Gonoré ('klappen'): årsager, symptomer og behandlinger

Gonoré ('klappen'): årsager, symptomer og behandlinger

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

indholdsfortegnelse

  1. Hvad er gonoré?
  2. tegn og symptomer
  3. Smitte
  4. Potentielle komplikationer
  5. Diagnose
  6. Behandling
  7. Forebyggelse

Hvad er gonoré?

Gonoré er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte infektioner (STI'er). Det kan påvirke kønsorganer, mund, hals, øjne og endetarm. Albert Neisser opdagede gruppen af ​​bakterier, der giver anledning til gonoré i 1879, specifikt bakterierne Neisseria gonorrhoeae. Selv før det havde sygdommen været kendt. Faktisk vises henvisninger til gonoré i Bibelens gamle testamente (Haney, 1976). Ordet kommer fra de græske gonos, der betyder sæd, og rhoia, der betyder flow. Slangudtryk for gonoré inkluderer klapp eller dryp.

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Udbredelse af gonoré

Ifølge CDC forekommer der cirka 820.000 nye tilfælde af gonoré i USA hvert år, og over tres procent er hos unge i alderen 15-24 år (CDC, 2019). Både mænd og kvinder kan få gonoré, men det har en tendens til at påvirke mænd mere. Også i USA er gonoré mere almindelig hos afroamerikanere.

Risikofaktorer for at få gonoré inkluderer (Abraha, 2018):

hvordan hjælper metformin dig med at tabe dig?
  • Alder<25 years
  • Kønsmænd har højere infektionsrater end kvinder
  • Afroamerikanere har højere infektionsrater
  • Mænd, der har sex med mænd, har højere infektionsniveauer end mænd, der kun har sex med kvinder
  • Ny sexpartner
  • Sexpartner med samtidige partnere
  • Seksuel partner med en STI
  • Inkonsekvent brug af kondom i et gensidigt ikke-monogamt forhold
  • Tidligere eller sameksisterende STI
  • Udveksling af sex for stoffer eller penge

Tegn og symptomer på gonoré

Mennesker, der er inficeret med gonoré, kan aldrig udvikle symptomer, men dem, der normalt oplever symptomer inden for to til 14 dage efter eksponering. Men selvom en person ikke har symptomer, er han eller hun stadig smitsom. Som med mange infektioner afhænger symptomerne af infektionsstedet. Også gonoré påvirker mænd og kvinder forskelligt.

Mange mænd udvikler aldrig nogen symptomer. Når de gør det, bemærker de måske først smerter eller brændende ved vandladning. Disse symptomer skyldes en infektion i urinrøret, røret, der fører urin fra blæren gennem penis, hvor det kommer ud af kroppen. En infektion i urinrøret kaldes også urethritis. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan der opstå andre symptomer, herunder:

  • Øget hyppighed eller haster med vandladning
  • Hvid, gul eller grøn purulent (pus-lignende) udledning fra penis
  • Ødem (hævelse) eller erytem (rødme) ved åbningen af ​​penis
  • Smerter i testiklerne
  • Hævelse af pungen

Nogle gange kan gonoré påvirker endetarmen forårsager rektal smerte, kløe, udflåd eller forstoppelse (Skerlev, 2014). Hvis andre områder er inficeret, såsom hals eller øjne, kan du opleve ondt i halsen eller svær konjunktivitis (øjeninfektion), der kan føre til blindhed, hvis den ikke behandles.

De fleste kvinder (ca. 70%) oplever ingen symptomer fra en gonoréinfektion. Når de gør det, skyldes de mest almindelige symptomer cervicitis (infektion i livmoderhalsen) og inkluderer:

  • Vaginal udflåd
  • Vaginal blødning
  • Vaginal kløe
  • Smerter ved vandladning

Disse symptomer er dog ikke specifikke for gonoré og kan også findes under andre tilstande, såsom gærinfektioner, vaginitis osv. Som et resultat er mange kvinder inficeret med gonoré og er aldrig klar over det. Kvinder kan også få gonoréinfektioner i endetarmen, halsen eller øjnene med lignende symptomer som dem, der ses hos mænd.

Hvordan overføres gonoré?

