Lexapro vs prozac: hvordan sammenligner de?

Lexapro vs prozac: hvordan sammenligner de?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

hvordan man naturligt øger testosteronniveauet i kroppen

Hvordan sammenlignes Lexapro og Prozac?

Mellem 1999 og 2014, procentdelen af ​​amerikanere over 12 år, der tager antidepressiva voksede med 64% fra 7,7% til 12,6% (Pratt, 2017). Mens disse lægemidler er almindelige, kan det være udfordrende at forstå forskellen mellem et antidepressivt middel og et andet.

Både Prozac og Lexapro er receptpligtige lægemidler i en gruppe antidepressiva, der kaldes selektive serotoninoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er. Denne type antidepressiv er blandt de mest anvendte til behandling af depression, men det er ikke den eneste tilstand, de kan hjælpe med at håndtere (Bauer, 2007). Hvis du diskuterer disse medikamenter med din sundhedsudbyder, skal du vide, hvordan de sammenlignes.

Vitaler

  • Lexapro og Prozac er begge en type antidepressiv medicin kaldet selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er.
  • Prozac er godkendt til behandling af flere tilstande end Lexapro.
  • Kliniske forsøg tyder på, at Lexapro kan forårsage færre bivirkninger end Prozac.
  • Begge medikamenter kan forårsage seksuel dysfunktion hos både mænd og kvinder, og disse bivirkninger er nogle af de mest vedvarende bivirkninger.
  • FDA har udsendt en sort boksadvarsel til både Prozac og Lexapro: Patienter og deres familier bør se efter eventuelle adfærdsmæssige eller mentale sundhedsændringer, herunder forværret depression, panikanfald og selvmordstanker. Børn, unge og unge voksne har højere risiko for disse ændringer. Hvis du eller nogen i din familie oplever lignende symptomer, skal du straks få lægehjælp.

Lexapro er varemærket på det generiske lægemiddel escitalopram oxalat og er godkendt til behandling større depressiv lidelse (MDD) og generaliseret angstlidelse (GAD) (FDA, 2017-b). Sundhedspersonale bruger det også off-label til behandling af andre tilstande, som f.eks tvangslidelse (OCD) og binge-spiseforstyrrelse (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Prozac er varemærket for fluoxetinhydrochlorid. Denne receptpligtig medicin er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depressiv lidelse hos unge i alderen 8-18 og voksne. Det kan også bruges til at behandle tvangslidelse (OCD) hos voksne og pædiatriske patienter og bulimia nervosa og paniklidelse hos voksne (FDA, 2017-a).

Lexapro og Prozac er begge godkendt til behandling af visse tilstande, der betragtes som enpolede. MDD er unipolar, fordi den kun har depressive symptomer - mennesker med svær depression svinger ikke mellem ekstremt lavt humør og ekstremt højt humør. Hvis folk oplever begge disse ekstremer, betragtes det som bipolar depression. Prozac kan bruges sammen med olanzapin, et antipsykotisk middel, til behandling af depressive episoder af bipolar lidelse. Denne lægemiddelkombination hjælper også mennesker med behandlingsresistent depression (MDD, der ikke har reageret på behandling med to forskellige antidepressiva) (FDA, 2017-a).

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

hvordan man får en stærkere erektion
Lær mere

Potentielle bivirkninger af SSRI'er

Alle SSRI'er deler nogle almindelige bivirkninger ved forskellige frekvenser. Gastrointestinale (GI) problemer såsom mavebesvær er blandt de mest almindelige klager på tværs af alle SSRI'er, og disse bivirkninger sker med både Lexapro og Prozac. På tværs af SSRI-lægemiddelklassen nævner forskere vægtøgning, seksuel dysfunktion og søvnforstyrrelser som de mest bekymrende bivirkninger ved langvarig behandling (Ferguson, 2001).

Seksuelle bivirkninger

Desværre er seksuel dysfunktion en almindelig bivirkning ved SSRI-behandling. Undersøgelser har vist, at seksuel dysfunktion sker i hvor som helst fra 20-70% af patienter, der tager disse medikamenter, og det er en almindelig årsag, som patienter giver for, at de vil afbryde behandlingen (Osis, 2010).

Den SSRI, der ser ud til forårsager de mest seksuelle bivirkninger er paroxetin (mærke Paxil) . Forskning, der kiggede på 344 forsøgspersoner på forskellige SSRI-medikamenter, fandt, at de medikamenter, der mest forårsagede de mest seksuelle bivirkninger, var paroxetin, fluvoxamin (mærke Luvox), sertralin (Zoloft) og fluoxetin (mærke Prozac og Sarafem). Escitalopram (Lexapro) ser ud til at svare til Prozac (Jing, 2016).

