Ethinyløstradiol og norgestimat: hvad du har brug for at vide

Ethinyløstradiol og norgestimat: hvad du har brug for at vide

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Siden tidernes morgen har folk ledt efter måder at være i kontrol med, når de bliver gravide. De gamle egyptere foreslog brugen af ​​forskellige tinkturer, tonika og tabletter, der skulle tages gennem munden eller indsættes i vagina inden sex for at forhindre graviditet. De største filosoffer i det antikke Grækenland foreslog at indtage en række stoffer, der ikke kun var ineffektive, men som faktisk var ret farlige. Mens kondomer har eksisteret i lang tid, var det først i 1960'erne, at moderne p-piller blev først introduceret (Connel, 1999).

Vitaler

  • US Boxed Advarsel Cigaretrøg og alvorlige kardiovaskulære hændelser: Cigaretrygning øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser ved kombination med oral p-piller. Denne risiko stiger med alderen, især hos kvinder ældre end 35 år, og med antallet af røget cigaretter. Af denne grund er p-piller kontraindiceret hos kvinder, der er ældre end 35 år og ryger.
  • Ethinyløstradiol og norgestimat anvendes sammen som en kombination af oral prævention (COC) for at forhindre graviditet.
  • Kombinerede orale p-piller er medicin, der inkluderer en eller anden form for østrogen (i dette tilfælde ethinyløstradiol) og en eller anden form for progesteron (i dette tilfælde norgestimat) for at forhindre ægløsning og graviditet.
  • Disse medikamenter virker ved at blokere den naturlige rytme af hormoner i din krop, der muliggør ægløsning (frigivelse af et æg fra æggestokken til befrugtning med sæd).
  • Kombinerede OCP'er bruges også til andre formål, herunder behandling af moderat acne og en tilstand kaldet polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
  • Norgestimate er den første type progesteron, der anvendes i p-piller, så vi ved meget om det.

Hvad er p-piller (OCP'er)?

P-piller (også kendt som p-piller eller OCP'er) er piller, der efterligner de hormoner, som din krop ville producere, hvis du var gravid , som i det væsentlige forhindrer dine æggestokke i at frigive et andet æg og forhindrer graviditet. Disse lægemidler indeholder enten kun progesteron eller en kombination af østrogen og progesteron, i hvilket tilfælde de kaldes kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (Berg, 2015).

Din menstruationscyklus involverer kommunikation mellem din hjerne, dine æggestokke og din livmoder, som alle fungerer i harmoni for at muliggøre frigivelse af et æg fra æggestokkene i æggelederne. Hvis ægget møder en sæd undervejs, kan det blive befrugtet, og hvis det er, vil det rejse ned i livmoderen, hvor det sætter sig ind og begynder at udvikle sig som et embryo.

Reklame

l-arginin og erektil dysfunktion

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Hvis intet embryo implanterer sig i livmoderen, kaster kroppen livmoderhinden som en menstruationsperiode og forbereder sig igen til den næste måned. Under graviditeten stopper kroppen æggestokkene i at frigive æg. Orale svangerskabsforebyggende midler sende det samme signal til æggestokkene, som graviditet gør, forhindrer frigivelse af et æg og derfor forhindrer graviditet (Berg, 2015).

Der findes forskellige typer hormonel prævention.

  • Der er kun progesteron-muligheder, der virker både ved at forhindre ægløsning og ved at ændre livmoderhalsslim for at forhindre graviditet. Progesteron har også en effekt på livmoderslimhinden (kendt som endometrium), hvilket gør den mindre gæstfri for implantation af et befrugtet æg.
  • Kombination prævention indeholder østrogen og progesteron. Mens progesteron blokerer ægløsning, blokerer østrogen noget, der kaldes gennembrudsblødning, det er når en person oplever vaginal blødning imellem perioder, mens han tager orale svangerskabsforebyggende midler (Berg, 2015). Indstillinger, der kun er progesteron er tilgængelige, fordi nogle mennesker ikke kan tage østrogen, såsom kvinder, der ammer, da østrogener kommer ind i modermælken (Benagiano, 2003).

Hormonale svangerskabsforebyggende midler som p-piller er fås i mange doser og former (CDC, 2020):

  • Piller, der tages på samme tid hver dag for at sikre ensartet effekt med højst 24 timer mellem doser.
  • Plasteret, som er et klistermærke, du bærer på din hud, enten på din mave, bagdel, overarm eller øvre ryg. Du bærer den i 21 dage og fjerner den og lader den være i syv dage. Så tager du en ny på.
  • En vaginal ring, der indsættes i skeden, normalt i 21 dage ad gangen og fjernes i syv dage.
  • En injektion, som du kan modtage i din bagdel eller arm, typisk administreret en gang hver tredje måned.
  • En lUD eller intrauterin enhed er en lille T-formet enhed, der indsættes i livmoderen gennem skeden og livmoderhalsen.
  • Et implantat er en tynd stang, der placeres under huden (normalt i overarmen), som konsekvent frigiver små mængder hormoner over tre år.

