Sådan behandles eksem: løsninger til en almindelig tilstand

Sådan behandles eksem: løsninger til en almindelig tilstand

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Eksem refererer til både en familie af hudsygdomme og en specifik lidelse inden for denne familie kaldet atopisk dermatitis (AD). Andre medlemmer af eksemfamilien inkluderer kontaktdermatitis, dyshidrotisk eksem, neurodermatitis, nummulært eksem og stasis dermatitis.

Atopisk dermatitis er den mest almindelige type eksem. Ifølge American Academy of Dermatology forekommer atopisk dermatitis oftest hos børn, hvor 90% af tilfældene forekommer før fem år (AAD, n.d.). Almindelige symptomer inkluderer tørre, skællende og kløende hudpletter. Disse findes oftest på kinderne, hovedbunden, panden og andre dele af ansigtet. Voksne kan også udvikle atopisk dermatitis, hvor op til 25% af voksne tilfælde menes at være nybegyndt AD. Ca. 50% af børn med AD har dog fortsat symptomer som voksne (Lee, 2019).

Hvis du har udslæt, der vedrører, skal du tale med din sundhedsudbyder. Andre typer hudsygdomme som psoriasis og kontaktdermatitis (fx Poison Ivy) kan ligne atopisk dermatitis. Din sundhedsudbyder skal stille diagnosen eksem.

Vitaler

  • Eksem refererer til en familie af hudsygdomme såvel som en specifik lidelse inden for denne familie kaldet atopisk dermatitis (AD).
  • Der er ingen kur mod eksem; behandlingsmuligheder fokuserer på at forbedre eksemsymptomer og mindske opblussen.
  • Behandlingsmuligheder inkluderer livsstilsændringer, receptpligtige lægemidler (OTC), receptpligtig medicin (topisk, immunsuppressiva og biologiske lægemidler) og fototerapi.
  • Over-the-counter medicin inkluderer topiske steroidcremer og antihistaminer.
  • Receptpligtige lægemidler inkluderer steroider med højere doser, topiske calcineurinhæmmere (som tacrolimus og pimecrolimus) og topiske PDE4-hæmmere som crisaborole.
  • Dupilumab (mærke Dupixent) er det nyeste FDA-godkendte lægemiddel til behandling af eksem.

Behandlingsmuligheder for eksem

Desværre er der ingen kur mod eksem. Der er dog behandlinger, der kan hjælpe eksemsymptomer, mindske opblussen og forbedre livskvaliteten. Mens mange mennesker med eksem kan dele almindelige symptomer, påvirker hudtilstanden hver person forskelligt. Behandlingen fokuserer på at forbedre eksem-symptomerne, og terapien kan variere for hver person. Tal med din sundhedsudbyder for at bestemme, hvilken behandlingsplan der passer til dit eksem.

En ting, du vil gøre, er at identificere eksemudløsere, så du kan undgå dem og forhåbentlig forhindre opblussen. Mens udløsere varierer fra person til person, inkluderer almindelige (AAAI, n.d.):

  • Hudirriterende (farvestoffer, parfume, kemikalier, sæber osv.)
  • Tøj (tætsiddende tøj, stoffer som uld eller syntetiske fibre)
  • Sved (undgå at træne for længe eller i meget varme omgivelser)
  • Støvmider
  • Stress
  • Fødevareallergi

Reklame

En bekvem måde at kontrollere eksemudbrud på

Besøg en læge online. Få receptpligtig eksembehandling leveret til din dør.

Lær mere

Ud over at undgå udløsere, behandlingsmuligheder inkluderer livsstilsændringer, receptfri medicin (OTC), receptpligtig medicin (topisk, immunsuppressiva og biologiske lægemidler) og fototerapi (NEA, n.d.).

Livsstilsændringer

Uanset sværhedsgraden af ​​dit eksem er der specifikke livsstilsændringer, som du kan indarbejde i dine hudplejerutiner for at hjælpe din hud med at blive så sund som muligt. En let er at sørge for at holde dine negle korte, så du minimerer hudskader fra ridser. Andre inkluderer:

