Pantoprazol vs omeprazol: hvordan sammenligner de?

Pantoprazol vs omeprazol: hvordan sammenligner de?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Omeprazol og pantoprazol er begge generiske lægemidler, der bruges til at behandle halsbrand og fordøjelsesforhold som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og erosiv øsofagitis. Begge fungerer på lignende måder, men er den ene bedre end den anden?

Omeprazol og pantoprazol betragtes som sikre og lige så effektive. Begge falder i en klasse med stoffer, der kaldes protonpumpehæmmere (PPI'er) , som virker ved at blokere syreproduktion i maven (Strand, 2017). Mens de fungerer på samme måde, er der nogle forskelle mellem de to generiske lægemidler. Her er hvad du har brug for at vide om omeprazol og pantoprazol, og hvordan stofferne sammenlignes.

Vitaler

  • Omeprazol og pantoprazol er populære lægemidler, der bruges til at håndtere og behandle tilstande, herunder kronisk halsbrand, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og erosiv esophagitis.
  • Begge lægemidler er typer protonpumpehæmmere (PPI'er), en klasse lægemidler, der hjælper med at bekæmpe halsbrand ved at undertrykke syreproduktion i maven.
  • Omeprazol og pantoprazol er sikre, tolereres godt og anses for at være lige så effektive; men hvis de tages forkert, kan de forårsage alvorlige bivirkninger.
  • De vigtigste forskelle mellem disse to medikamenter er omkostninger, dosering og potentielle lægemiddelinteraktioner.

Hvad er forskellen mellem omeprazol og pantoprazol?

Som vi nævnte, er både omeprazol og pantoprazol PPI'er. Sammenlignet med andre lægemidler såsom H2-antagonister, som også virker ved at begrænse syreproduktion i maven, PPI'er overvejes den første behandlingslinie for GERD (Zhang, 2017).

Så hvordan adskiller disse særlige PPI sig? Omeprazole er den generiske version af Prilosec , et populært lægemiddel, der er godkendt af U.S. Food and Administration (FDA) til behandling af en række gastro-relaterede tilstande, hvoraf de vigtigste er GERD, mavesår, erosiv esophagitis og Zollinger-Ellison syndrom (FDA, 2015). Pantoprazol, også kendt under varemærket Protonix , er ordineret til styring og heling af erosiv esophagitis forbundet med GERD såvel som langtidsbehandling af Zollinger-Ellison syndrom (FDA, 2016).

virker mandlige ekstraudstyr piller virkelig

Begge medikamenter er kun beregnet til kortvarig brug (op til 8 uger), men kun omeprazol er tilgængeligt både over-the-counter (OTC) og efter recept - du kan kun få pantoprazol efter recept. Enten kan stoffet tages af voksne og børn, med nogle begrænsninger: omeprazol kan tages af børn et år og derover, mens pantoprazol er kun ordineret til børn på fem år og derover (FDA, 2016). Begge medikamenter rapporteres at være sikre og effektive, selvom omeprazol bærer en højere potentiale for lægemiddelinteraktioner (Wedemeyer, 2014).

hvor kan jeg få hurtig test for covid

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

En anden forskel mellem de to stoffer er omkostninger. Omeprazol kan variere fra omkring $ 9 til $ 60 for en 30-dages levering og pantoprazol er lidt billigere og koster fra $ 9 til $ 50. Begge stoffer er typisk dækket af Medicare og de fleste sundhedsforsikringsplaner, selvom omkostningerne varierer afhængigt af din forsikringsudbyder. Nu hvor vi kender det grundlæggende, skal vi se på hvert af disse lægemidler individuelt.

Hvad er omeprazol?

Godkendt i 1989 var omeprazol en af ​​de første PPI'er udviklet til behandling forhold forårsaget eller forværret af høje niveauer af mavesyre (FDA, 2018). Det var et stort gennembrud på det tidspunkt og endda 30 år senere, forskning har fundet at PPI'er er meget bedre til at undertrykke syredannelse i maven sammenlignet med H2-blokkere som mærkenavne Pepcid AC eller Zantac (Strand, 2017).

Tidligere kun tilgængelig på recept, den FDA godkendt en OTC-version af omeprazol i 2015 (FDA, 2015). Omeprazol fås som en kapsel med forsinket frigivelse eller opløseligt pulver og kommer i mængder på 10 mg, 20 mg, 40 mg og 60 mg. Taget en gang dagligt sparker virkningerne af omeprazol ind inden for en time og det kan tage op til fire dage at nå fuld effekt (Covis, 2018).

