Metformin til vægttab: virker det virkelig?

Metformin til vægttab: virker det virkelig?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Det er ikke let at tabe sig, især hvis du har mere end bare et par pund at kaste. Og hvis du føler dig frustreret, har du sandsynligvis undersøgt alle mulige muligheder for hjælp. Du har muligvis hørt om vægttab med metformin, men er det en reel bivirkning, du kan forvente af denne diabetesmedicin? Lad os se.

Hvad er metformin?

Metformin er en medicin, der ordineres til mennesker med type 2-diabetes (T2D). Metformin hjælper med at sænke blodsukkeret hos mennesker, der ikke kan nå deres mål med kost og motion. American Diabetes Association (ADA) anser det for at være førsteklasses diabeteslægemiddel til diabetikere, der er ti år og derover (Corcoran, 2020).

Vitaler

  • Metformin er et receptpligtigt lægemiddel, der er godkendt af US Food and Drug Administration til behandling af type 2-diabetes mellitus.
  • Metformin kan ordineres off-label til forskellige formål, herunder vægtkontrol.
  • Metformin har en sort boksadvarsel fra FDA. I sjældne tilfælde kan metformin forårsage en livstruende tilstand kaldet mælkesyreacidose. Se forholdsregler nedenfor.

Metformin kan ordineres off-label til flere andre formål. Disse inkluderer svangerskabsdiabetes (diabetes diagnosticeret under graviditet), type 2 diabetesforebyggelse og polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Udbydere ordinerer det også til folk, der tager antipsykotiske lægemidler til styre vægtøgningen oplevet med disse stoffer (Corcoran, 2020).

Du har sikkert hørt, at metformin også kan hjælpe nogle mennesker med at tabe sig. Gør det? Svaret er: muligvis en lille smule for nogle. Det er ikke en erstatning for sund kost og motion. Vi vil se på nogle af metformins mekanismer, og hvem der kan drage fordel af det.

Reklame

Mød Plenity —En FDA-godkendt vægtstyringsværktøj

Plenity er receptpligtig terapi. For en sikker og korrekt brug af Plenity skal du tale med en sundhedsperson eller henvise til Brugsanvisning .

Lær mere

Metformin til vægttab

Metformins primære formål er at sænke niveauet af blodsukker (blodsukker). Det gør dette på tre måder . For det første reducerer det glukoseproduktionen i leveren. For det andet bremser det glukoseabsorptionen gennem tarmene. For det tredje øger det insulinfølsomheden for at hjælpe kroppen med at behandle glukose bedre (Corcoran, 2020).

Nye undersøgelser har vist det metformin kan have andre sundhedsmæssige fordele , vægttab højt blandt dem. Først troede forskere metformin vægttab var et direkte resultat af sænkning af glukose. Men forskning har vist, at der kan ske mere. Undersøgelser tyder på, at metformin kan nedsætte fødeindtaget ved at reducere appetitten. De nøjagtige måder, det gør på dette, er imidlertid ikke helt forstået endnu (Yerevanian, 2019).

Tidlig forskning på metformin var begrænset til mennesker med diabetes og blev fundet små fordele for vægten hos mennesker, der tager metformin versus placebo, sulfonylurinstof eller anden diabetesmedicin. Andre undersøgelser viste, at metforminbehandling kun var vægtneutral, hvilket betyder at folk hverken steg eller tabte sig, mens de tog det. Dette var dog stadig at foretrække frem for andre lægemidler, der stimulerede vægtøgning (Golay, 2008).

En tidlig undersøgelse af mennesker med diabetes og sygelig fedme fundet signifikant vægttab efter 28 ugers metformin sammen med en sund kost . Andre risikofaktorer for koronar hjertesygdom blev også sænket, herunder fastende insulin, leptin og LDL-kolesterol. Denne undersøgelse var dog lille og indeholdt ingen placebogruppe (Glueck, 2001).

Selv i undersøgelser, der angav vægttab, resultaterne var beskedne . En af de mest omfattende undersøgelser til dato, udført af Diabetes Prevention Program (DPP), testede metformin hos mennesker med prediabetes (dem, der er i risiko for at udvikle T2D). Mennesker, der tilfældigt blev tildelt metformin, mistede i gennemsnit 4,6 pund (Yerevanian, 2019).

