Metoprololsuccinat vs metoprololtartrat

Metoprololsuccinat vs metoprololtartrat

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

kan du tage cialis og viagra

Hvad er metoprololsuccinat og metoprololtartrat?

Hvis du har hjerteproblemer som f.eks. Forhøjet blodtryk eller hjertesygdom, kan din sundhedsudbyder have ordineret metoprolol til dig. Metoprolol tilhører en klasse medikamenter kaldet betablokkere og findes i to hovedformuleringer: metoprololsuccinat og metoprololtartrat. Begge indeholder den samme medicin, men hver har et andet salt knyttet til metoprololmolekylet, hvilket får dem til at opføre sig noget anderledes.

Vitaler

  • Metoprololsuccinat (mærke Toprol XL) er en langtidsvirkende form for beta-blokkerende metoprolol. Metoprolol tartrat (mærke navn Lopressor) er formen med øjeblikkelig frigivelse.
  • Metoprololsuccinat er godkendt til behandling af forhøjet blodtryk, brystsmerter og kongestiv hjertesvigt.
  • Metoprololtartrat er godkendt til brug ved forhøjet blodtryk, smerter i brystet og akut hjerteinfarkt (inden for 3–10 dage efter hændelsen).
  • Almindelige bivirkninger for begge er svimmelhed, træthed, åndenød, depression, lav puls (bradykardi) og lavt blodtryk (hypotension).
  • U.S. FDA advarsel om sort boks: Stop ikke pludselig med at tage metoprolol (succinat eller tartrat). Stop af metoprolol pludselig kan forårsage brystsmerter eller hjerteanfald (myokardieinfarkt). Din sundhedsudbyder hjælper dig med at sænke dosis gradvist, hvis du har brug for at stoppe metoprolol (FDA, 2006).

Metoprololsuccinat er en langvirkende eller forlænget frigivelsesform af metoprolol, som du kan tage som en enkelt daglig dosis. I modsætning hertil er metoprololtartrat en kortvirkende eller øjeblikkelig frigivelsesmedicin, der kan påvirke kroppen inden for en time efter at have taget det (DailyMed, 2018). Desværre virker det ikke kun hurtigt, men nedbrydes også hurtigt - de fleste mennesker tager normalt metoprololtartrat to gange om dagen.

Selvom både metoprololsuccinat og metoprololtartrat er tilgængelige i generiske former, er du muligvis bekendt med deres mærker. Lopressor er varemærket for metoprololtartrat, og Toprol XL er varemærket for metoprololsuccinat.

Hvad bruges metoprololsuccinat og metoprololtartrat til?

Mens metoprololsuccinat og metoprololtartrat begge hører til kategorien beta-blokker af medicin, bruges de ikke nødvendigvis på samme måde. Både succinat- og tartratformerne af metoprolol er FDA-godkendt til behandling af højt blodtryk (hypertension) og brystsmerter på grund af hjertesygdomme (angina pectoris). Imidlertid adskiller de sig i deres anvendelse til hjerteanfald (hjerteinfarkt) og hjertesvigt.

Metoprololsuccinat er FDA-godkendt til behandling af stabil, symptomatisk, kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association klasse II eller III) (DailyMed, 2016). Et stort klinisk forsøg, MERIT-HF-undersøgelsen , viste, at metoprololsuccinat forbedrer resultaterne og nedsætter dødeligheden for mennesker med hjertesvigt (MERIT-HF, 1999).

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

På den anden side er metoprololtartrat IKKE blevet FDA-godkendt til behandling af hjertesvigt. Det er dog blevet godkendt til behandling af mennesker lige efter et bestemt eller mistanke om hjerteanfald (akut hjerteinfarkt). Metoprololtartrat kan mindske din risiko for at dø af et hjerteanfald, især hvis behandlingen påbegyndes 3 til 10 dage efter begivenheden (DailyMed, 2016).

Nogle sundhedsudbydere bruger også begge former for metoprolol off-label til behandling af tilstande med hurtigere end normal hjertefrekvens, såsom atrieflimren eller atrieflagren. En anden off-label brug er til behandling af skjoldbruskkirtelstorm, en livstruende tilstand, hvor du har meget højere niveauer af skjoldbruskkirtelhormon. Off-label brug betyder, at FDA ikke specifikt godkendte et lægemiddel til det særlige formål.

