Hyperglykæmi (højt blodsukker) forklaret

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.




Udtrykket hyperglykæmi refererer til en tilstand, hvor blodsukkeret ligger over det normale interval. For at bryde ordet fra hinanden betyder hyper-, at der er et overskud af noget, -glyc- kommer fra glukose (den målte form for sukker i blodet), og -æmi refererer til noget, der er i blodet. Hyperglykæmi tales normalt om i forbindelse med diabetes, men et par andre ting kan også forårsage det. Hyperglykæmi er det modsatte af hypoglykæmi, når blodsukkerniveauet er for lavt. Selvom nogle af symptomerne kan være ens, er årsagerne og behandlingerne meget forskellige.

Vitaler

  • Hyperglykæmi refererer til en tilstand, hvor blodsukkeret ligger over det normale interval.
  • Selvom nogle af symptomerne på hyperglykæmi og hypoglykæmi kan være ens, er årsagerne og behandlingerne meget forskellige.
  • Hos mennesker med diabetes kan hyperglykæmi forhindres ved at kontrollere blodsukkerniveauet ofte og holde sig i overensstemmelse med diabetesmedicin.
  • Kost og motion spiller en vigtig rolle for at holde blodsukkeret inden for et sundt interval.

Hos en sund person er normale blodsukkerniveauer (også kaldet blodglukoseniveauer) 70-99 mg / dL ved faste (ikke spise eller drikke i mindst otte timer) eller<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dL ved faste kan det betyde, at du har type 1 diabetes mellitus (T1DM) eller type 2 diabetes mellitus (T2DM). Dette kaldes fastende plasmaglucose (FPG) test og er en screeningstest, der kan udføres for at opdage diabetes.

Tilsvarende, hvis dit blodsukker er 140-199 mg / dL to timer efter at have spist, kan det betyde, at du har prediabetes, og hvis dit blodsukker er> 199 mg / dL to timer efter at have spist, kan det betyde, at du har T1DM eller T2DM. Dette kaldes den orale glukosetolerance test (OGTT) og er en anden screeningstest, der kan udføres for at opdage diabetes. Ud over disse værdier betragter mange sekundære websteder 180 mg / dL som afskæringen for at definere hyperglykæmi og antyder, at langvarigt blodsukker over dette beløb er, når symptomerne indstilles. Imidlertid er denne afskæring ikke veletableret. Blodsukker kan gå så højt som> 250 mg / dL og endda> 600 mg / dL. Disse niveauer er typisk forbundet med medicinske nødsituationer, som vi diskuterer lidt senere.







Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned





Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Hvordan reguleres blodsukkeret?

Når du spiser mad (specifikt når du spiser sukker eller kulhydrater, som nedbrydes i sukker), stiger dit blodsukkerniveau. Kroppen gør derefter sit bedste for at regulere disse niveauer. To hormoner, glukagon og insulin er primært ansvarlige for denne regulering.

Når blodsukkerniveauet er lavt: Som reaktion på lave niveauer frigives hormonet glukagon fra alfaceller i bugspytkirtlen. Glucagon arbejder for at hæve blodsukkerniveauet ved at stimulere leveren til at omdanne glykogen til glukose. Glykogen er en opbevaringsform for glukose, som din krop kan fremstille, når glukoseniveauerne er høje.

Når blodsukkeret er højt: Som reaktion på høje niveauer frigives hormonet insulin fra betaceller i bugspytkirtlen. Insulin arbejder for at sænke blodsukkerniveauet i kroppen ved at virke på fedt-, lever- og muskelceller og tilskynde dem til at optage glukose og enten bruge det som energi eller opbevare det som glykogen.





Hvad er årsagerne til hyperglykæmi?

Langt den mest almindelige årsag til hyperglykæmi er et problem med hormonet insulin, og det er også det, der fører til diabetes. I T1DM er bugspytkirtlen ikke i stand til at fremstille insulin (T1DM er en autoimmun sygdom). I T2DM producerer bugspytkirtlen insulin, men kroppens væv reagerer ikke så godt på det. Og svangerskabsdiabetes er hyperglykæmi / diabetes, der er forårsaget af graviditet.

Vi har allerede diskuteret, hvordan insulin hjælper med at sænke blodsukkeret ved at flytte glukose til fedt-, lever- og muskelceller. Uden insulin, eller når kroppens væv er mindre følsomme over for insulin (en tilstand kaldet insulinresistens), sker dette ikke så godt, hvilket fører til en stigning i den mængde glukose, der er tilbage i blodet. Insulinresistens påvirkes igen af ​​genetik, body mass index (BMI), fedtfordeling, aktivitetsniveau og muligvis andre faktorer.

Mennesker, der ikke har diabetes, kan også have forhøjet blodsukker, selvom dette typisk er direkte svar på noget andet der foregår i kroppen. Hvis du har en infektion, er stresset, har problemer med binyrerne eller tager visse lægemidler som steroider (f.eks. Prednison / Deltason, methylprednisolon / Solu-Medrol), kan du være hyperglykæmisk.

Hvad er tegn og symptomer på hyperglykæmi?