Gonoré spredes via seksuel aktivitet hos voksne. Hvis du har en enkelt interaktion med en inficeret partner, har du en 30-70% chance for at få gonoré fra dem (Sherrard, 2014). Enhver form for seksuel kontakt kan føre til gonorrheal infektion, herunder vaginal, anal eller oralsex. Det er ofte asymptomatisk, så du er måske ikke opmærksom på, at din partner er inficeret. N. gonoré, bakterien, der forårsager gonoré, overlever ikke længe uden for kroppen. Én implikation af det - du kan ikke få gonoré ved at røre ved toiletsæder.

Gravide kvinder med gonoré har højere risiko for for tidlig brud på membraner, for tidlig fødsel og spontane aborter (Morgan, 2016). De kan også overføre gonoréinfektionen til deres barn. Hvis en gravid mor er smittet på leveringstidspunktet, er der en 30% risiko for, at babyen opfanger infektionen, når den passerer gennem fødselskanalen. Denne type transmission kaldes lodret transmission.

Gonorrheal infektion hos en nyfødt præsenteres normalt inden for den første uge i livet og kan forårsage øjeninfektion, kaldet ophthalmia neonatorum, som kan føre til blindhed, hvis den ikke behandles. I USA får alle nyfødte en antibiotisk salve i deres øjne inden for 24 timer efter fødslen for at forhindre ophthalmia neonatorum. I nogle tilfælde kan nyfødte få en gonoréinfektion i deres blodbane, hvilket fører til sepsis - en potentielt livstruende tilstand forårsaget af kroppens reaktion på infektion. Efter de første par uger af livet bør enhver gonoréinfektion hos et barn give mistanke om børnemishandling.

Komplikationer af gonoré

Gonorékomplikationer opstår som følge af infektioner, der ikke behandles. Hos mænd kan dette føre til bylder i penis eller ardannelse i urinrøret. Afhængigt af omfanget kan ardannelsen medføre infertilitet.

Kvinder har en højere risiko for komplikationer fra ubehandlede gonoréinfektioner (Sherrard, 2014). En af de mest almindelige komplikationer er udviklingen af ​​bækkenbetændelsessygdom (PID). Dette sker, når den ubehandlede infektion bevæger sig op i livmoderen, æggelederne og æggestokkene; symptomer på PID inkluderer:

hvordan hjælper metformin dig med at tabe dig?
  • Smerter i underlivet eller under bækkenet
  • Vaginal udflåd eller blødning
  • Smerter ved samleje
  • Smerter ved vandladning
  • Feber og / eller kulderystelser
  • Kvalme og / eller opkast

PID kan føre til endometritis (betændelse i livmodervæggen), bylder i æggestokkene eller æggelederen (tubo-ovarie abscess), bækkenardannelse og æggelederobstruktion, hvilket kan resultere i infertilitet eller ektopisk graviditet (befrugtet ægimplantation udenfor af livmoderen).

Der er en risiko for spredt infektion (hvilket betyder spredning i blodet i hele kroppen) hos både mænd og kvinder, men det er heldigvis sjældent. Det forekommer kun hos 0,4-3% af patienterne med gonoré ofte 2-3 uger efter infektion og uden tidligere symptomer (Morgan, 2016). Symptomer kan omfatte høj feber, ledsmerter og betændelse og smertefri hudlæsioner.

Gonoré og HIV-risiko

HIV er en STI, ligesom gonoré. Hvis du deltager i seksuelle aktiviteter med høj risiko, såsom sex uden kondom, kan du blive smittet med en eller flere kønssygdomme. Imidlertid går forholdet mellem hiv og gonoré ud over, at de begge er kønssygdomme.

Infektion med gonoré på samme tid som eksponering for HIV ændrer din risiko for at få HIV. Undersøgelser har vist, at at have gonoré gør HIV mere smitsom (mere viral udgydelse) og også gør HIV-transmission lettere. Med andre ord, hvis du har gonoré, og du udsættes for hiv, er du det mere sandsynligt at få hiv fra dette møde end hvis du ikke havde gonoré på samme tid (Fleming, 1999). Hvis din krop er kæmper allerede med en gonoréinfektion , kan det være lettere for hiv-infektionen at tage fat (CDC, 2019).

hvordan du gør dine peines tykkere

Test for gonoré

Enhver, der deltager i seksuel aktivitet, kan få en gonoréinfektion. Screeningstest er nødvendige, da folk ofte ikke har symptomer og sandsynligvis videregiver gonoré til deres seksuelle partnere uden at vide det.