Hvordan fungerer de?

Metoprolol sammen med andre betablokkere nedsætter arbejdsbyrden for hjertet. Succinat- og tartratformerne af metoprolol fungerer begge på samme måde. De stopper adrenalin (også kendt som adrenalin) fra at binde til beta-receptorer i din hjertemuskel, hvilket resulterer i, at dit hjerte slår langsommere. At slå langsommere og presse mindre kraftigt reducerer, hvor hårdt dit hjerte skal arbejde, hvilket igen sænker dit blodtryk og forbedrer brystsmerter.

Hvad er bivirkningerne af metoprololsuccinat og metoprololtartrat?

Da begge lægemidler indeholder den samme medicin, har metoprololsuccinat og metoprololtartrat lignende bivirkninger. Begge har samme advarsel om sort boks fra FDA - en sort boks gør opmærksom på de mest alvorlige eller livstruende advarsler om et lægemiddel.

Advarsel om sort boks til metoprololsuccinat og metoprololtartrat: Stop ikke pludselig med at tage metoprolol (succinat eller tartrat). Stop af metoprolol pludselig kan forårsage brystsmerter eller hjerteanfald (myokardieinfarkt). Din sundhedsudbyder hjælper dig med at sænke dosis gradvist, hvis du har brug for at stoppe metoprolol (FDA, 2006).

Heldigvis er de fleste af de almindelige bivirkninger milde og generelt tolereres godt. Almindelige bivirkninger af både metoprololsuccinat og metoprololtartrat er ens. Alligevel varierer sandsynligheden for at have dem lidt mellem de to former for medicinen, som du kan se i nedenstående tabel (UpToDate, n.d).

* Dette er ikke en eksklusiv liste. Tal med din sundhedsudbyder om yderligere bivirkninger.

De to former for metoprolol deler også de samme alvorlige bivirkninger, herunder:

  • Langsom hjerterytme (bradykardi): En for lav puls kan forårsage besvimelse (synkope), svimmelhed, brystsmerter, træthed og forvirring.
  • Lavt blodtryk (hypotension): Blodtryk, der falder for lavt, kan forårsage svimmelhed, besvimelse, sløret syn, træthed, lav vejrtrækning, hurtig puls og forvirring. Alvorligt lavt blodtryk er en livstruende nødsituation. Dit blodtryk kan muligvis kun falde, når du rejser dig fra en siddende eller liggende stilling - dette kaldes ortostatisk hypotension.
  • Forværring af astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  • Maskering af hypoglykæmiske symptomer: Metoprolol kan blokere signalerne om lavt blodsukker, herunder rysten, angst, forvirring, hurtig hjerterytme (hjertebanken) og svimmelhed. Hvis dit blodsukker er for lavt for længe, ​​kan det i sjældne tilfælde føre til anfald, bevidstløshed og endda død.
  • Hjerteblok: Metoprolol kan forårsage hjerteblokering, hvilket fører til uregelmæssig hjerterytme (arytmi).

Metoprololtartrat har den yderligere alvorlige bivirkning af potentielt forværret hjertesvigt. Over 27% af de mennesker, der tager metoprololtartrat, bemærkede en forværring af deres hjertefejl symptomer (DailyMed, 2018).

Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Få lægehjælp fra din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvilke lægemidler interagerer med metoprololsuccinat eller metoprololtartrat?

Inden du starter metoprololsuccinat eller metoprololtartrat, skal du søge lægehjælp om potentielle lægemiddelinteraktioner. Medicin, der kan interagere med begge former for metoprolol inkluderer (DailyMed, 2018):