Omeprazol behandler en række forhold, men her er nogle af dens vigtigste anvendelser (FDA, 2018):

  • Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): Omeprazol behandler og forbedrer hyppig halsbrand og andre symptomer på GERD.
  • Erosiv øsofagitis: PPI'er hjælper med at kontrollere symptomer og tilskynder til hurtig heling af erosiv øsofagitis.
  • Mavesår: Ved at neutralisere syreniveauet i maven hjælper omeprazol med at forebygge mavesår og duodenalsår samt helbrede eksisterende sår.
  • Zollinger-Ellison syndrom: Omeprazol hjælper med at håndtere denne sjældne tilstand præget af tumorer i bugspytkirtlen og tyndtarmen.
  • Helicobacter pylori infektioner: Når de anvendes sammen med antibiotika, kan PPI hjælpe med at helbrede skader forårsaget af H. pylori bakterier i de indre lag af maven.
  • Øvre gastrointestinale blødninger: Øvre gastrointestinale blødninger kan være et symptom blandt patienter med peptisk mavesår. PPI'er har vist sig at være en vigtig terapi i forebyggelse af mave-blødninger , især hos højrisikopatienter (Khan, 2018).

Bivirkninger af omeprazol

Generelt er omeprazol sikkert og veltolereret af patienter. Bivirkninger varierer, men mest almindelig de inkluderer hovedpine, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré og gas (DailyMed, n.d.). Mindre almindelig bivirkninger der er rapporteret af patienter inkluderer rygsmerter, ændring i smagssans og svimmelhed (DailyMed, n.d.).

Selvom det er sjældent, kan omeprazol forårsage det alvorlige bivirkninger som kronisk nyresygdom, pancreatitis og leverskade (Kinoshita, 2018). Alvorlige eller mindre almindelige bivirkninger - lignende knoglebrud eller kronisk mavebetændelse - kan udløses hos patienter, der lever med andre underliggende sundhedsmæssige forhold (Thong, 2019).

hvor lang er udløbsdatoen på kondomer

Lægemiddelinteraktioner med omeprazol

Der er en lang liste over medicin omeprazol kan interagere med , men her er de mest seriøse (FDA, 2018):

  • Antiretrovirale midler , herunder rilpivirin, atazanavir, nelfinavir og saquinavir
  • Blodfortyndere , herunder clopidogrel, citalopram, cilostazol, phenytoin, diazepam og digoxin
  • Warfarin (blodfortyndende)
  • Takrolimus (organtransplantationsmedicin)
  • Methotrexat (en medicin, der bruges til at behandle gigt og kræft)

Denne liste inkluderer ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner med omeprazol. Rådfør dig først med din sundhedsudbyder, inden du tager dette lægemiddel - især hvis du har andre sundhedsmæssige forhold eller tager flere lægemidler.

Hvad er pantoprazol?

Pantoprazol, også kendt under navnet Protonix, var godkendt af FDA i 2000 (FDA, 2016). Det fungerer ligesom omeprazol, der effektivt behandler GERD og komplikationer, der kan opstå som følge af det (såsom erosiv øsofagitis eller en anden alvorlig tilstand kaldet Barretts spiserør) ved at reducere syreniveauet i maven. En 2018-undersøgelse fandt, at 45% af deltagerne, der lever med GERD, havde lindring fra deres symptomer efter at have taget 40 mg pantoprazol hver dag i fire uger; efter otte uger havde tæt på 70% af patienterne signifikant forbedring af symptomerne (Dabrowski, 2018).

Pantoprazol kommer i tidsfrisatte kapsler eller en oral suspension til dem med svært ved at sluge piller. Doser varierer afhængigt af alder, vægt og den tilstand, den bruges til. For voksne, a typisk dosering er 40 mg en gang dagligt i op til 8 uger (FDA, 2016).

hvor længe varer samleje typisk

Her er de vigtigste betingelser, pantoprazol har været FDA-godkendt at behandle (FDA, 2016):

  • Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): Pantoprazol hjælper med at håndtere og lindre symptomer på GERD.
  • Erosiv øsofagitis: Opretholder heling af sår i spiserøret (røret, der fører fra munden til din mave) og forhindrer det i at gentage sig.
  • Zollinger-Ellison syndrom: Denne ekstremt sjældne tilstand kan blandt andet resultere i udvikling af mavesår. Pantoprazol bruges til langvarig behandling af denne tilstand.

Pantoprazol er også nogle gange brugt off-label (betyder brugt til indikationer, der ikke er specifikt godkendt af FDA) til behandling H. pylori bakterieinfektioner og forhindre NSAID-induceret sår såvel som peptiske mavesår i genblødning (Bernshteyn, 2020).

Bivirkninger af pantoprazol

Bivirkningerne af pantoprazol svarer til andre PPI'er, såsom omeprazol. Den mest almindelige side effekter inkluderer kvalme, diarré, opkastning, gas og ledsmerter (Makunts, 2019). Alvorlige bivirkninger er sjældne og kan skyldes en allergi eller lægemiddelfølsomhed - Kontakt straks en sundhedsudbyder, hvis du oplever udslæt, hævelse i ansigtet, vejrtrækningsbesvær eller stramhed i halsen (Casciaro, 2019).

hvordan man får en længere tykkere penis

Langvarig brug af pantoprazol kan også være forbundet med en højere risiko for nyreproblemer. En 2016-undersøgelse fandt ud af, at mennesker, der tog PPI'er, i løbet af et årti havde en 20 til 50% højere risiko for at udvikle kronisk nyresygdom sammenlignet med dem, der ikke gjorde det (Lazarus, 2016). Mens sjældne, andre bivirkninger ligesom knoglebrud og hukommelsestab har også været knyttet til langvarig brug af PPI'er (Makunts, 2019).

