Penis transplantation: et nyligt videnskabeligt gennembrud

Penis transplantation: et nyligt videnskabeligt gennembrud

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Det lyder måske som foder til en gyserfilm eller et dårligt udtænkt Adam Sandler-projekt (hvilket kan være det samme), men penistransplantationen er en reel procedure.

I det mindste har det været siden april 2018, da kirurger på Johns Hopkins Hospital transplanterede en penis til en veteran fra den amerikanske hær, der blev alvorligt såret efter at have fundet en sprængstof i Afghanistan. Patienten havde mistet sine ben og penis; i en 14-timers procedure udførte kirurger en penis- og pungenumtransplantation fra en afdød donor og reparerede en del af hans abdominalvæg.

Vitaler

  • En penistransplantation er en ret ny medicinsk procedure, hvor en afdød donors penis og pungen transplanteres til en levende modtager.
  • En penistransplantation er en meget sjælden procedure.
  • En kandidat til en penistransplantation kan have mistet hele eller en del af deres penis på grund af skade eller kræft.
  • Som med de fleste transplantationer medfører proceduren en alvorlig risiko.

Patienten blev løsladt fra hospitalet med et blærekateter til vandladning, men læger sagde, at det ville blive fjernet inden for få uger, og at han ville være i stand til at få en erektion inden for seks måneder. Vi er optimistiske, vil han genvinde næsten normale urin- og seksuelle funktioner , sagde W. P. Andrew Lee, direktør for plastisk og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore, Maryland (Nitkin, 2018).

(Proceduren omfattede ikke testiklerne på grund af etiske betænkeligheder: Enhver produceret sæd indeholder genetisk materiale fra den afdøde donor.)

Det er en ægte forbløffende skade at lide, det er ikke let at acceptere, sagde transplantationsmodtageren, der bad om at være anonym. Da jeg først vågnede, følte jeg mig endelig mere normal ... [med] et niveau af tillid også. Tillid ... ligesom endelig har jeg det godt nu. (Nitkin, 2018)

Reklame

kan du tage viagra med cialis

Få $ 15 i rabat på din første ordre med ED-behandling

En ægte, amerikansk-licenseret sundhedsperson vil gennemgå dine oplysninger og vende tilbage til dig inden for 24 timer.

vil bære en hat forårsage skaldethed
Lær mere

Opfølgningsartikler i 2019 viste, at patienten klarede sig godt. Hans tilbagevenden til funktion har faktisk overgået vores forventninger, sagde Dr. Richard Redett, professor i plastisk og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins i New England Journal of Medicine. Halvanden år efter transplantationen , var patienten i stand til at tisse normalt, opleve almindelig fornemmelse i penis, have næsten normale erektioner og opnå orgasme (Cavalcanti, 2020).

Penis transplantation er yderst sjælden . Den første vellykkede procedure blev udført i 2014, da en læge i Sydafrika vedhæftede en donorpenis til en 21-årig mand, hvis kønsorganer var blevet gangrenøse efter en omskåret omskæring. I 2016 udførte et kirurgisk team på Massachusetts General Hospital en transplantation på en 64-årig mand, der havde mistet sin penis til kræft. Et andet sydafrikansk offer for en dårligt gennemført omskæring fik en transplantation det næste år (Zaleski, 2020). Den første penistransplantation nogensinde blev efter sigende udført i Kina i 2006, skønt den angiveligt skulle vendes.

Dr. Curtis Cetrulo, en af ​​de ledende kirurger for den 64-årige patient, sagde at patienten tre år efter operationen så positive resultater svarende til Johns Hopkins-patienten (Cavalcanti, 2020).

Årsager til penis transplantation

I sjældne tilfælde kan penis fjernes helt eller delvist. Disse inkluderer:

  • Traume eller skade
  • Penile kræft (en form for kræft, som er meget sjælden)

Hvem er kandidat?

Det er ikke klart, hvad der gør nogen til en passende kandidat til en transplanteret penis, og proceduren udføres ikke i vid udstrækning. Retningslinjer er udviklet til en ældre procedure kaldet phalloplasty (se Typer af penistransplantationer nedenfor), som også bruges til at konstruere mandlige kønsorganer til en person, der gennemgår kønsbekræftende operation. Indikationer for faloplastik inkluderer medfødt fravær, hypoplasi eller misdannelse af penis; lemlæstende traume tvetydige kønsorganer infektion; og iatrogene årsager, såsom omskæringsskader (Rashid, 2013).

Bump på penis: her er de sædvanlige årsager

5 minutters læsning

Det amerikanske militær rapporterer, at omkring 1.400 af dets medlemmer oplever en kønsorganisk skade hvert år, men det er ukendt, hvor mange af dem der er berettigede til en penistransplantation.

cialis virker ikke længere for mig

Omkostningerne ved proceduren kan variere fra $ 300.000 til $ 400.000, og standardorgandonoraftalen inkluderer ikke alle kropsproblemer - penistransplantation er ikke på listen. Så transplantationshold skal henvende sig til familierne til afdøde potentielle donorer. Johns Hopkins-patienten var på en venteliste til transplantation i mere end et år.

Proceduren

Penistransplantation er sjælden, dyr og kompliceret. Men podning af en penis fra en afdød donor til en levende modtager er en kaotisk sammensmeltning, der indebærer syning af millimeter brede blodkar og nerver med små suturer, MIT Technology Review bemærkede (Zaleski, 2019).

Typer af penis transplantationer

På tidspunktet for Johns Hopkins-patientens transplantation var standardproceduren til rekonstruktion af mandlige kønsorganer en phalloplasty , et rullet vævsrør, blodkar og nerver taget fra underarmen eller låret og transplanteret til lysken, en ersatz penis, der har brug for en ekstern pumpe for at blive oprejst (Zaleski, 2019).

Er der forskel på en omskåret og uomskåret penis?

4 minutters læsning

Potentielle risici og komplikationer

Som enhver patient, der modtager en organtransplantation, skal penistransplantationspatienter tage immunsuppressive lægemidler for at sikre, at deres kroppe ikke monterer et immunrespons mod det fremmede væv og dermed afviser det transplanterede organ. Langvarig immunsuppression kan forringe immunsystemets evne til at bekæmpe alvorlige sygdomme som kræft. Både Redett og Cetrulo fremhævede dette som en risiko involveret i proceduren.

Men Cetrulo sagde forbedret livskvalitet som følge af proceduren begrundede sine risici . Nogle mennesker siger måske, at denne type transplantation er livsændrende, men ikke livreddende, så er det risikoen værd? han sagde. Jeg tror, ​​at vores patienter besvarer det spørgsmål (Cavalcanti, 2020).

Referencer

  1. Cavalcanti m.fl., A., Group, T., & Ibarrondo m.fl., F. (2020, 23. juli). Total penis-, pungenum- og nedre abdominalvægstransplantation: NEJM. Hentet 31. juli 2020 fra https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. Nitkin, K. (2018, 23. april). Først nogensinde penis og skrottransplantation skaber historie hos Johns Hopkins. Hentet 31. juli 2020 fra https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. Rashid, M., & Tamimy, M. S. (2013). Phalloplasty: Drømmen og virkeligheden. Indisk tidsskrift for plastikkirurgi: officiel publikation af Association of Plastic Surgeons of India, 46 (2), 283-293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. Zaleski, A. (2019, 14. oktober). Mød den sårede veteran, der fik en penistransplantation. Hentet 31. juli 2020 fra https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/
Se mere