er det vigtigt at forstå, hvad prostatakirurgi er i første omgang. Ellers kendt som en prostatektomi, involverer prostatakirurgi normalt fjernelse af en del af prostata eller hele kirtlen. Enkel prostatektomi refererer til fjernelse af bare den indre del af prostata. Denne operation er normalt en behandling for en forstørret prostata. Radikal prostatektomi involverer fjernelse af hele prostata , og denne operation er en form for behandling af prostatacancer (NIH, 2019).

Dit sundhedsteam kan anbefale en eller anden form for fjernelse af prostata hvis du har problemer med at tømme blæren (urinretention), hyppige urinvejsinfektioner, hyppig blødning i prostata, blæresten med forstørrelse af prostata, meget langsom vandladning eller nyreskade (NIH, 2019).

Reklame

Få $ 15 i rabat på din første ordre med ED-behandling

En ægte, amerikansk-licenseret sundhedsperson vil gennemgå dine oplysninger og vende tilbage til dig inden for 24 timer.

Lær mere

Afhængigt af hvilken type prostatakirurgi du har, bliver du sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i 2 til 4 dage efter proceduren. Efter operationen bliver du sandsynligvis nødt til at blive i sengen til næste dag, og når dit sundhedsteam giver dig mulighed for at rejse dig, beder de dig om at bevæge dig så meget som muligt for at holde dit blod i cirkulation. De kan også lære dig fysiske øvelser og vejrtrækningsteknikker, der skal gentages hvert par timer. Efter operationen kan det være nødvendigt at bruge en åndedrætsværn for at holde lungerne fri, og du skal muligvis også have specielle kompressionsstrømper. Efter operationen får du et kateter placeret i din blære. Fuld bedring tager normalt omkring seks uger , og de fleste mænd er i stand til at tisse normalt, når de kommer sig (NIH, 2019).

Sex efter prostataoperation

Som alle operationer medfører prostatektomi nogle potentielle risici og bivirkninger som blodpropper, infektion og mere. Proceduren kan også have et par signifikante virkninger på dit sexliv. En mulig risiko for operationen er erektil dysfunktion (ellers kendt som impotens). Nogle mænd mister også sædens evne til at forlade deres krop (dette forekommer hos patienter med prostatacancer efter radikal prostatektomi, fordi det organ, der er ansvarligt for at skubbe sæd ud, fjernes fuldstændigt) - mænd, der oplever dette, bliver derfor infertile efter operationen. Nogle mænd oplever en tilstand, der kaldes retrograd ejakulation , som indebærer at føre ejakulat tilbage op i blæren i stedet for ud gennem urinrøret (NIH, 2019).

hvad sker der, hvis du tager viagra uden erektil dysfunktion

Genopretning fra prostatakirurgi og seksuel funktion og seksuel sundhed post-prostatektomi kan se anderledes ud for hver person. Mens nogle mænd rapporterer mindre tilfredsstillende og tørre orgasmer på grund af mangel på sæd, siger andre, at de er i stand til at tilpasse sig deres nye baseline-orgasme. Disse bivirkninger kan være permanente, især i tilfælde af radikal prostatektomi (ACS, 2020).

ED og prostata kirurgi

Den mest almindelige bivirkning ved prostatakirurgi er erektil dysfunktion (ED): forskning har vist, at så mange som 85% af mændene der har haft radikal prostatektomi har problemer med erektioner efter operationen (Emanu, 2016).

Der er to små nervebundter, der løber langs siden af ​​prostata, der styrer erektioner. For nogle mænd kan deres kirurg muligvis bruge en nervebesparende tilgang under proceduren for at undgå at skade disse nerver. Men for nogle mennesker med kræft, der er vokset meget tæt på disse nerver, er en nervesparende tilgang ikke en mulighed. Hvis begge disse nerver skal skæres, vil du ikke længere være i stand til at få spontane erektioner. Men nogle mænd er i stand til at få erektioner igen ved hjælp af visse behandlingsstrategier (beskrevet nedenfor). Hvis du kun skal fjerne nerverne på den ene side af prostata, kan du muligvis stadig få spontane erektioner, men det er mindre sandsynligt, end hvis ingen af ​​nervebunterne blev skåret (ACS, 2019).

Hvis ingen af ​​dine nervebundter er skåret, kan du i sidste ende være i stand til at opleve spontane erektioner på et eller andet tidspunkt efter proceduren. Men din evne til at begynde at få erektion igen afhænger af et par faktorer, inklusive din alder og din evne til at få erektion inden operationen . Alle mænd, der har prostatektomi, vil have et fald i deres evne til at få normale erektioner, men yngre mænd er mere tilbøjelige til i sidste ende at genvinde denne evne. Hver person er forskellig, og hvis du er i stand til at genvinde spontane erektioner, vil det sandsynligvis ske langsomt - det kan tage alt fra et par måneder til to år. (ACS, 2019).