  • Badning : Du bør undgå lange, varme brusere eller bade, da det varme vand kan irritere din hud. Brug lunkent varmt vand og blød (eller brus) i ikke længere end 10–15 minutter. Din udbyder kan anbefale, at du tilføjer blegemiddel, eddike, salt, havregryn eller bagepulver til dit badevand, afhængigt af dine symptomer. Skrub ikke din hud og sørg for, at du bruger en mild rengøringsmiddel (ikke sæbe). Sørg for at anvende fugtighedscreme inden for tre minutter efter badning (NEA, n.d.).
  • Fugtgivende : Hvis din hud bliver for tør, kan dit eksem blusse op. Desværre kan mennesker med eksem have tør hud på grund af problemer i hudbarrieren (stratum corneum). Denne del af huden holder irriterende stoffer ude og fugt i, og når den ikke fungerer godt, har du kløende tør hud. Du kan forhindre dette ved at fugte regelmæssigt og ofte, hver gang din hud kommer i kontakt med vand. Fugtighedsbevarende stoffer har ikke medicin. De skal være duft- og farvestoffrie og have et højt olieindhold som salver (vaselin eller mineralolie) eller cremer. Det bedste tidspunkt at fugte er når din hud er let fugtig . Sørg for at anvende aktuel medicin, før du bruger fugtighedscreme (NEA, n.d.).
  • Våd wrap terapi : Din udbyder kan anbefale brugen af våd wrap terapi , især hvis du har svær eksem. Efter gennemblødning i varmt vand og forsigtigt klappning af huden tør, anvende topiske lægemidler (typisk steroider eller andre antiinflammatoriske lægemidler) på hududslæt. Sæt derefter en fugtig gaze eller bomuldstøj rundt om de berørte områder. Endelig skal du bære tørt tøj over toppen og holde det på plads i flere timer eller natten over (AAAAI, n.d.).
  • Stressreduktionsteknikker : Faldende stress med massage, meditation, yoga og andre teknikker kan hjælpe med eksem symptomer.

OTC-medicin (OTC)

Lokale kortikosteroider med lav dosis (også kaldet topiske steroider eller steroidcremer), som hydrocortison, er tilgængelige over-the-counter og kan hjælpe med at holde dine eksemsymptomer i skak. Afhængigt af dine symptomer er du muligvis nødt til at bruge disse dagligt eller ugentligt (Boguniewicz, 2018). Sørg for at kontakte din udbyder, fordi brug af topikale kortikosteroider for meget kan føre til hududtynding. Stærkere aktuelle steroider er kun tilgængelige efter recept. OTC orale antihistaminer (allergimedicin) som cetirizin (mærke Zyrtec), fexofenadin (mærke Allegra) og diphenhydramin (mærke navn Benadryl) kan hjælpe nogle mennesker med at kontrollere deres kløesymptomer. Antihistaminer kan forårsage døsighed, så folk tager dem ofte om natten, især hvis de har kløe om natten.

Receptpligtig medicin

Nogle gange er livsstilsændringer og receptfri medicin ikke nok, og du har brug for receptpligtig medicin. Disse kan være topiske (påføres huden), orale (gennem munden) eller injicerbare. Det er vigtigt at bruge disse lægemidler som anvist, da misbrug kan føre til alvorlige bivirkninger.

