Gonorébehandling: ceftriaxon og azithromycin

Gonorébehandling: ceftriaxon og azithromycin

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Gonoré er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte infektioner (STI'er). Det kan påvirke kønsorganer, mund, hals, øjne og endetarm og er forårsaget af bakterierne Neisseria gonorrhoeae.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , forekommer der cirka 820.000 nye tilfælde af gonoré i USA hvert år (CDC, 2019). Over tres procent af disse er hos unge i alderen 15-24 år. En enkelt interaktion med en inficeret partner giver dig en 30-70% chance for at få gonoré fra dem (Sherrard, 2014)). Seksuel kontakt af enhver art kan føre til gonoréinfektion, herunder vaginal, anal og oralsex.

kan ikke få en fuld erektion

Vitaler

  • Typisk behandles gonoré med to forskellige typer antibiotika givet på samme tid, normalt som en engangsdosis.
  • Hurtig behandling er vigtig, da ubehandlet gonoré kan føre til betydelige komplikationer som abscesser, ardannelse, bækkenbetændelse og fertilitetsproblemer.
  • Antibiotikaresistent gonoré er et løbende problem.
  • Symptomerne skal forsvinde inden for få dage efter behandling.

Mange mænd og de fleste kvinder udvikler aldrig symptomer fra gonoré. Nogle gange er den eneste måde, det opdages på, gennem screeningstest. Det CDC har specifikke retningslinjer for screening til mennesker, der hvert år skal testes for gonoré (CDC, 2015).

  • Alle seksuelt aktive kvinder under 25 år
  • Ældre kvinder med øget risiko på grund af højrisiko seksuel adfærd
  • Seksuelt aktive mænd, der har sex med mig (MSM) på alle eksponeringssteder (urinrør, endetarm, svælget)
  • Seksuelt aktive hiv-patienter

Gravide kvinder skal også testes og behandles for at forhindre overførsel til deres nyfødte.

Reklame

hvordan man tester for lavt testosteron derhjemme

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Ubehandlede gonorékomplikationer

Gonoré, der forbliver ubehandlet, kan have komplikationer. Disse er forskellige hos mænd og kvinder, men begge kan føre til langvarige fertilitetsproblemer. Derfor skal både du og din partner blive behandlet.

Ubehandlede gonorékomplikationer hos mænd inkluderer følgende (CDC, 2019):

  • Abscesser i penis
  • Epididymitis (infektion og betændelse i røret, der opbevarer og bærer sæd)
  • Ardannelse i urinrøret (røret, der bærer sæd og urin i penis)
  • Infertilitet (sjælden)

Kvinder har en højere risiko for komplikationer fra ubehandlede gonoréinfektioner end mænd (Sherrard, 2014). Bækkenbetændelsessygdom (PID) er en af ​​de mest almindelige af disse komplikationer. Denne tilstand opstår, når den ubehandlede infektion bevæger sig op i livmoderen, æggelederne og æggestokkene.

Symptomer på PID inkluderer:

  • Smerter i underlivet eller under bækkenet
  • Vaginal udledning eller blødning
  • Smerter eller blødning ved samleje
  • Smerter ved vandladning
  • Feber og / eller kulderystelser
  • Kvalme og / eller opkastning

Hvis PID findes tidligt, kan det behandles. Imidlertid kan enhver skade, der er gjort ved infektion og betændelse, ikke vendes. Rundt regnet 1 ud af 8 kvinder som har haft PID på et eller andet tidspunkt i deres fortid, vil have svært ved at blive gravid. PID, der efterlades ubehandlet, kan have komplikationer, herunder (CDC, 2015):

tyndere hår men ingen tilbagegående hårgrænse
  • Endometritis (betændelse i livmodervæggen)
  • Abcesser i æggestokkene eller æggelederen (tubo-ovarie abscess)
  • Arvæv både uden for og inde i æggelederne (rør, der bærer æg fra æggestokken til livmoderen) denne ardannelse kan føre til permanent blokering.
  • Ektopisk graviditet (befrugtet ægimplantation uden for livmoderen).
  • Manglende evne til at blive gravid (infertilitet)
  • Langvarige smerter i bækkenet / maven

Hos både mænd og kvinder er der en risiko for, at infektionen spredes gennem den kropsdisseminerede gonokokinfektion (DGI). Heldigvis forekommer dette kun hos 0,4-3% af patienterne med gonoré, ofte 2-3 uger efter infektion (Morgan, 2016). Almindelige symptomer på DGI inkluderer tenosynovitis (betændelse omkring sener), artralgi / arthritis (ledsmerter / betændelse), feber og udslæt. DGI kan forekomme uden symptomer af køns-, rektal- eller oral gonoréinfektion (Lohani, 2016). Denne tilstand kan være livstruende, hvis den ikke behandles.

Dobbelt antibiotikabehandling af gonoré

Når først du er diagnosticeret med gonoré, skal både du og din partner (e) modtage hurtig behandling. I de fleste tilfælde kan gonoré behandles med en enkelt dosis antibiotika. Som med mange andre bakterier begynder vi dog at se fremkomsten af ​​antibiotikaresistent gonoré (ARG). Dette betyder, at bakterierne kommer på måder at modstå at blive dræbt af vores nuværende tilgængelige stoffer.

