Hydrochlorthiazid: alt hvad du behøver at vide

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Hydrochlorthiazid (mærkenavne Microzide og Oretic) er en populær mulighed for at behandle forhøjet blodtryk. Det er et thiaziddiuretikum, også kaldet en vandpille, der hjælper dig med at slippe af med overskydende salt og vand.

Hydrochlorthiazid, ofte kaldet HCTZ, virker på nyrefiltreringssystemet, som bestemmer, hvilke salte der udskilles i urinen, og hvilke der forbliver i kroppen. HCTZ forhindrer nyrerne i at genoptage natrium- og chloridioner, så de kan fjernes i urinen. Vand følger typisk ioner - jo flere ioner der udskilles, jo mere vand følger med dem. At miste denne væske kan hjælpe med at sænke blodtrykket og forbedre hævelse.







kan du få hpv fra at kysse

Vitaler

  • Hydrochlorthiazid er et thiaziddiuretikum, der almindeligvis kaldes vandpiller, der ofte bruges til behandling af forhøjet blodtryk og hævelse.
  • Bivirkninger er normalt dosisrelaterede og forekommer oftere i doser på 25 mg og derover. Almindelige bivirkninger inkluderer hyppig vandladning, appetitløshed, synsproblemer, hovedpine og svaghed.
  • Alvorlige bivirkninger inkluderer lavt blodtryk, gulsot (gulfarvning af hud og øjne), ubalance i elektrolyt, vinkellukningsglaukom og allergiske reaktioner.
  • Hydrochlorthiazid tages normalt som en pille en gang dagligt og kommer i 12,5 mg, 25 mg og 50 mg styrker.

Hvad anvendes hydrochlorthiazid til?

HCTZ er FDA-godkendt til behandling af følgende tilstande:

  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Hævelse (ødem)

Højt blodtryk

Næsten halvtreds% af alle amerikanere har forhøjet blodtryk, også kaldet hypertension (AHA, 2017). Da det normalt ikke forårsager symptomer, er de fleste ikke engang klar over, at de har forhøjet blodtryk. For nogle mennesker medfører behandling hovedsageligt livsstilsændringer som en sund kost, regelmæssig fysisk aktivitet og rygestop. Andre kan dog være nødt til at starte receptpligtig medicin med blodtryk, også kendt som antihypertensiva.

Så hvorfor skal det endda behandles, hvis der ikke er symptomer? Hypertension kan føre til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre problemer. HCTZ kan hjælpe dig med at slippe af med overskydende vand og derved sænke dit blodtryk og mindske arbejdsbyrden på dit hjerte. Det kan også kombineres med andre blodtryksmedicin, hvis det er relevant. Tal med din sundhedsudbyder om de bedste behandlingsmuligheder for dig.





Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned





Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Hævelse (ødem)

Nogle medicinske tilstande forårsager væskeretention og ødem, som hæver i ben, ankler, fødder, mave eller andre steder. Da HCTZ hjælper med at fjerne overskydende væske, kan det hjælpe mindske hævelse på grund af medicinske tilstande som hjertesvigt, leversygdom, nyresygdom eller at tage kortikosteroider i lang tid (FDA, 2011).





Off-label anvendelser

Off-label betyder, at HCTZ ikke var specifikt FDA-godkendt til behandling af en bestemt tilstand.

Nogle sundhedspersonale kan bruge det off-label til forhindre nyresten (MedlinePlus, 2019). Når der kommer for meget calcium i urinen, kan det kombineres med andre salte og mineraler og danne sten. Disse sten er meget smertefulde, når de passerer gennem urinvejene. HCTZ kan hjælpe, fordi det forhindrer dine nyrer i udskiller calcium ind i urinen. Mindre calcium betyder forhåbentlig færre sten (UpToDate, n.d.).

HCTZ kan også gavne folk med diabetes insipidus , en medicinsk tilstand præget af en ubalance af saltevæsker i kroppen (UpToDate, n.d.). Det er ikke det samme som diabetes mellitus,
som er karakteriseret ved højt blodsukker. HCTZ påvirker, hvordan vand og salte udskilles og genabsorberes, og kan hjælpe med at bryde den cyklus, der er forbundet med diabetes insipidus ved at drikke og vandladning for meget (Bichet, 2019).

hvordan man kan slippe af med stød på penisskaftet

Dosering

HCTZ fås både som generisk medicin og under varemærkerne Microzide og Oretic. Det tages normalt i pilleform en gang dagligt og kommer i 12,5 mg, 25 mg og 50 mg styrker. Du kan også finde HCTZ kombineret med andre blodtryksmedicin (som amlodipin, lisinopril og valsartan) i samme pille. De fleste receptplaner dækker HCTZ, og det koster normalt omkring $ 3– $ 6 til en 30-dages levering (GoodRx.com).