Det CDC anbefaler følgende screeningretningslinjer (CDC, 2015a):

  • Årlig screening for alle seksuelt aktive kvinder under 25 år og hos ældre kvinder med øget risiko
  • Screening for kvinder tre måneder efter gonorédiagnose og behandling
  • Gravide kvinder ved deres første besøg, hvis de er yngre end 25 år eller ældre kvinder med yderligere risikofaktorer
  • Årlig screening for seksuelt aktive mænd, der har sex med mænd (MSM) på alle eksponeringssteder (urinrør, endetarm, svælget)
  • Screening hver 3. - 6. måned hos højrisiko MSM-patienter
  • Årlig screening for seksuelt aktive HIV-patienter

Også enhver med kønssymptomer som udflåd, forbrænding under vandladning, sår eller udslæt skal stoppe med at have sex og se en sundhedsudbyder til test og evaluering. Folk, der er diagnosticeret med gonoré, bør også være testet for andre STI'er , inklusive klamydia, syfilis og HIV (CDC, 2014).

Test for gonoré ser efter tilstedeværelsen af ​​N. gonoré-bakterier i din krop. Typisk vil din sundhedsudbyder tage en urinprøve eller vatpind fra et potentielt berørt sted. Disse områder kan omfatte livmoderhalsen, urinrørsåbning, mund, øje eller endetarm. Når prøverne er opnået, testes de for N. gonoré. En udtværing af prøven kan placeres på et objektglas og behandles med specielle pletter for at se bakterierne i prøven. Under mikroskopet ser bakterierne ud som runde lyserøde celler parvis (gramnegative diplokokker). Alternativt kan prøven placeres på en kulturplade; denne metode kræver imidlertid tid for bakteriekolonierne at vokse. Det er mere almindeligt at bruge en teknik, der kaldes nukleinsyreamplifikationstest (NAAT) (Unemo, 2014). Denne test ser efter genetisk materiale (DNA) af N. gonoré-bakterier; hvis den er til stede, har du infektionen.

Behandling af gonoré og ny modstand

Heldigvis kan gonoré behandles med antibiotika. Kombinationen af ​​udbredt antibiotikabrug og N. gonorés evne til at udvikle antibiotikaresistens har imidlertid ført til fremkomsten af ​​antibiotikaresistente eller superbug-stammer af gonoré. Tidligere tendenser viser, at antibiotikaresistent gonoré (ARG) opstår hvert 10-20 år (Morgan, 2016). Efterhånden som der opstår resistens over for aktuelt anvendte stoffer, skal der findes alternative behandlingsmuligheder. FDA er det gennemfører i øjeblikket kliniske forsøg ser på nye antibiotika for at hjælpe med at bekæmpe ARG (NIH, 2018).

I øjeblikket er CDC anbefaler dobbeltbehandling med to forskellige antibiotika: ceftriaxon og azithromycin (CDC, 2015b). Hver af disse antibiotika har en anden virkningsmekanisme mod N. gonoré, hvilket øger chancerne for, at behandlingen vil være effektiv og forhåbentlig forhindrer antibiotikaresistens. Disse to antibiotika gives typisk som en engangsdosis på samme tid, hvilket hærder infektionen for de fleste mennesker.

Efter behandling skal du afholde dig fra seksuel aktivitet i mindst syv dage. De fleste tilfælde af tilbagevendende symptomer er fra gentagen infektion og ikke fra ufuldstændig behandling (Morgan, 2016). Folk behandlet for gonoré bør være testet igen tre måneder senere (CDC, 2015b).

Ud over at få hurtig behandling for din gonoré er det afgørende, at nogen af ​​dine nylige seksuelle partnere også bliver behandlet. Din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at navigere i denne potentielt ubehagelige samtale. Det er vigtigt for din seksuelle partners langsigtede helbred, at de er opmærksomme på deres potentielle risiko for infektion og bliver evalueret.