Lægemiddelinteraktioner med pantoprazol

Indtil videre har undersøgelser fundet, at pantoprazol har færre lægemiddelinteraktioner sammenlignet med omeprazol (Wedemeyer, 2014). Mens antallet af alvorlige lægemiddelinteraktioner med pantoprazol er lavt, er det stadig vigtigt at overveje - især for patienter, der tager mere end én medicin ad gangen.

Dette inkluderer ikke hele listen over lægemidler, pantoprazol kunne reagere med, men her er de de øverste at undgå, mens du tager pantoprazol (FDA, 2016):

  • Visse antiretrovirale midler som er medicin, der anvendes til behandling af hiv-infektion.
  • Warfarin, en blodfortynder. Når det kombineres med warfarin, kan pantoprazol øge en persons risiko for blødning markant.
  • Methotrexat . Brug af pantoprazol i kombination med methotrexat kan øge risikoen for methotrexattoksicitet.

Hvem bør ikke bruge omeprazol eller pantoprazol

Omeprazol og pantoprazol er sikre for de fleste mennesker at bruge, med et par undtagelser. Der er endnu ikke tilstrækkelige undersøgelser af nogen af ​​stofferne om risikoen for ammende eller gravide kvinder. Mens omeprazol anses for at være sikkert for børn over 1 år, er pantoprazol kan ordineres af en sundhedsudbyder under meget specifikke omstændigheder for børn på fem år og derover (FDA, 2016).

Mens der stadig er behov for mere forskning, undersøgelser har fundet at PPI'er kan være farligere for dem, der lever med eller har risiko for migræne, synshandicap og hukommelsesproblemer (Makunts, 2019). Da PPI'er er beregnet til kortvarig brug, kan langvarig brug af begge lægemidler øge risikoen for bivirkninger eller endog død. EN stor 2017-undersøgelse fandt ud af, at PPI-brugere havde en større risiko for død sammenlignet med patienter, der tog H2-blokkere eller slet ingen mave-syrereducerende medicin (Xie, 2017).

Tal med en sundhedsudbyder, inden du tager enten omeprazol eller pantoprazol. Tag ikke disse lægemidler sammen, da det kan øge risikoen for bivirkninger. For mere information om bivirkninger og sikkerhed, kan du tjekke medicinbrochurer til Prilosec (omeprazol) og Protonix (pantoprazol) .

Referencer

  1. Bernshteyn, M.A., & Masood, U. (2020). Pantoprazol. StatPearls. Hentet fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). PPI-bivirkninger: en retrospektiv undersøgelse. Klinisk og molekylær allergi, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B., & Lazebnik, L. (2018). Metaanalyse af pantoprazols effektivitet og sikkerhed i behandlingen og symptomlindring hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom - PAN-STAR. Gastroenterology Review, 13 (1), 6-15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., og Howden, C. W. (2018). Protonpumpehæmmernes rolle i håndteringen af ​​øvre gastrointestinale lidelser. Gastroenterologi & hepatologi, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Fordele og ulemper ved langvarig brug af protonpumpehæmmere. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R., ... Grams, M. E. (2016). Brug af protonpumpehæmmere og risikoen for kronisk nyresygdom. JAMA Intern medicin, 176 (2), 238-246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., & Abagyan, R. (2019). Brug af protonpumpehæmmere er forbundet med et bredt spektrum af neurologiske bivirkninger, herunder nedsat hørelse, syn og hukommelse. Videnskabelige rapporter, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D. og Peura, D. A. (2017). 25 års protonpumpehæmmere: En omfattende gennemgang. Tarm og lever, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S., & Chin, K. Y. (2019). Protonpumpehæmmere og brudrisiko: En gennemgang af aktuel dokumentation og involverede mekanismer. International tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Højdepunkter for ordineringsinformation, PRILOSEC (juni 2018). Hentet 21. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Højdepunkter i receptpligtig information, PROTONIX (oktober 2016). Hentet 21. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. U.S. Food and Drug Administration (FDA) - Spørgsmål og svar om Prilosec OTC (omeprazol) (2015, 27. november). Hentet 8. august 2020 fra https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., & Blume, H. (2014). Farmakokinetiske interaktionsprofiler for protonpumpehæmmere: En opdatering. Narkotikasikkerhed, 37 (4), 201-211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y., & Al-Aly, Z. (2017). Risiko for død blandt brugere af Proton Pump Inhibitors: en langsgående observationskohorteundersøgelse af amerikanske veteraner. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Effektivitet og tolerance af forskellige anbefalede doser af PPI'er og H2RA'er i GERD: Netværksmetaanalyse og GRADE-system. Videnskabelige rapporter, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Se mere