  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): Disse lægemidler kan øge virkningen af ​​metoprolol og kan potentielt øge bivirkningerne; eksempler indbefatter isocarboxazid, phenelzin, selegilin og tranylcypromin.
  • CYP2D6-systemhæmmere: Da CYP2D6-systemet i leveren nedbryder metoprolol, kan andre lægemidler, der interfererer med dette system, påvirke dets metabolisme. Dette kan føre til højere niveauer af metoprolol, der cirkulerer i blodbanen, hvilket øger din risiko for bivirkninger. Eksempler på disse lægemidler inkluderer quinidin, fluoxetin, paroxetin og propafenon.
  • Medicin, der sænker hjertefrekvensen: Da metoprolol sænker hjerterytmen, øger din risiko for at få en meget langsom hjerterytme (bradykardi) ved at kombinere den med andre lægemidler med samme effekt. Eksempler inkluderer digoxin, clonidin og calciumkanalblokkere diltiazem og verapamil.
  • Sildenafil citrat (mærke Viagra) eller andre phosphodiesterase-5 (PDE5) hæmmere: Metoprolol kan forårsage mere blodtryksfald, hvis det tages sammen med PDE5-hæmmere.

Alkohol har en potentiel lægemiddelinteraktion med metoprololsuccinat, men ikke metoprololtartrat. Metoprololsuccinat har en forlænget frigivelse, der, når det kombineres med alkohol, muligvis ikke fungerer korrekt. Alkohol kan fremskynde stoffets virkning og frigive metoprolol i dit system hurtigere end beregnet

Denne liste inkluderer ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner med metoprolol, og andre kan eksistere. Kontakt din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvem bør ikke bruge metoprololsuccinat eller metoprololtartrat?

Visse grupper af mennesker bør undgå at bruge metoprololsuccinat eller metoprololtartrat eller bruge disse medikamenter med forsigtighed. Samlet set er disse grupper de samme for begge former for metoprolol. Personer med hjertesvigt bør være forsigtige, når de tager metoprololtartrat på grund af muligheden for forværrede symptomer. Metoprololsuccinat kan, mens FDA-godkendt til behandling af hjertesvigt, stadig føre til forværrede symptomer på hjertesvigt, hvis dosis øges for hurtigt. Andet grupper der bør undgå eller være forsigtig med metoprolol inkluderer (UpToDate, n.d.):

  • Mennesker med astma
  • Mennesker med diabetes
  • Mennesker med langsom puls (bradykardi) eller lavt blodtryk (hypotension)
  • Gravide eller ammende kvinder: Ifølge FDA er både metoprololsuccinat og metoprololtartrat det graviditetskategori C —Der er ikke nok information til at bestemme risikoen for graviditeten (FDA, 2006). Selvom metoprolol er blevet målt i små mængder i modermælk er der ikke rapporteret om bivirkninger. Kvinder og deres sundhedsudbydere bør afveje risiciene og fordelene ved medicinen (FDA, 2006).
  • Mennesker med leversygdom: Hvis din lever ikke fungerer normalt, kan den muligvis ikke nedbryde metoprolol godt. Leverproblemer kan forårsage højere end forventet niveauer af metoprolol i kroppen. Det kan være nødvendigt at tage en lavere dosis metoprolol (DailyMed, 2018).
  • Mennesker med en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme): Metoprolol kan skjule tegn på høje skjoldbruskkirtelhormonniveauer, som en hurtig puls (takykardi), og det kan føre til en skjoldbruskkirtelstorm (farligt høje skjoldbruskkirtelhormonniveauer) (DailyMed, 2016).

Denne liste inkluderer ikke alle risikogrupper, og andre kan eksistere. Tal med din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Dosering for metoprololsuccinat og metoprololtartrat

Metoprololsuccinat kommer i piller med udvidet frigivelse. Metoprolol tartrat kommer i tabletter med øjeblikkelig frigivelse og som en injicerbar intravenøs opløsning. De fleste forsikringsplaner dækker begge former. Følgende tabel illustrerer de forskellige tilgængelige doser af de to typer metoprolol:

Referencer

  1. DailyMed - Toprol XL, Metoprololsuccinat-tablet, filmovertrukket (2016). Hentet den 19. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a5762c6-d7a2-4e4c-10b7-8832b36fa5f4#williamsonbk1264649625548
  2. UpToDate - Metoprolol: Drug Information (n.d.) Hentet den 19. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  3. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Metoprololsuccinat, tabletter med forlænget frigivelse (2006) Hentet den 12. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  4. MERIT-HF-studiegruppe (1999) Effekt af metoprolol CR / XL ved kronisk hjertesvigt: Metoprolol CR / XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) Lancet, 353 (9169), 2001-2007. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10376614/
Se mere