Hvad er norgestimat og ethinyløstradiol?

Norgestimate er en type progesteron, og ethinyløstradiol er en type østrogen, og disse lægemidler bruges i kombination for at forhindre graviditet. Der er en bred vifte af kombinationer af østrogen og progesteron på markedet for at forhindre graviditet, og disse kaldes kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler eller p-piller.

Norgestimat og ethinyløstradiol

Kombinationen af ​​norgestimat og ethinyløstradiol er tilgængelig under en række mærkenavne, herunder blandt andre Ortho Tri-Cyclen, Mononessa og Previfem. Da hver type østrogen / progesteron-kombination har lidt forskellige virkninger, finder nogle mennesker ud af, at de har brug for at prøve flere typer p-piller, før de finder en der passer til dem.

Orale svangerskabsforebyggende midler til behandling af acne

Hvis du nogensinde har haft acne, ved du muligvis, hvad en gener det kan være. Heldigvis, hvis du er interesseret i at tage orale svangerskabsforebyggende midler for at forhindre graviditet, kan du muligvis dræbe to fugle i én smag, for at sige det. Kombination af p-piller har vist sig at forbedre moderat acne. Selvom de ikke passer til alle, er de en god mulighed for folk over 15 år, der allerede har haft deres første menstruation og er på udkig efter prævention ud over acne behandling.

Ud over dets anvendelse til forebyggelse af graviditet er ethinyløstradiol og norgestimat blevet brugt off-label til behandling af følgende tilstande (UpToDate, n.d.):

hvordan får du en større pik
  • Unormal livmoderblødning: Denne tilstand henviser til menstruationsblødning, der er unormal med hensyn til hvor længe det varer, hvor meget blod der er, eller hvor ofte blødningen opstår . Når din sundhedsudbyder har foretaget en række tests for at afgøre, om der er en mere alvorlig underliggende tilstand, kan de ordinere kombinationspreparater, der kan bruges i nogle tilfælde til at regulere menstruationsperioder og lindre unormal uterinblødning.
  • Dysmenoré: Mens de fleste mennesker oplever noget ubehag i løbet af deres menstruationer, hvis dette ubehag er tilbagevendende, krampagtig og smertefuld og forstyrrer din evne til at fungere , kan behandlingen være i orden. Fordi denne tilstand, kendt som dysmenoré, kan være et tegn på en underliggende tilstand, kan din sundhedsudbyder muligvis foretage en evaluering. Hvis der ikke er nogen underliggende tilstand, kan de ordinere orale svangerskabsforebyggende midler, som kan gøre livmoderhinden tyndere, hvilket gør dine perioder lettere og lindrer smerten forbundet med at få din menstruation (Smith, 2020).
  • Hirsutisme og acne: Hirsutisme er et andet ord for overdreven hårvækst , og det er faktisk ret almindeligt - findes hos omkring en ud af femten kvinder i den reproduktive alder. Hårvækst er typisk genetisk, men hormoner kan spille en rolle. Mens det er almindeligt at have mørkt skam- og underarmshår, kan overdreven mørk og grov hårvækst på underlivet, øvre og nedre ryg og bagdel, især hos kvinder, der typisk ikke har hår i disse områder, være et tegn på en underliggende hormonelle tilstand. I nogle tilfælde kan den overdrevne hårvækst på kroppen ledsages af hårtab i hovedbunden og endda acne i ansigt, bryst eller ryg. Selvom dette kan virke mere som et kosmetisk problem og mindre som et medicinsk problem, kan det forårsage ægte følelsesmæssig nød og endda depression for nogle. Derudover kan det være det eneste ydre tegn på et alvorligt hormonelt problem, der kan påvirke ting som fertilitet. Din sundhedsudbyder kan køre en række tests for at evaluere dine hormoner, og hvis det er rigtigt for dig, kan du ordinere p-piller for at afbalancere dit hormonniveau (Barbieri, 2020).
  • PCOS: Polycystisk ovariesyndrom er en tilstand, hvor æggestokkene ikke frigiver æg. Dette kan forårsage infertilitet, såvel som en række andre problemer , som en øget risiko for at udvikle diabetes, hjertesygdomme og endda kræft. De ydre tegn på denne tilstand kan omfatte øget hårvækst på ryggen, underlivet og ansigtet, såvel som acne, fedme og uregelmæssige perioder (Rosenfeld, 2020). Hvis du er diagnosticeret med denne tilstand, kan din sundhedsudbyder ordinere p-piller til behandling af tilstanden. Det er vigtigt at bemærke, at brugen af ​​hormonelle p-piller hos kvinder med fedme kan øge risikoen for blodpropper (Barbieri, 2020).