Bivirkninger af hydrochlorthiazid

Kliniske forsøg med hyppigheden af ​​bivirkninger fra HCTZ viste, at de fleste bivirkninger er dosisrelaterede og forekom hyppigere ved doser på 25 mg og derover. Folk tager 12,5 mg dosis havde bivirkninger med omtrent samme hastighed som dem, der tog placebo (DailyMed, 2014).

Almindelige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2014):

  • Vandladning oftere
  • Diarré eller forstoppelse
  • Kvalme / opkastning
  • Mistet appetiten
  • Hovedpine
  • Svaghed
  • Visionsproblemer
  • Impotens

Alvorlige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2014):

  • Lavt blodtryk (hypotension): HCTZ bruges ofte til at sænke blodtrykket. Nogle gange kan dit blodtryk falde for lavt, mens du tager dette lægemiddel. Symptomer på lavt blodtryk inkluderer svimmelhed, besvimelse, sløret syn, træthed, lav vejrtrækning, hurtig puls og forvirring. Du bemærker muligvis kun dit blodtryksfald efter at du har rejst dig fra en siddende eller liggende stilling - dette kaldes ortostatisk hypotension.
  • Elektrolyt ubalance: Hydrochlorthiazid kan forårsage højt blodsukker (hyperglykæmi), lavt natrium (hyponatræmi), lavt chlorid (hypokloræmisk alkalose), lavt kalium (hypokalæmi) og lavt magnesium (hypomagnesæmi). Tegn og symptomer på elektrolyt ubalancer inkluderer tør mund, tørst, svaghed, træthed, muskelsmerter, uregelmæssige hjerterytme, kvalme og opkastning. Lavt natriumindhold kan være livstruende hos nogle mennesker.
  • Gulsot: Sjældent kan folk opleve leverproblemer og gulsot, som gulner hud og øjne.
  • Nyreproblemer
  • Alvorlige allergiske reaktioner: Nogle mennesker kan have en alvorlig allergisk reaktion over for HCTZ, der forårsager nældefeber, hævelse af tunge eller hals og åndenød. Alvorlige hududslæt som Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse kan også forekomme.
  • Vinkellukningsglaukom

Denne liste indeholder muligvis ikke alle bivirkninger, og andre kan forekomme. Få lægehjælp fra din sundhedsudbyder eller apotek for at få flere oplysninger.

Lægemiddelinteraktioner

Tal med din sundhedsudbyder om andre lægemidler, du tager inden du starter HCTZ, herunder receptpligtig medicin, receptpligtig medicin eller kosttilskud. Potentiel lægemiddelinteraktioner inkluderer (DailyMed, 2014):

  • Alkohol, barbiturater, narkotika: Disse lægemidler kan interagere med HCTZ og øge risikoen for at udvikle lavt blodtryk, især ortostatisk hypotension.
  • Lægemidler til behandling af diabetes: Hvis du tager HCTZ sammen med insulin eller orale lægemidler til at kontrollere dit blodsukker, skal du muligvis justere din antidiabetiske lægemiddeldosis.
  • Kolestyramin og colestipol: Begge disse lægemidler hjælper med at sænke kolesterolet. De kan dog nedsætte effektiviteten af ​​HCTZ, og din dosis af diuretikumet skal muligvis justeres.
  • Kortikosteroider og behandling med adrenokortikotrop hormon (ACTH): Disse terapier hjælper med at behandle binyreinsufficiens, en tilstand, der også kan forårsage forhøjet blodtryk. At tage HCTZ sammen med disse lægemidler øger risikoen for elektrolytubalancer, især lave niveauer af kalium; lavt kalium kan føre til uregelmæssige hjerterytmer. Hvis du har brug for disse terapier sammen, skal du muligvis tage kaliumtilskud eller spise mere kaliumrige fødevarer (som bananer og søde kartofler).
  • Lithium: At tage lithium (en stemningsstabilisator, der ofte bruges til at behandle bipolar lidelse) med diuretika, kan være farligt. HCTZ og andre diuretika kan reducere mængden af ​​lithium, der fjernes af nyrerne - dette øger risikoen for lithiumtoksicitet.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): NSAID'er, som ibuprofen eller naproxen, kan nedsætte HCTZs effektivitet.