  • Aktuelle steroider : Aktuelle steroider er nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til eksem, fordi de kan mindske betændelse og reducere rødme og kløe. Receptpligtige topiske steroider er stærkere end dem, der er tilgængelige i håndkøb og kan fungere bedre for dit udslæt. De har dog en højere risiko for bivirkninger ligesom udtynding af huden (NEA, n.d.).
  • Aktuelle calcineurinhæmmere : Aktuelle calcineurinhæmmere er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med både opblussen og vedvarende vedligeholdelse for at forhindre nye udslæt (Boguniewicz, 2018). Både tacrolimus (mærke Protopic) og pimecrolimus (mærke Elidel) er tilgængelige på recept. De forårsager ikke udtynding, men tidligere troede folk, at disse stoffer kunne være forbundet med lymfom (en type kræft). Imidlertid, undersøgelser understøtter faktisk ikke et link mellem disse medikamenter og kræft, og de er sikre at bruge under ledelse af din udbyder (Boguniewicz, 2018). Du kan opleve noget stikkende eller brændende, når du begynder at bruge dem.
  • Aktuel PDE4-hæmmer : Topisk phosphodiesterase 4 (PDE4) -hæmmere er en anden klasse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Der er i øjeblikket kun en topisk PDE4-hæmmende godkendt af FDA til behandling af atopisk dermatitis: krysaborol (mærke Eucrisa). Crisaborole er effektiv til behandling af den røde, kløende hud af en opblussen. Det er ikke undersøgt med hensyn til dets evne til at forhindre fremtidige hududslæt (Boguniewicz, 2018).
  • Aktuelle eller orale antibiotika : Nogle mennesker med eksem udvikler en hudinfektion i deres rå, irriteret hud. Hvis dette er tilfældet, kan din udbyder anbefale en oral eller lokal antibiotisk medicin for at bekæmpe infektionen.
  • Orale eller injicerbare steroider : Orale eller injicerbare steroider bruges undertiden til kortvarig behandling af alvorlige eksemepisoder, der ikke forbedres med andre behandlinger (Sidbury, 2014). Generelt bør du ikke bruge disse medikamenter til behandling af AD i mere end 2-3 uger (Boguniewicz, 2018). Tal med din udbyder om andre behandlingsmuligheder og sørg for, at du ikke stopper steroider pludseligt og uden vejledning fra din sundhedsudbyder, da dette kan føre til andre medicinske problemer.
  • Immunsuppressiva : Immunsuppressiva er medicin, der dæmper dit immunsystems reaktion for at forsøge at holde dine eksemsymptomer under kontrol. Disse er potente medikamenter og er ofte forbeholdt personer, der har undladt andre behandlingsmuligheder. De er ikke FDA-godkendt til behandling af atopisk dermatitis, så deres anvendelse betragtes som off-label. Disse stoffer var oprindeligt godkendt som kemoterapi medicin eller til brug efter en organtransplantation (Boguniewicz, 2018). Eksempler indbefatter cyclosporin A, methotrexat, mycophenolat, mofetil og azathioprin.
  • Biologics : Et biologisk lægemiddel er for nylig blevet FDA-godkendt til behandling af atopisk dermatitis: dupilumab (mærke Dupixent). Dupilumab virker ved at stoppe interleukiner (kemikalier, der er nøglen til betændelsesprocessen), fra at virke og derved nedsat rødme, kløe og betændelse af eksem (Boguniewicz, 2018). Dette lægemiddel er en injektion, du kan give dig selv hver anden uge og kan være en mulighed for langvarig kontrol af svær at behandle eksem.

Fototerapi

Fototerapi (eller lysterapi) kan ikke kun hjælpe med atopisk dermatitis, men alle former for eksem. I fototerapi udsender en specialmaskine ultraviolet lys type B (UVB) stråler, en del af naturligt sollys, på din hud. Behandling med fototerapi involverer typisk 2-6 sessioner om ugen i 1-3 måneder; de kan dog variere afhængigt af dit respons på behandlingen. Nogle mennesker har brug for fortsat behandling 1–2 gange om ugen for at forhindre opblussen (NEA, n.d.). Andre kan muligvis stoppe behandlingen i et stykke tid. Disse UVB-stråler kan berolige kløe såvel som mindske betændelse, tykkere hudbarrieren og reducere antallet af bakterier på huden (Boguniewicz, 2018). Ifølge National Eczema Association, ca. 70% af mennesker med eksem blive bedre med fototerapi (NEA, n.d.). For nogle fototerapi holder deres eksem stille selv efter afslutningen af ​​behandlingen (NEA, n.d.).

Afslutningsvis

Selvom der ikke er nogen kur mod eksem, er der mange behandlinger til rådighed for at hjælpe dig med at opretholde en god livskvalitet. Tal med din sundhedsudbyder om dine behandlingsmuligheder. Du kan drage fordel af en kombination af livsstil, over-the-counter og receptbehandling.

Referencer

  1. American Academy of Allergy Asthma and Immunology (AAAAI) - Eksem (Atopisk dermatitis), (n.d). Hentet 20. februar 2020, fra https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis
  2. Boguniewicz, M., Fonacier, L., Guttman-Yassky, E., Ong, P., Silverberg, J., & Farrar, J. (2018). Atopisk dermatitis målestok: Praktiske anbefalinger til et terapeutisk landskab under udvikling. Annaler om allergi, astma og immunologi, 120 (1), 10-22.e2. doi: 10.1016 / j.anai.2017.10.039, https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31260-7/fulltext
  3. National Eczema Association (NEA) - Eksembehandling, (n.d.). Hentet den 20. februar 2020 fra https://nationaleczema.org/eczema/treatment/
  4. Sidbury, R., Davis, D., Cohen, D., Cordoro, K., Berger, T., & Bergman, J. et al. (2014). Retningslinjer for pleje til behandling af atopisk dermatitis. Journal Of The American Academy of Dermatology, 71 (2), 327-349. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.030, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298
Se mere