Metoprolol bivirkninger: hvad man skal passe på

Metoprolol bivirkninger: hvad man skal passe på

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Metoprolol (mærke navn Lopressor, Toprol, Toprol XL) er en type medicin kendt som en betablokker. Denne klasse medicin reducerer belastningen på hjertet. Metoprolol er mest anvendte for at forebygge, behandle eller forbedre symptomer under følgende tilstande (Morris, 2020):

  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Brystsmerter (angina)
  • Hjertefejl
  • Hurtig, uregelmæssig hjerterytme som atrieflimren eller atrieflagren
  • Hjerteanfald (myokardieinfarkt)

Vitaler

  • Metoprolol er en betablokker, der almindeligvis anvendes til behandling af højt blodtryk, brystsmerter og hjertesvigt.
  • Almindelige bivirkninger af metoprolol inkluderer hududslæt, gastrointestinale problemer, mundtørhed, åndenød, vægtøgning og depression.
  • Alvorlige bivirkninger inkluderer lavt blodtryk, meget lav puls, maskering af symptomer på lavt blodsukker og forværring af astma eller hjertesvigt.
  • US Food and Drug Administration (FDA) har udsendt en vigtig advarsel (kaldet en sort boksadvarsel) om metoprolol: Stop ikke pludselig med at tage metoprolol uden at tale med din sundhedsudbyder. Stop af metoprolol pludselig kan forårsage smerter i brystet eller et hjerteanfald. Hvis du har brug for at stoppe metoprolol, vil din sundhedsudbyder hjælpe dig med at sænke dosis gradvist.

Metoprolol virker ved at stoppe adrenalin (også kendt som adrenalin) fra at binde til beta-receptorer i din hjertemuskel. Blokering af beta-receptorer gør det muligt for metoprolol at mindske arbejdsbyrden for hjertet. Metoprolol får dit hjerte til at slå langsommere og klemme mindre kraftigt og derved sænke blodtrykket og forbedre brystsmerter.

Hvad er bivirkningerne af metoprolol?

Metoprolol er et effektivt lægemiddel, men som de fleste lægemidler kan det have både milde og svære bivirkninger.

almindelige bivirkninger af metoprolol inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Udslæt
  • Kløe
  • Gastrointestinale problemer som kvalme, opkastning, diarré eller mavesmerter
  • Depression
  • Svimmelhed
  • Træthed
  • svimmelhed
  • Kolde hænder og fødder
  • Tør mund
  • Tørre øjne og / eller sløret syn
  • Åndedrætsbesvær som åndenød, hvæsende vejrtrækning og hoste
  • Vægtøgning - 1,2 pund vægtforøgelse i gennemsnit (Sharma, 2001)
  • Seksuel dysfunktion

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

hvordan man afvenner afrin næsespray

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Advarsel om sort boks fra FDA (den mest alvorlige advarsel, de udsender): Stop ikke pludselig med at tage metoprolol uden at tale med din sundhedsudbyder. Stop af metoprolol pludselig kan forårsage brystsmerter eller hjerteanfald (myokardieinfarkt). Hvis du har brug for at stoppe metoprolol, vil din sundhedsudbyder hjælpe dig med at sænke dosis gradvist (FDA, 2006). Alvorlige bivirkninger af metoprolol inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Langsom hjerterytme (bradykardi): En af måderne, hvorpå metoprolol virker, er ved at sænke hjertefrekvensen for at lette belastningen på hjertet - så der forventes en noget lavere hjerterytme. Imidlertid kan nogle mennesker opleve en for lav puls, der forårsager besvimelse (synkope), svimmelhed, brystsmerter, træthed og forvirring.
  • Lavt blodtryk (hypotension): Metoprolol gives ofte for at hjælpe med at sænke blodtrykket hos mennesker med forhøjet blodtryk eller andre hjertesygdomme. Nogle gange kan blodtrykket falde for lavt. Symptomerne inkluderer svimmelhed, besvimelse, sløret syn, træthed, lav vejrtrækning, hurtig puls og forvirring. Dit blodtryk kan muligvis kun falde, når du rejser dig fra en siddende eller liggende stilling - dette kaldes ortostatisk hypotension. Alvorligt lavt blodtryk er en livstruende nødsituation.
  • Forværring af astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): Metoprolol, en beta-blokker, har en lille risiko for at udløse et astmaanfald eller en forværring af KOL ved at forårsage bronkospasme (stramning af luftvejene). Dette skyldes, at beta-receptorer, der leder lungerne, ligner dem, som metoprolol målretter mod i hjertet og blodkarrene. Imidlertid er metoprolol mindre tilbøjelige til at forårsage vejrtrækningsproblemer end nogle af de andre betablokkere.
  • Maskering af hypoglykæmiske symptomer: Når dit blodsukker falder for lavt, giver din krop dig signaler, så du kan vide, så du kan genopfylde dine glukosereserver - disse signaler inkluderer typisk rysten, angst, forvirring, hurtig hjerterytme (hjertebanken), lyshårhed osv. Imidlertid kan metoprolol muligvis masker disse tegn og forhindrer dig i at indse, at dit blodsukker er for lavt. Hvis du holder dit blodsukker for lavt for længe, ​​kan det i sjældne tilfælde føre til anfald, bevidstløshed og endda død.
  • Hjerteblok: Metoprolol kan interferere med hjertets normale elektriske system; dette kan føre til hjerteblokering, som forårsager uregelmæssig hjerterytme.
  • Forværring af hjertesvigt: Mennesker med hjertefejl som tager metoprolol kan bemærke en forværring af deres symptomer på hjertesvigt; dette kan især være tilfældet for kvinder (DailyMed, 2018). En amerikansk hjerteforening tidsskrift rapporterede, at kvinder, der tager betablokkere (som metoprolol), har en højere risiko for hjertesvigt under et akut koronarsyndrom (ACS) end mænd (Bugiardini, 2020).

Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan eksistere. Kontakt din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvilke lægemidler interagerer med metoprolol?

Inden du starter metoprolol eller anden ny medicin, skal du søge lægehjælp om potentielle lægemiddelinteraktioner. Medicin, der kan interagere med metoprolol inkluderer (DailyMed, 2018):

  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): Disse lægemidler bruges ofte til behandling af depression og kan øge virkningen af ​​metoprolol og kan potentielt øge bivirkningerne. Eksempler indbefatter isocarboxazid, phenelzin, selegilin og tranylcypromin.
  • Adrenalin: Folk, der tager metoprolol og bruger adrenalin til svære allergiske reaktioner, kan opleve, at den sædvanlige dosis adrenalin ikke fungerer så godt. Hvis du har en historie med alvorlige allergiske reaktioner, skal du sørge for at lade din sundhedsudbyder vide, at du tager en betablokker.
  • Hæmmere af CYP2D6-systemet: Metoprolol nedbrydes af CYP2D6-systemet i leveren. Lægemidler, der interfererer med CYP2D6-systemet, forhindrer metabolisering af metoprolol. Som et resultat kan du få det dobbelte af de typiske mængder metoprolol, der cirkulerer i din blodbane; dette øger din risiko for bivirkninger. Eksempler på disse lægemidler inkluderer quinidin, fluoxetin, paroxetin og propafenon.
  • Medicin, der nedsætter hjerterytmen: Da metoprolol sænker hjertefrekvensen, øger din risiko for at have en meget langsom puls (bradykardi) ved at kombinere den med andre lægemidler, der også sænker hjertefrekvensen. Eksempler inkluderer digoxin, clonidin, diltiazem og verapamil.
  • Sildenafil (mærke Viagra) eller andre phosphodiesterase-5 (PDE5) hæmmere: Metoprolol kan forårsage mere blodtryksfald, hvis det tages sammen med PDE5-hæmmere.
  • Alkohol: Nogle typer metoprolol (nemlig metoprololsuccinat) er tilgængelige i en formulering med forlænget frigivelse. I nærvær af alkohol øges denne forlængede frigivelsesaktion, og metoprolol frigives hurtigere i dit system.

Denne liste inkluderer ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner med metoprolol, og andre kan eksistere. Kontakt din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvem bør undgå at tage metoprolol?

Visse grupper af mennesker burde undgå at bruge metoprolol eller brug det med forsigtighed (DailyMed, 2018):

naturlige måder at øge libido og testosteron
  • Personer med astma: Metoprolol kan udløse et astmaanfald, og personer med astma eller KOL bør undgå at bruge det. Sørg for, at din sundhedsudbyder er opmærksom på, at du har astma, inden du starter metoprolol.
  • Mennesker med diabetes: Metoprolol kan blokere tegn på lavt blodsukker, som øget puls, sveden og rysten.
  • Personer med langsom puls (bradykardi) eller lavt blodtryk (hypotension): Metoprolol sænker blodtryk og puls.
  • Gravid kvinde: US Food and Drug Administration (FDA) har anset metoprolol som graviditetskategori C ; dette betyder, at der ikke er tilstrækkelig information til at bestemme risikoen for graviditeten (FDA, 2006). Kvinder og deres sundhedsudbydere bør afveje fordelene ved at tage metoprolol mod risikoen for fosteret.
  • Ammende mødre: Metoprolol kommer ind i modermælk , i små mængder, og ingen bivirkninger er rapporteret. Kvinder og deres sundhedsudbydere bør afveje risiciene og fordelene ved medicinen (FDA, 2006).
  • Mennesker med leversygdom: Da metoprolol nedbrydes af leveren, folk med lever sygdom kan have højere niveauer af metoprolol end forventet i deres system. De har muligvis brug for en lavere dosis metoprolol (DailyMed, 2018).

Denne liste inkluderer ikke alle mulige risikogrupper, og andre kan eksistere. Kontakt din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Doseringsformer af metoprolol

Der er to forskellige typer metoprolol: metoprololtartrat og metoprololsuccinat. Metoprolol tartrat (mærke navn Lopressor) bruges i tabletter med øjeblikkelig frigivelse og kommer i 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg og 100 mg piller. Metoprololsuccinat (mærke Toprol XL) anvendes i kapsler og tabletter med forlænget frigivelse og leveres i 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg piller. Den specifikke dosis, der anbefales af din sundhedsudbyder, vil variere afhængigt af den tilstand, der behandles, såvel som dine andre medicinske problemer.

Omkostninger ved metoprolol

Begge former for metoprolol er tilgængelige som generiske lægemidler. Metoprolol tartrat varierer fra $ 4 til $ 9 for en 30-dages levering, afhængigt af dosis. Metoprololsuccinat varierer fra $ 6 til $ 18 for en 30-dages levering, igen afhængigt af dosis.

Referencer

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Tidligere Beta-Blocker-behandling for hypertension og kønsbaserede forskelle i hjertesvigt blandt patienter med koronar hjertesygdom. Forhøjet blodtryk https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed fra U.S.National Library of Medicine og National Institutes of Health (NIH): Metoprololsuccinatkapsel, forlænget frigivelse (2018). Hentet den 12. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [Internet]. 2020 Hentet den 12. august 2020 fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Hypotese: β-adrenerge receptorblokkere og vægtforøgelse. Hypertension, 37 (2), 250-254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Metoprolol: Drug Information (n.d.) Hentet den 12. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Metoprololsuccinat, tabletter med forlænget frigivelse (2006) Hentet den 12. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Se mere