Skal jeg få min menstruation hver måned?

Det gør du faktisk ikke. Da p-piller først blev opfundet, ville forskeren, der udviklede dem, sikre sig, at kvinder var virkelig ikke gravid, mens de tog dem . For at gøre dette integrerede han en tilbagetrækningsuge, hvor patienter stoppede med at tage medicinen, hvilket resulterede i en menstruationsperiode.

Og mens der er nogle beviser for, at det at få en periode faktisk kan være en god ting, er der andre beviser, der understøtter at undgå perioder helt, hvis du ikke er interesseret i at blive gravid. Hvis du beslutter, at du ikke vil få din menstruation hver måned, skal du tale med din sundhedsudbyder om de forskellige tilgængelige muligheder (Gross, 2019).

Bivirkninger af ethinyløstradiol og norgestimat

US Boxed Advarsel Cigaretrøg og alvorlige kardiovaskulære hændelser: Cigaretrygning øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser ved kombination med oral p-piller. Denne risiko øges med alderen, især hos kvinder ældre end 35 år og med antallet af røget cigaretter. Af denne grund er p-piller kontraindiceret hos kvinder, der er ældre end 35 år og ryger.

Almindelige bivirkninger af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler såsom ethinyløstradiol og norgestimat inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Hovedpine, svær hovedpine eller migrænehovedpine
  • Kvalme
  • Opkast
  • Gennembrud blødning
  • Brystvortefølsomhed / smerte
  • Depression
  • Følelsesmæssig labilitet
  • Humørsvingninger
  • Nervøsitet
  • Acne
  • Vægtændringer
  • Brystændringer (vækst, hævelse, ømhed, smerte, brystvorteudladning)
  • Oppustethed, ømhed i brystet

Mens denne liste indeholder mange af de mere almindelige bivirkninger, er den ikke udtømmende. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du oplever andre bivirkninger, mens du tager denne prævention medicin, da en anden mulighed måske bedre passer dig.

Alvorlige bivirkninger

Brug af østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler kan øge din risiko for at udvikle blodpropper . Hvis du oplever bensmerter eller hævelser, åndedrætsbesvær eller brystsmerter, mens du tager p-piller, skal du straks søge lægehjælp, da dette kan være en livstruende tilstand (Martinelli, 2003).

Hvem skal ikke tage norgestimat og ethinyløstradiol?

Tag ikke p-piller hvis du har haft blodpropper (såsom dyb venetrombose eller lungeemboli), eller hvis du har en tilstand, der er tilbøjelig til at udvikle blodpropper. Derudover bør du ikke tage disse medikamenter, hvis du (UpToDate, n.d.):

  • Har en historie med brystkræft
  • Ammer
  • Har en historie med leversygdom som hepatitis C
  • Har en historie med nyresygdom
  • Har haft tidligere levertumorer (godartede eller ondartede)
  • Er gravid eller prøver at blive gravid
  • Har utiagnosticeret unormal uterinblødning
  • Har en historie med arterielle eller venøse blodpropper
  • Har koronararteriesygdom
  • Har diabetes
  • Har koagulationsforstyrrelser (såsom faktor V Leiden)
  • Har en historie med højt blodtryk
  • Har migræne, og du er over 35 år
  • Har nogensinde oplevet arytmi
  • Er over 35 år, og du ryger cigaretter
  • Har nogensinde haft en allergisk reaktion på nogen af ​​komponenterne

Denne liste er ikke udtømmende. Rådfør dig med en sundhedsperson, inden du beslutter at tage p-piller for at se, om de passer til dig.

hvordan man bliver hård efter ejakulation

Medicin, der ikke kan kombineres med ethinyløstradiol og norgestimat

Hvis du tager phenytoinmedicin, såsom fosphenytoin, kan de reducere dine p-piller til at forhindre graviditet. Det samme gælder perikon og carbamazepin (mærke Tegretol). Hvis du tager medicin som dasabuvir til behandling af hepatitis C, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder, inden du begynder at tage kombinationspiller, da de kan øge din risiko for leverskade. Der er mange andre medikamenter der ikke kan kombineres med p-piller. Sørg for at søge lægehjælp, inden du starter en ny medicin (MedlinePlus, n.d.).