Der er andre mennesker, som metformin kan være gavnligt for. Mange mennesker, der tager antipsykotiske lægemidler, vides at udvikle en tilstand kaldet metabolisk syndrom. Vægtøgning og forhøjede lipider (triglycerider og kolesterol) er blandt de mange tegn på metabolisk syndrom. I en undersøgelse steg folk på antipsykotika i gennemsnit otte pund i løbet af de første tolv ugers behandling. For folk, der er nye inden for antipsykotika, dem, der tog metformin, så signifikant reduceret vægtøgning , lavere kropsmasseindeks (BMI) og lavere insulinresistens (de Silva, 2016).

hvad er forskellen mellem d -vitamin og d3

Selv for grupper, hvor metformin viser tydelige vægtfordele, er det ikke nogen magisk pille. Mængden af ​​reduceret vægt ser ud til at udjævne sig over tid. I DPP-undersøgelsen mistede 29% af befolkningen i gruppen, der tog metformin, 5% eller mere af deres kropsvægt ved udgangen af ​​det første år. Ved kontrol ved år to havde 26% af gruppen fastholdt deres vægttab. Den gennemsnitlige reduktion i taljestørrelse ændrede sig heller ikke meget mellem år et og år to. Imidlertid, disse reduktioner var begge bedre end dem for placebogruppen (DPP, 2012).

Ordet man læser igen og igen i studier om effektiviteten af ​​metforminbehandling til vægttab er beskeden . Det kan ikke erstatte vigtige livsstilsændringer omkring kost og motion. Tab har tendens til at være små og det kan tage lidt tid at opnå. Livsstilsændringer, såsom slankekure og dyrke motion forbliver de bedste metoder til at tabe sig. Men for mennesker med diabetes eller prediabetes kan metformin muligvis give et ekstra boost.

Metformin forholdsregler

Metformin har en sort boksadvarsel fra FDA. Metformin kan bidrage til en tilstand kaldet mælkesyreacidose, som kan være livstruende. Nogle medicinske tilstande er risikofaktorer for dette problem. Sørg for at fortælle din sundhedsudbyder, hvis du har eller nogensinde har haft en af ​​følgende betingelser (MedlinePlus, n.d.):

  • nyre sygdom
  • hjerteanfald eller enhver hjertesygdom
  • slag
  • diabetisk ketoacidose
  • lever sygdom
  • spise

Hvis du drikker alkohol, skal du være ærlig over dine drikkevaner, herunder overdreven drikke. Alkohol øger risikoen for mælkesyreose.

Hvornår skal du kontakte din sundhedsudbyder

Hvis du oplever symptomer på mælkesyreose, når du tager metformin, skal du straks kontakte din læge. Symptomer inkluderer:

  • ekstrem træthed, svaghed eller ubehag
  • kvalme, opkastning
  • mavesmerter
  • nedsat appetit
  • dyb, hurtig vejrtrækning
  • stakåndet
  • svimmelhed, svimmelhed
  • hurtig eller langsom hjerterytme
  • rødmen af ​​huden
  • muskelsmerter
  • føle sig kold, især i dine hænder eller fødder

Andre forhold kan påvirke din evne til at tage metformin . Fortæl din udbyder, hvis du har haft en alvorlig infektion, diarré, feber eller opkastning lige før eller efter behandlingsstart. Hvis du af en eller anden grund finder ud af, at du drikker mindre væske, skal du tale med din udbyder (MedlinePlus, n.d.).

Hvis du har nogen form for kirurgisk procedure (inklusive dental) eller en hvilken som helst røntgenprocedure med farvestofinjektion, skal du informere nogen, du tager metformin.

Fortæl det til din ordinerende læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, inden du tager metformin. Hvis du bliver gravid, når du tager det, skal du informere dem så hurtigt som muligt og følge deres lægehjælp.

Bivirkninger af metformin

Metformin tolereres generelt godt, men bivirkninger kan forekomme. Ud over de symptomer, der er skitseret ovenfor under forholdsregler , fortæl din sundhedsudbyder, hvis du oplever det et af følgende når du tager metformin (MedlinePlus, n.d.):

  • diarré
  • oppustethed, gas
  • fordøjelsesbesvær, halsbrand
  • forstoppelse
  • metallisk smag
  • hovedpine
  • ændringer i negle eller tånegle

Hvis du oplever brystsmerter eller udslæt, når du tager metformin, skal du få akut behandling. Det kan være et tegn på en allergisk reaktion eller et andet alvorligt problem.