Behandling af ED efter prostatakirurgi

Der er et par behandlingsstrategier, der kan hjælpe dig med at genvinde evnen til at få en erektion efter prostataoperation, så længe du har mindst et nervebundt intakt.

Nogle læger kan anbefale en behandlingsstrategi kendt som penisrehabilitering eller genoptræning af penis . Mange sundhedseksperter mener, at jo hurtigere du er i stand til at få en erektion efter operationen, jo mere sandsynligt vil du være i stand til at få bedre kontrol over denne bivirkning over tid. De fleste læger føler, at genvinding af styrke hjælper med at forsøge at få en erektion så hurtigt som muligt, når kroppen har haft en chance for at heles (normalt flere uger efter operationen). Målet med penisrehabilitering (PR) er at bevare så meget erektil funktion som muligt ved brug af medicin og / eller udstyr (Albaugh, 2019).

For nogle mennesker kan PR involvere brugen af ​​receptpligtig medicin. Orale lægemidler kendt som PDE5-hæmmere er almindelige behandlinger for erektil dysfunktion. Den mest almindelige er sildenafil (mærke Viagra). Andre PDE5-hæmmere inkluderer tadalafil (mærke Cialis), vardenafil (mærke Levitra) og avanafil (mærke Stendra) (Krzastek, 2019).

I nogle tilfælde kan en bestemt type enhed være nyttig til at gendanne normale erektioner. Kendt som vakuumterapi (VT) , denne form for behandling bruger en vakuumpumpe til at trække blod ind i penis. Fordi en vakuumpumpe kan føre til erektioner uanset nerveforstyrrelse, kan VT være en vigtig del af PR for at hjælpe med at genoprette erektioner (Hecht, 2016).

Visse naturlige kosttilskud, urter og vitaminer kan eller måske ikke have en gavnlig indvirkning på ED. En traditionel kinesisk urt kaldet horned ged ukrudt bruges ofte til at behandle træthed og lav sexlyst, og mens dyr og laboratorium undersøgelser har vist, at det er en mild PDE5-hæmmer (Dell'Agli, 2008), er det uklart, om disse fordele oversættes til mennesker (Shindel, 2010). En gennemgang fra 2015 viste, at yohimbin, den aktive ingrediens i yohimbe-bark, muligvis fungerer bedre end placebo til behandling af ED (Cui, 2015). Noget forskning antyder, at D-vitaminmangel kan bidrage til erektil dysfunktion (Farag, 2016), og nogle undersøgelser har vist, at vitamin B3-tilskud kan være nyttigt med at øge blodgennemstrømningen til penis (Ng, 2011). Generelt er forskning i naturlige kosttilskud begrænset, så det er bedst at arbejde med en læge eller anden læge for at behandle ED.

hvornår er det bedste tidspunkt at tage viagra

Visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at behandle ED. Fordi mangel på fysisk aktivitet, fedme, en usund kost og cigaretrygning alle har vist sig at bidrage til erektil dysfunktion og seksuel dysfunktion, kan det at tage handlinger for at ændre denne adfærd og tilstande forbedre symptomer på ED. Sundhedsproblemer som diabetes, hjerte-kar-sygdomme, forhøjet blodtryk og visse psykiske lidelser kan også bidrage til ED, så det kan være nyttigt at arbejde med en sundhedspersonale til at håndtere disse tilstande (Krzastek, 2019).

Referencer

  1. ACS (2019). Hvordan kræft kan påvirke ejakulation. Hentet fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- treatment.html
  2. ACS (2019). Kirurgi for prostatakræft. Hentet fra: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N., & Aizen, J. (2019). Overholdelse og barrierer for rehabilitering af penis over 2 år efter radikal prostatektomi. BMC urologi, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). Potent inhibering af humant phosphodiesterase-5 af Icariin-derivater. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513-1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // over w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., og Nelson, C. J. (2016). Erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi: prævalens, medicinske behandlinger og psykosociale indgreb. Nuværende mening inden for understøttende og palliativ pleje, 10 (1), 102–107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I., ... Michos, E. D. (2016). D-vitaminmangel er uafhængigt forbundet med større forekomst af erektil dysfunktion: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001-2004. Åreforkalkning, 252, 61-67. doi: 10.1016 / j.terosklerose.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L., & Hedges, J. C. (2016). Vakuumterapi til erektil dysfunktion. Moderne behandling af erektil dysfunktion, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/da/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., & Kovac, J. R. (2019). Nylige fremskridt inden for forståelse og styring af erektil dysfunktion. F1000 Research, 8, F1000 Fakultet Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L., & Lee, V. W. (2011). Virkning af niacin på erektil funktion hos mænd, der lider af erektil dysfunktion og dyslipidæmi. Journal of Sexual Medicine, 8 (10), 2883-2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Enkel prostatektomi. Hentet fra: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2010). Erektogene og neurotrofe virkninger af icariin, et oprenset ekstrakt af liderlig gedekræg (Epimedium spp.) In vitro og in vivo. Tidsskriftet for seksuel medicin, 7 (4 Pt 1), 1518-1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Se mere