Baseret på data, der er indsamlet gennem årene, kommer ARG frem hvert 10-20 år (Morgan, 2016). Ifølge CDC , gonoré er blevet resistent over for næsten alle de antibiotika, der er blevet brugt til behandling af det (CDC, 2019). Der er i øjeblikket en klasse antibiotika, cephalosporiner, der stadig er effektiv. FDA er det udføre kliniske forsøg på nye antibiotika, der kan være nyttige til behandling af ARG (NIH, 2018)

Det Retningslinjer for behandling med CDC anbefaler dobbeltbehandling med to forskellige antibiotika: ceftriaxon (a cephalosporin) og azithromycin (CDC, 2015). Hver af disse antibiotika har en anden virkningsmekanisme mod N. gonoré (de bakterier, der forårsager gonoré). Det her tostrenget tilgang øger chancerne for, at behandlingen bliver effektiv. Vi ved, at cephalosporiner virker mod gonoré, og tilsætningen af ​​azithromycin forhåbentlig vil bremse fremkomsten af ​​antibiotikaresistens mod cephalosporinerne (CDC, 2019).

Der er en anden grund til at bruge azithromycin i kombination med ceftriaxon. Mange mennesker, der er inficeret med gonoré, er også inficeret med chlamydia, en anden STI; azithromycin er effektiv til behandling af klamydia. Disse to antibiotika gives typisk hver som en enkelt dosis på samme tid; for de fleste mennesker vil dette kurere infektionen. I tilfælde af DGI skal behandlingen fortsættes i mindst syv dage.

Efter behandling skal du afholde dig fra seksuel aktivitet i mindst syv dage for at forhindre transmission. Mennesker, der har tilbagevendende symptomer, har vist sig at have en gentagen infektion og ikke ufuldstændig behandling (Morgan, 2016). Hvis du behandles for gonoré, skal du være testet igen tre måneder senere (CDC, 2015). Du bør også testes for andre kønssygdomme, såsom klamydia, syfilis og hiv.

På grund af risikoen for komplikationer fra ubehandlet gonoré og risikoen for spredning skal enhver af dine nylige seksuelle partnere også behandles. Din (e) seksuelle partner (e) skal gøres opmærksom på deres potentielle risiko for infektion, så de bliver testet og behandlet, hvis det er nødvendigt.

hvordan man tager en penisforlænger på

Hvor lang tid tager behandlingen at arbejde?

Efter gonorébehandling tager det et par dage, før symptomerne forsvinder fuldstændigt. Antibiotika er meget effektive til behandling af gonoré. Desværre kan de ikke vende nogen skade, såsom ardannelse, som infektionen kan have forårsaget. Tidlig behandling er afgørende for at forhindre fremtidige problemer. Hvis symptomerne ikke er løst efter et par dage, skal du følge op med din sundhedsudbyder for mulig revurdering.

Sådan forhindres gonoré

Desværre er der ingen lægemidler eller vacciner, der forhindrer gonoré. Den bedste måde at undgå gonoré er ved at anvende sikker sexpraksis, herunder brug af kondomer. At få en gonoré Infektion beskytter dig ikke mod fremtidige infektioner.

Gonoré er en almindelig STI, der kan behandles. Men hvis du venter for længe på at få behandling, risikerer du at få alvorlige komplikationer, såsom ardannelse, PID og mulige fremtidige fertilitetsproblemer. Kend din STI-status og opmuntre din seksuelle partner til at gøre det samme. Øvelse af sikker seksuel praksis er den eneste måde at forhindre overførsel af gonoré på.

Referencer

  1. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse - Grundlæggende information om ARG - STD-information fra CDC. (2019, 5. november). Hentet fra https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/basic.htm
  2. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Gonoré - CDC faktaark. (November 2019) Hentet fra https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm
  3. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Pelvic Inflammatory Disease (PID) -CDC faktaark. (2015, 11. december). Hentet fra https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm . Adgang til 20. august 2019.
  4. Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 2015 Retningslinjer for behandling af seksuelt overførte sygdomme: Gonokokinfektioner. (2015, 4. juni). Hentet fra https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
  5. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Anbefalinger til STD-screening - Retningslinjer for STD-behandling i 2015. (2015, 4. juni). Hentet fra https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  6. Lohani S, Nazir S, Tachamo N, Patel N. (2016). Dissemineret gonokokinfektion: en usædvanlig præsentation. J Community Hosp Intern Med Perspect 6 (3): 31841. doi: 10.3402 / jchimp.v6.31841, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4942509/
  7. Morgan MK og Decker CF. (2016) Gonoré. Sygdom-en-måned, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  8. National Institutes of Health (NIH). (2018, 20. november) Nyt antibiotikum mod gonoré fremskridt i forsøg. Hentet fra https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials
  9. Sherrard, J. (2014). Gonoré. Medicin , 42 (6), 323-326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
Se mere