Nogle gange kan du have hyperglykæmi uden at vide det. Jo højere dit blodsukker går, eller jo længere det forbliver der, jo mere sandsynligt er det, at du viser symptomer. Symptomerne på hyperglykæmi er parallelle med symptomerne på diabetes og inkluderer:





  • Øget tørst (polydipsi)
  • Hyppig vandladning (polyuri)
  • Ekstrem sult (polyfagi)
  • Mangel på energi
  • Vægttab

Hvis du har T2DM, indser du muligvis ikke, at du har været hyperglykæmisk, før andre symptomer dukker op, hvilket er resultatet af komplikationer ved diabetes. Disse inkluderer:

  • Visionsændringer
  • Følelsesløshed, prikken eller smerter i ekstremiteterne
  • Problemer med at helbrede
  • Hyppige infektioner
  • Hjertesygdomme eller blodkarproblemer

Over tid beskadiger det overskydende sukker i blodbanen blodkarrene. I diabetes kan dette føre til øjenproblemer (diabetisk retinopati), nerveproblemer (diabetisk neuropati) og nyreproblemer (diabetisk nefropati, som kalder føre til hæmodialyse eller nyretransplantation). Diabetes er også en risikofaktor for mange sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme.

En af de farlige komplikationer ved hyperglykæmi er en tilstand kaldet diabetisk ketoacidose (DKA). DKA påvirker typisk mennesker med T1DM, men det kan også forekomme hos dem med T2DM. I DKA kan blodsukkerniveauet være> 250 mg / dL. Men fordi insulin ikke skubber glukosen ind i cellerne, vender kroppen sig til fedtsyrer for energi. Biprodukterne ved nedbrydning af fedtsyrer er ketoner, som er sure forbindelser, der akkumuleres i blodet. Symptomerne på DKA inkluderer frugtagtig ånde, døsighed, sløvhed, mavesmerter og opkastning. DKA er en nødsituation, der, hvis den ikke behandles, kan føre til døden.

En anden farlig komplikation af hyperglykæmi er en tilstand kaldet diabetisk hyperosmolar hyperglykæmisk tilstand (HHS). HHS påvirker typisk mennesker med T2DM og kan udløses af en infektion eller ved ikke at være i overensstemmelse med diabetesmedicin. I HHS kan blodsukkeret være> 600 mg / dL. Symptomerne på HHS inkluderer øget tørst, hyppig vandladning, feber, døsighed, forvirring, synsforandringer og koma. Ligesom DKA er HHS en nødsituation, der kræver lægehjælp.





Hvordan kan hyperglykæmi forhindres?

Hos mennesker med diabetes kan hyperglykæmi forhindres ved at være i overensstemmelse med diabetesmedicin. Hvis du bruger insulin, er det vigtigt at kontrollere blodsukkeret regelmæssigt og det er en måde at se, om dine niveauer bliver for høje. Det er også vigtigt at være opmærksom på, hvad du spiser, og hvor meget du træner.

Lad os tale om mad. Det glykæmiske indeks er et mål, hvormed du kan fortælle, hvor meget en mad vil påvirke dit blodsukkerniveau. Det glykæmiske indeks er en score fra 0–100 givet til fødevarer, der har kulhydrater, og jo højere score, desto mere potentiale har fødevaren til at øge dit blodsukker. Den glykæmiske belastning er et lignende antal, der beregnes ud fra det glykæmiske indeks. Glykæmiske belastningsfaktorer i den faktiske mængde kulhydrater, du spiser, og kan derfor give en endnu bedre forståelse af, hvordan maden påvirker dit blodsukker.

Med hensyn til motion: Dit aktivitetsniveau i løbet af dagen spiller en rolle i dit blodsukkerniveau. Derfor, hvis du har et fald i din fysiske aktivitet, kan det være nødvendigt at øge nogle af dine diabetesmedicin eller ændre, hvordan du spiser. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du tror, ​​dette kan gælde for dig.

Hvordan behandles hyperglykæmi?

På kort sigt kan mild hyperglykæmi behandles med motion.

Langsigtet behandles hyperglykæmi med en række medikamenter, der er rettet mod at reducere blodsukkeret. Mennesker med T1DM stoler på insulin som behandling, da de ikke er i stand til at lave noget af deres eget. Mens nogle mennesker med T2DM også kan kræve insulin, er der flere andre orale og injicerbare klasser af medicin, der fungerer i kroppen gennem en række forskellige metoder til at holde niveauet lavt. Disse inkluderer metformin, alfa-glucosidaseinhibitorer, galdesyresekvestranter, dopamin-2-agonister, DPP-4-inhibitorer, GLP-1-receptoragonister, meglitinider, sulfonylurinstoffer, SGLT2-inhibitorer og thiazolidindioner.

Da DKA og HHS er medicinske nødsituationer, kræver behandling at være på et sundhedsvæsen (og muligvis i en intensivafdeling eller ICU). Behandling af disse forhold er rettet mod faldende sukkerindhold uden at lade det blive for lavt, korrigere elektrolytubalancer og give rehydrering. Terapi kan omfatte intravenøse væsker, insulin, glukose (for at sikre, at det ikke går for lavt) og kalium.

Hvis hyperglykæmi skyldes et andet problem såsom infektion, stress eller et problem med binyrerne, er ledelsen rettet mod at løse den underliggende årsag.

Referencer

  1. Reference
Se mere