Denne liste inkluderer muligvis ikke alle lægemiddelinteraktioner med HCTZ, og andre findes muligvis. Få lægehjælp fra din sundhedsudbyder eller apotek for at få flere oplysninger.

Hvem bør undgå at tage hydrochlorthiazid?

HCTZ kan øge risikoen for bivirkninger hos visse grupper af mennesker. Disse grupper bør undgå at bruge HCTZ eller bruge det med forsigtighed og omhyggelig overvågning. Eksempler på disse grupper inkluderer (DailyMed, 2018):

bedste antidepressiv til vægttab 2018
  • Gravid kvinde: Kvinder oplever ofte hævelse, mens de er gravide. Men hvis hævelsen skyldes en patologisk tilstand, kan behandling med HCTZ være passende. HCTZ betragtes som graviditetskategori B - det betyder, at der ikke er dokumenterede risici hos mennesker. Vær opmærksom på, at hvis det tages under graviditet, kan barnet udvikle gulsot eller en af ​​de andre bivirkninger af hydrochlorthiazid.
  • Kvinder, der ammer: HCTZ kommer ind i modermælk. Sygeplejersker bør konsultere deres sundhedsudbyder, da beslutningen om at tage HCTZ indebærer at afveje risiciene for barnet med fordelene for moderen.
  • Mennesker med gigt: HCTZ kan øge niveauet af urinsyre (hyperurikæmi) i blodet; dette kan føre til en episode af gigt hos modtagelige mennesker.
  • Mennesker med leversygdom: Mennesker med leversygdom eller dårlig leverfunktion kan opleve neurologiske problemer eller koma på HCTZ.
  • Mennesker med binyrebarkinsufficiens: Denne gruppe bør ikke bruge HCTZ til at sænke blodtrykket, da dette øger risikoen for at udvikle elektrolytubalancer, især lave kaliumniveauer.
  • Mennesker med diabetes: Personer med diabetes tager ofte antidiabetika (som insulin) og overvåger deres blodsukkerniveau. HCTZ kan gøre det vanskeligere for dem at kontrollere deres blodsukker, og de kan blive nødt til at justere deres dosis mod diabetes.
  • Mennesker, der har eller er i fare for glaukom med vinkellukning: Vinkellukningsglaukom forekommer normalt kun hos mennesker med smalle vinkler i øjet - hvilket betyder, at den forreste del af øjet er lavere end gennemsnittet. Hvis du har dette øjenproblem, kan HCTZ udløse en episode af glaukom med vinkellukning (højt øjentryk, øjenpine, øjenrødme, sløret syn, glorier omkring lys), der kan føre til permanent synstab. Du har muligvis brug for en øjenundersøgelse inden du starter HCTZ.
  • Mennesker med høje calciumniveauer (hyperkalcæmi): Hvis du har høje kalciumniveauer i blodet, bør du undgå HCTZ, fordi det nedsætter mængden af ​​calcium, der udskilles af nyrerne.
  • Mennesker med nyresygdom: Denne gruppe har højere risiko for bivirkninger ved HCTZ. Folk, hvis nyrer ikke producerer urin (anuria), bør ikke bruge dette lægemiddel.
  • Mennesker med sulfonamid (sulfa) allergi: Der er nogle beviser for, at allergi over for et lægemiddel i sulfonamidklassen kan udvides til andre medlemmer. Dataene om denne allergikrydsreaktivitet er ikke endelige, og mennesker med sulfaallergi bør tale med deres sundhedsudbyder, før de tager HCTZ.

Denne liste inkluderer ikke alle risikogrupper, og andre kan eksistere. Tal med din sundhedsudbyder eller apotek for at få flere oplysninger.

Referencer

  1. American Heart Association (AHA) - Fakta om højt blodtryk (2017). Hentet den 1. september 2020 fra https://www.heart.org/da/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Behandling af nefrogen diabetes insipidus. I J.P. Forman (red.), UpToDate. Hentet den 1. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - Hydrochlorthiazid kapsel. (2014) Hentet den 1. september 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorthiazid (nd) Hentet 1. september 2020 fra https://www.goodrx.com/hydrochlorthiazid
  5. MedlinePlus - Hydrochlorthiazid (2019). Hentet den 1. september 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - Hydrochlorthiazid: Lægemiddelinformation (n.d.). Hentet den 1. september 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Hydrochlorthiazid-tabletter, USP (2011). Hentet den 1. september 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Se mere