Du kan dog opleve mindre seksuel dysfunktion, mens du tager Prozac sammenlignet med Lexapro. I kliniske forsøg nedsat sexlyst var det eneste symptom på Prozac, der var til stede hos mere end 2% af deltagerne - frekvensafbrydelsen for at overveje en almindelig bivirkning (FDA, 2017-a). I forsøg på Lexapro på den anden side oplevede mænd bivirkninger, herunder ejakulationsforstyrrelse (forsinket ejakulation), nedsat sexlyst og impotens (erektil dysfunktion) hos mænd (FDA, 2017-b).

Alle SSRI'er kan forårsage priapisme , en smertefuld og vedvarende erektion (Budzak, 2019). Hos kvinder forårsagede begge disse SSRI'er et fald i libido. Lexapro fik kvinder til at opleve en manglende evne til orgasme hos 2% af deltagerne, mens de på Prozac kun bemærkede denne bivirkning intermitterende (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Samlet set underfrekvensen af ​​seksuel dysfunktion sandsynligvis underrepræsenterer de faktiske værdier, da dette ikke er en bivirkning, som mange mennesker har det godt med at diskutere med deres sundhedsudbyder. Hvis du oplever seksuelle problemer med en af ​​disse medikamenter, skal du tale med din sundhedsudbyder. I nogle tilfælde kan bupropion, mirtazapin, vilazodon, vortioxetin og serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) være alternativ behandling muligheder. Men hos patienter, der kun reagerer på SSRI'er, har yderligere behandling med bupropion (det generiske navn for Wellbutrin) vist sig at reducere disse bivirkninger med succes (Jing, 2016).

Abstinenssymptomer

Sørg for at diskutere afbrydelse af en af ​​dem Lexapro eller Prozac hos din sundhedsudbyder, inden du stopper medicinen. Stop for pludseligt kan forårsage abstinenssymptomer, herunder humørsvingninger, kvalme, mareridt, sløvhed, svimmelhed, opkastning, irritabilitet, hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet og paræstesier (en prikkende eller prikkende fornemmelse på huden).

Det er vigtigt at arbejde med din sundhedsudbyder for langsomt at reducere din dosis af disse medikamenter for at undgå bivirkninger (FDA, 2017; FDA, n.d.). De fleste mennesker oplever abstinenssymptomer på SSRI'er inden for en uge stopper, og de forbedres normalt på omkring tre uger (Ferguson, 2001).

Potentielle bivirkninger af Prozac

Sammenlignet med kliniske forsøg udført på Lexapro afslørede undersøgelser udført på Prozac flere mulige bivirkninger. De viste også højere frekvenser for nogle af disse bivirkninger. Muligt bivirkninger af Prozac inkluderer (FDA, 2017-a):

  • Kvalme (22%)
  • Hovedpine (21%)
  • Søvnløshed (19%)
  • Nervøsitet (13%)
  • Angst (12%)
  • Søvnighed (12%)
  • Svaghed (11%)
  • Diarré (11%)
  • Tab af appetit (10%)
  • Mundtørhed (9%)
  • Svimmelhed (9%)
  • Tremor (9%)
  • Fordøjelsesbesvær (8%)
  • Sved (7%)
  • Forstoppelse (5%)
  • Influenza-lignende symptomer (5%)
  • Udslæt (4%)
  • Lav sexlyst (4%)
  • Kløe (3%)
  • Gaben (3%)
  • Gas (3%)
  • Opkastning (3%)
  • Sløret syn (2%)
  • Unormal tænkning (2%)
  • Vægttab (2%)
  • Feber (2%)
  • Vasodilatation (udvidelse af blodkarrene) (2%)

Mange af bivirkningerne ved Prozac ser ud til at være dosisafhængig . For eksempel behandles MDD med 20 mg dagligt, hvorimod bulimi behandles med 60 mg dagligt - de, der behandles for bulimi, havde højere hyppigheder af mange bivirkninger, herunder kvalme, svaghed og søvnløshed (FDA, 2017-a).

hvor længe skal du holde i sengen

Lexapro bivirkninger

Ligesom Prozac, hvor mange og hvor ofte du oplever bivirkninger på Lexapro afhænger af dosis du tager. Flere mennesker oplevede bivirkninger på 20 mg end 10 mg i kliniske forsøg. Hos mennesker, der bruger Lexapro til svær depression, var de mest almindelige bivirkninger (og hvor ofte de skete) (FDA, 2017-b):

  • Kvalme (15%)
  • Problemer med at sove (9%)
  • Ejakulationsforstyrrelse (forsinket ejakulation) (9%)
  • Diarré (8%)
  • Søvnighed (6%)
  • Mundtørhed (6%)
  • Forøgelse af sveden (5%)
  • Svimmelhed (5%)
  • Influenza-lignende symptomer (5%)
  • Træthed / træthed (5%)
  • Tab af appetit (3%)
  • Lav sexlyst (3%)

Nogle mennesker gør det stop med at tage Lexapro på grund af bivirkningerne, og dette synes også at være dosisafhængig - flere mennesker på 20 mg stoppede med at tage Lexapro end dem, der fik 10 mg (FDA, 2017-b).