Lægemiddelinteraktioner

Ud over de stoffer, der er nævnt ovenfor under Forholdsregler, kan nogle lægemidler interagere eller påvirke din evne til at tage metformin. Vær sikker på nævne, hvis du tager et af følgende lægemidler (og del altid din fulde liste over medicin med din sundhedsudbyder) (MedlinePlus, n.d.):

  • angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere
  • betablokkere
  • calciumkanalblokkere
  • diuretika ('vandpiller')
  • hormonbehandling
  • insulin eller anden medicin mod diabetes
  • medicin mod astma og forkølelse
  • medicin til psykisk sygdom og kvalme
  • medicin mod skjoldbruskkirtlen
  • morfin
  • niacin
  • p-piller (p-piller)
  • orale steroider såsom dexamethason, methylprednisolon og prednison

Metformin: interaktioner, bivirkninger og advarsler

9 minutters læsning

Visse medikamenter kan også øge risikoen for mælkesyreose som beskrevet ovenfor. Det er vigtigt at fortælle din udbyder, hvis du tager et af følgende (MedlinePlus, n.d.):

  • acetazolamid (mærke Diamox)
  • dichlorphenamid (mærke Keveyis)
  • methazolamid
  • topiramat (mærke Topamax, også en del af Qsymia)
  • zonisamid (mærke navn Zonegran)

Dette er ikke komplette lister over alle mulige interaktioner. Fortæl din sundhedsudbyder om al medicin, både receptpligtig og receptfri, samt vitaminer eller kosttilskud (inklusive urtetilskud), du tager, før du tager metformin.

Dosering og omkostninger

Metformin fås både generisk og under varemærkerne Fortamet, Glucophage, Glumetza og Riomet. Den kommer i både almindelige formler og formler med udvidet frigivelse. Det er også en ingrediens i mange piller med kombinationsbehandling med andre diabetesmedicin.

Din sundhedsudbyder vil bestemme en passende dosis. De kan vælge at starte dig med et lavere beløb og tilspidses.

Hvis det ikke er dækket af din forsikring, er metformin billig. Det omkostninger varierer fra omkring $ 5 til $ 14 til 30 dages levering afhængigt af dosis (GoodRx).

Tal med din sundhedsudbyder

Metformin smelter ikke fedtet væk. Men for mennesker med visse tilstande, der ikke lever op til vægtmål gennem sunde vaner som motion og diæt, kan det give den ekstra hjælp, der er nødvendig. Hvis du har brug for at tabe dig, skal du tale med din sundhedsudbyder om løsninger, der kan fungere for dig.

kan du blande viagra og alkohol

Referencer

  1. Corcoran, C., og Jacobs, T. F. (2020). Metformin. I StatPearls. StatPearls Publishing. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformin til forebyggelse og behandling af antipsykotisk induceret vægtøgning: En systematisk gennemgang og metaanalyse. BMC Psykiatri, 16 (1), 341. doi: 10.1186 / s12888-016-1049-5. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Forskningsgruppe for forebyggelse af diabetes. (2012). Langsigtet sikkerhed, tolerabilitet og vægttab forbundet med metformin i resultatundersøgelsen af ​​diabetesforebyggelsesprogrammet. Diabetes Care, 35 (4), 731–737. doi: 10.2337 / dc11-1299. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W. T., Mechanick, J. I., Brett, E. M., Garber, A. J., Hurley, D. L., Jastreboff, A. M., et al. (2016). Amerikansk sammenslutning af kliniske endokrinologer og amerikansk kollegium for endokrinologi omfattende kliniske retningslinjer for medicinsk behandling af patienter med fedme. Endokrin praksis: Official Journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists, 22 (3), 1–203. doi: 10.4158 / EP161365.GL. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C. J., Fontaine, R. N., Wang, P., Subbiah, M. T., Weber, K., Illig, E., et al. (2001). Metformin reducerer vægt, centripetal fedme, insulin, leptin og lipoproteinkolesterol med lav densitet hos ikke-diabetiske, morbid overvægtige personer med kropsmasseindeks større end 30. Metabolisme: Klinisk og eksperimentel, 50 (7), 856-861. doi: 10.1053 / meta.2001.24192. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Metformin og kropsvægt. International Journal of Fedme (2005), 32 (1), 61–72. doi: 10.1038 / sj.ijo.0803695 Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (n.d.) Metformin. Genereret interaktivt: Hentet 19. februar 2021 fra https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (nd). Metformin: Medlineplus lægemiddelinformation. Hentet 19. februar 2021 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Yerevanian, A., & Soukas, A. A. (2019). Metformin: Mekanismer i human fedme og vægttab. Aktuelle fedmerapporter, 8 (2), 156-164. doi: 10.1007 / s13679-019-00335-3. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Se mere