Doser og omkostninger ved ethinyløstradiol og norgestimat:

De mest almindelige doseringsformer af ethinylestradiol og norgestimat er 0,035 mg ethinylestradiol og 0,25 mg norgestimat, der kommer i pakker med 21 aktive tabletter og syv inaktive tabletter. Generiske versioner af denne medicin er tilgængelige for omkring $ 9 pr. måned, og den gennemsnitlige detailpris er omkring $ 25 pr. måned, afhængigt af om du har forsikring eller ej, og om forsikringen dækker prævention medicin (GoodRx, n.d.).

Hvad er mine muligheder for prævention, hvis jeg ikke kan tage p-piller?

Uanset om du ikke får lov til at tage dem på grund af blodpropper, eller du foretrækker ikke at tage medicin, der indeholder hormoner på grund af de potentielle bivirkninger, er der en bred vifte af muligheder til rådighed for at hjælpe dig med at forhindre graviditet. Din sundhedsudbyder kan anbefale brugen af ​​ikke-hormonelle præventioner såsom en lUD (intrauterin enhed), som er en lille t-formet enhed, der indsættes i livmoderen gennem livmoderhalsen og skaber et ugunstigt miljø til implantation og forhindrer graviditet .

Andre muligheder inkluderer kondomer, som, når de anvendes korrekt, har den ekstra fordel, at de forebygger de fleste seksuelt overførte infektioner (STI'er). Mens rytmemetoden, som forsøger at estimere ægløsningsdatoen og undgå samleje under ægløsning, er blevet udråbt af nogle for at være effektiv, kan sædceller overleve i så længe som 12 dage (eller mere) i den kvindelige reproduktive kanal, hvilket betyder, at det faktisk er muligt at blive gravid, selvom du ikke har sex i næsten to uger før ægløsning. Nogle skøn siger, at ud af 100 kvinder, der praktiserer denne metode (også kendt som naturlig familieplanlægning ), Bliver 24 gravid inden for et år, og det er derfor ikke en gunstig måde at undgå at blive gravid (Berg, 2015).

Det er vigtigt at huske, at mens din sundhedsudbyder kan ordinere OCP'er uden at udføre en bækkenundersøgelse, er det vigtigt at have regelmæssige kontrol med din OB / GYN for at screene for livmoderhalskræft og kontrollere for STI'er. Mens OCP'er, når de anvendes korrekt, er effektive til at forhindre graviditet, beskytter de ikke mod STI'er såsom chlamydia, syfilis og gonoré samt tilstande som HPV (humant papillomavirus), som kan bidrage til udviklingen af ​​livmoderhalskræft (UpToDate , nd).

Referencer

  1. Barbieri, R. L. og Ehrmann, D. A., (2020, 23. marts). Evaluering af præmenopausale kvinder med hirsutisme. Hentet 3. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L. og Ehrmann, D. A. (2020, 31. august). Behandling af polycystisk ovariesyndrom hos voksne. Hentet 2. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., & Primiero, F. (2003, november). Femoghalvfjerds mikrogram desogestrel minipille, et nyt perspektiv inden for østrogenfri prævention. Hentet 8. september 2020 fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). P-pillens kemi. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Fødselsbekæmpelsesmetoder. (2020, 13. august). Hentet 4. september 2020 fra https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Prævention i præpille-æraen. Prævention, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Hentet fra https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx: Ortho Tri-Cyclen LO-priser, kuponer og besparelsestip. (n.d.). Hentet 8. september 2020 fra https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross, R. (2019, 11. december). Hvorfor kvinder på pillen stadig har brug for at have deres perioder. Hentet 4. september 2020 fra https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25. august). Unormal livmoderblødning: Behandling hos præmenopausale patienter. Hentet 4. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  10. Klaus, H. (1982). Naturlig familieplanlægning. Obstetrisk & gynækologisk undersøgelse, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli, I., Battaglioli, T. og Mannucci, P. M. (2003). Farmakogenetiske aspekter af brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler og risikoen for trombose. Farmakogenetik, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus: østrogen og progestin (orale svangerskabsforebyggende midler): MedlinePlus lægemiddelinformation. (n.d.). Hentet 4. september 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. Morrison, A. I. (1972). Udholdenhed af sædceller i skeden og livmoderhalsen. Seksuelt overførte infektioner, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. Rosenfield, R. L. (2020, 27. juli). Diagnostisk evaluering af polycystisk ovariesyndrom hos unge. Hentet 3. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. Smith, R. P., MD og Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25. februar). Dysmenoré hos voksne kvinder: Behandling. Hentet 8. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate: Ethinylestradiol og norgestimat: Lægemiddelinformation. (n.d.). Hentet 4. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#F1685=1#
Se mere