Potentielle lægemiddelinteraktioner

Flere alvorlige bivirkninger kan forekomme, hvis du tager et af disse SSRI-lægemidler kombineret med visse andre lægemidler. En alvorlig lægemiddelinteraktion er serotoninsyndrom, en tilstand hvor for meget serotonin opbygges i kroppen. Både Lexapro og Prozac virker ved at øge serotoninniveauet i kroppen, og niveauer kan hurtigt nå farlige niveauer, når de kombineres med visse andre lægemidler.

Eksempler på lægemidler, der også øger serotonin, inkluderer tricykliske antidepressiva, triptaner, lithium, fentanyl, tryptophan, tramadol, buspiron, amfetamin og receptfri kosttilskud indeholdende perikon (Volpi-Abadie, 2013).

Du bør også undgå stoffer, der interfererer med, hvordan din krop nedbryder denne neurotransmitter, da de også kan få serotoninniveauet til at stige. Visse medikamenter påvirker serotoninmetabolismen, som monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) såsom rasagilin og tranylcypromin.

Kombination af disse medikamenter øger din risiko for udvikler serotoninsyndrom. Denne tilstand kan forårsage milde problemer såsom rystelser og diarré eller mere alvorlige symptomer som krampeanfald, koma eller død (Volpi-Abadie, 2013).

Kombinerer Lexapro eller Prozac med medicin, der påvirker blodpropper som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen og naproxen, kan øge risikoen for blødning. Dette inkluderer også receptpligtige blodfortyndere som warfarin (mærke Coumadin). Tal med din sundhedsudbyder, inden du tager nogen af ​​disse medikamenter, mens du er på en af ​​disse SSRI'er.

Begge disse antidepressiva kan forstyrre din evne til at træffe beslutninger, reagere hurtigt og tænke - de kan også gøre dig søvnig. Alkohol kan have lignende virkninger; tale med din sundhedsudbyder, hvis du ønsker at indtage alkohol, mens du bliver behandlet med SSRI'er (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Hvornår skal man få lægehjælp

Børn, unge og unge voksne har en øget risiko for forværrede depressionssymptomer og selvmordstanker (FDA, 2018). FDA har udsendt en sort boksadvarsel angående denne potentielle risiko - vær på udkig efter ændringer i adfærd eller mental sundhed, herunder forværring af depression, panikanfald og selvmordstanker, når du starter medicin eller når din sundhedsudbyder ændrer din dosis.

hvad man skal gøre for brystsmerter fra angst

Disse alvorlige bivirkninger kræver lægehjælp. Du bør også straks kontakte en sundhedsperson, hvis du oplever følgende (FDA, 2017; FDA, n.d.):

  • Eventuelle symptomer på serotoninsyndrom, herunder koordinationsproblemer, hallucinationer, racerpuls, svedtendens, kvalme, opkastning, muskelstivhed eller højt eller lavt blodtryk
  • Krampeanfald
  • Eventuelle symptomer på en allergisk reaktion, herunder hævelse af ansigt, læber eller tunge, vejrtrækningsbesvær, udslæt eller nældefeber
  • Maniske episoder, der kan omfatte racetanker, øget energi, hensynsløs opførsel og snak mere eller hurtigere end normalt
  • Unormal blødning
  • Lavt natriumindhold i blodet (hyponatræmi), især hos ældre voksne
  • Appetit eller vægtændringer, især hos børn og unge
  • Visuelle problemer, herunder øjenpine og hævelse eller rødme omkring øjnene

Referencer

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp Task Force On Unipolar Depres. (2007). World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Retningslinjer for biologisk behandling af unipolære depressive lidelser i den primære pleje. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Hentet 16. august 2020 fra https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak, L. M., MD, Yasin, W., MD, & Mulhall, J., PharmD, BCPS. (2019). Raising More than Moods: Escitalopram-Associated Priapism. Federal Practitioner, 36 (2), 94-96. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressiv medicin. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017-a). Prozac (fluoxetinhydrochlorid) kapselmærke. Hentet 23. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2017-b, januar). Lexapro (escitalopram oxalat). Hentet 16. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 5. februar). Selvmord hos børn og unge, der behandles med antidepressiva. Hentet 17. august 2020 fra https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medication
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Højdosis escitalopram til behandling af binge-spiseforstyrrelse med fedme: Et placebokontrolleret monoterapiforsøg. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Hentet 17. august 2020 fra https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuel dysfunktion i selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og potentielle løsninger: En fortællende litteraturanmeldelse. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Hentet 16. august 2020 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., og Kaye, A. D. (2013). Serotoninsyndrom. Ochsner-tidsskriftet, 13 (4), 533–540. Hentet 17. august 2020 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Antidepressiv brug blandt personer i alderen 12 år og derover: USA, 2011-2014. NCHS Data Brief. 2017 aug; (283): 1-8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi, A., Math, S. B., og Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram i obsessiv-kompulsiv lidelse. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Se mere