Sådan forhindres gonoré

Der er ingen vacciner eller lægemidler, der forhindrer gonoré. Da gonoré er en STI, kan du undgå det ved at anvende sikker sexpraksis, såsom brug af kondomer. Infektion med gonoré beskytter dig ikke mod fremtidige infektioner. Hver forekomst af højrisiko-seksuel adfærd medfører chancen for at få gonoré.

STI'er kan føre til langsigtede sundhedsproblemer, hvis de ikke genkendes og behandles straks. Vedligeholdelse af en sikker seksuel livsstil kan gå langt for at holde dig og din partner sund. Øv sikker sex ved at bruge kondomer og kende din STI-status ved at blive testet, når det er relevant. Gonoré er kun en af ​​flere kønssygdomme, der kan være til stede og smitsom uden tilsyneladende symptomer. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.

Vitaler

  • Både mænd og kvinder kan få gonoré uden symptomer.
  • Over 60% af de berørte i USA er i alderen 15-24 år.
  • Risikofaktorer er relateret til seksuel praksis med høj risiko.
  • Langvarige komplikationer inkluderer urethral ardannelse hos mænd og inflammatorisk sygdom i bækkenet hos kvinder; disse kan begge føre til fremtidige fertilitetsproblemer.
  • At have gonoré øger risikoen for at få hiv.
  • Behandling med antibiotika er vellykket i de fleste tilfælde.

Referencer

  1. Abraha, M., Egli-Gany, D., & Low, N. (2018). Epidemiologiske, adfærdsmæssige og kliniske faktorer forbundet med antimikrobiel resistent gonoré: en gennemgang. F1000Research, 7, 400. doi: 10.12688 / f1000research.13600.1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636908
  2. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2014, 30. juni). Hvilke STD-tests skal jeg få? Hentet fra https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  3. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2015a). Anbefalinger til STD-screening - Retningslinjer for STD-behandling i 2015. Hentet fra https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm .
  4. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2015b). Gonokokinfektioner - Retningslinjer for STD-behandling i 2015. Hentet fra https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm .
  5. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2019, 5. november). Detaljerede STD-fakta - gonoré. Hentet fra https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm .
  6. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2019, 8. oktober). Detaljerede STD-fakta - HIV / AIDS & STD'er. Hentet fra https://www.cdc.gov/std/hiv/stdfact-std-hiv-detailed.htm .
  7. Fleming, D. T. og Wasserheit, J. N. (1999). Fra epidemiologisk synergi til folkesundhedspolitik og praksis: bidrag fra andre seksuelt overførte sygdomme til seksuel overførsel af HIV-infektion. Seksuelt overførte infektioner, 75 (1), 3–17. doi: 10.1136 / sti.75.1.3, https://www.researchgate.net/publication/12852160_From_Epidemiological_Synergy_to_Public_Health_Policy_and_Practice_the_Contribution_of_Other_Sexually_Transmitted_Diseases_to_Sexual_Transmission_of_HIV_Infection
  8. Haney, D. N., & Bunn, H. F. (1976). Glykosylering af hæmoglobin in vitro: affinitetsmærkning af hæmoglobin med glucose-6-phosphat. Proceedings of the National Academy of Sciences, 73 (10), 3534–3538. doi: 10.1073 / pnas.73.10.3534, https://www.pnas.org/content/73/10/3534
  9. Morgan, M. K., og Decker, C. F. (2016). Gonoré. Disease-a-Month, 62 (8), 260-268. doi: 10.1016 / j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27107780
  10. National Institutes of Health. (2018, 4. december). Nyt antibiotikum mod gonoré fremskridt i forsøg. Hentet fra https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials .
  11. Sherrard, J. (2014). Gonoré. Medicin, 42 (6), 323-326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
  12. Skerlev, M., & Čulav-Košćak, I. (2014). Gonoré: Nye udfordringer. Clinics in Dermatology, 32 (2), 275-281. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2013.08.010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24559563
  13. Unemo, M., & Shafer, W. M. (2014). Antimikrobiel resistens i Neisseria gonorrhoeae i det 21. århundrede: fortid, udvikling og fremtid. Kliniske mikrobiologiske anmeldelser, 27 (3), 587–613. doi: 10.1128 / cmr.00010-14, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Se mere