Super gonoré: hvad det er, og hvorfor du ikke vil have det

Super gonoré: hvad det er, og hvorfor du ikke vil have det

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Antibiotikaresistens - når bakterier udvikler sig til det punkt, at antibiotika ikke længere er effektive mod dem - har været en langvarig bekymring for sundhedsembedsmænd. I de sidste par år er fænomenet også sprunget over i popkulturen via nogle morsomme (eller skræmmende, afhængigt af dit perspektiv) overskrifter om lægemiddelresistent gonoré, aka superresistent gonoré eller supergonoré - en stamme af seksuelt overført infektion (STI), der kan vise sig at være ubehandlingsbar.

Vitaler

  • Superresistent gonoré (kaldet tilnavnet supergonoré i nogle nyhedsrapporter) er gonoré, der viser modstandsdygtighed over for den nuværende førstelinje antibiotikakur med ceftriaxon og azithromycin / doxycyclin.
  • Hvis [super-resitant gonoré] skulle blive normen, ville indvirkningen på sundhedsvæsenet være enorm, siger Mark Lawton, MD, fra British Association for Sexual Health and HIV.
  • Et nyt antibiotikum, zoliflodacin, har vist løfte om behandling af gonoré, men det er stadig i kliniske forsøg, og der er ikke fastsat nogen udgivelsesdato.
  • Mens lægemiddelresistens helt klart er en bekymring for sundhedsembedsmænd, har CDC endnu ikke identificeret nogen tilfælde af mislykket behandling af gonoré i USA.

Hvad er gonoré?

Gonoré er en STI forårsaget af Neisseria gonorrhoeae-bakterien. Det spreder sig gennem vaginal, anal og oralsex og kan inficere penis, vagina, hals, endetarm og øjne. Kønsinfektioner ses hyppigst, men oral gonoré er også almindelig.

Gonoré giver muligvis ingen symptomer, men det kan også forårsage smertefuld vandladning, en pus-lignende udflåd eller smerte eller hævelse i en eller begge testikler. Oral gonoré kan også være asymptomatisk, eller det kan forårsage ondt i halsen. Venstre ubehandlet kan gonoré forårsage en testikelinfektion hos mænd eller bækkenbetændelsessygdom (PID) hos kvinder. I sjældne tilfælde kan det sprede sig til blod og led.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention kan ubehandlet gonoré forårsage alvorlige helbredsproblemer og kan øge en persons risiko for at få eller overføre HIV.

Gonoré er den næstmest almindelige anmeldelsespligtige sygdom i USA: Ca. 3 millioner tilfælde af gonoré diagnosticeres hvert år i USA og 78 millioner på verdensplan.

Hvad er behandlingen for gonoré?

Førstelinjebehandling for gonoré er to antibiotika - ceftriaxon, der administreres som en injektion på et lægekontor, derefter enten azithromycin eller doxycyclin, en recept, der tages oralt.

Hvad er superresistent gonoré?

Sundhedsembedsmænd har beskæftiget sig med lægemiddelresistent gonoré i årtier. Men superresistent gonoré (kaldet supergonoré i nogle nyhedsrapporter) er gonoré, der viser modstandsdygtighed over for det nuværende førstelinje-antibiotikakur med ceftriaxon og azithromycin / doxycyclin.

I marts 2018 beskrev Storbritanniens folkesundhedsagentur et tilfælde af en mand, hvis gonoré var resistent over for ceftriaxon og azithromycin / doxycyclin. Sundhedsembedsmænd udtrykte bekymring, fordi backupterapier ikke er tilgængelige. Hvis superresistent gonoré spredte sig, ville det betyde, at det i det væsentlige ikke kunne behandles i stor skala.

Den britiske mands sag blev i sidste ende helbredt med tre dage med det intravenøse (IV) antibiotika ertapenem, et sidste udvejsantibiotikum, der normalt er forbeholdt svære, livstruende infektioner. Hvis dette skulle blive normen, ville indvirkningen på sundhedsvæsenet være enorm, fortalte Mark Lawton, MD, fra British Association for Sexual Health and HIV, Center for infektionssygdomsforskning og -politik (Siden 2018).

Kort efter, at den britiske sag blev rapporteret, blev der rapporteret om to yderligere tilfælde af superresistent gonoré i Australien.

Det er ikke et spørgsmål om, hvorvidt gonoré bliver resistent over for den aktuelt anbefalede antibiotikabehandling, men hvornår, sagde CIDRP.

Mens lægemiddelresistens helt klart er en bekymring for sundhedsembedsmænd, har den til dato CDC har ikke identificeret nogen tilfælde af mislykket behandling af gonoré i USA (CDC, 2019) .

Hvor længe har gonoré været resistent over for antibiotika?

Antibiotikaresistent gonoré er en af ​​lægevidenskabens vildeste fjender og udvikler sig til hurtigt at undvige en lang række medikamenter, der skulle udslette den. Ifølge Center for Infektionssygdomme og Politik (CIDRAP) blev gonoré først behandlet med sulfonamidantibiotika startende i 1935, men resistens udviklede sig inden for to år (Dall, 2018). Penicillin blev prøvet næste gang, med modstand rapporteret i midten af ​​1940'erne. I sidste ende blev penicillin ineffektiv mod gonoré og blev droppet som standardbehandling. Så var flere andre lægemidler, der fulgte: tetracyclin, spectinomycin, fluoroquinoloner, makrolider og cephalosporiner.

Et nyt antibiotikum, zoliflodacin , har vist løfte om behandling af gonoré, men det er stadig i kliniske forsøg (Global, 2019) (og har været siden mindst 2015), og der er ikke angivet nogen udgivelsesdato (Maxmen, 2017).

Hvordan forhindrer du superresistent gonoré?

Som CDC bemærker, er den eneste måde at undgå STI'er på ikke at have vaginal, anal eller oralsex. Den bedste måde at forhindre gonoré på er at bruge kondom under seksuel aktivitet eller at være monogam med en partner, der har testet negativt for gonoré og får regelmæssige STI-screeninger. Få regelmæssige STI-screeninger selv - hver tredje måned er et godt benchmark, hvis du er seksuelt aktiv. Og se en læge, hvis du har symptomer på gonoré, så du ikke overfører infektionen til din partner.

Hvis du er diagnosticeret med gonoré, skal du tage al medicin som anvist. Informer alle dine seksuelle partnere i de sidste 60 dage om, at de skal testes. Og test igen for gonoré om tre måneder for at sikre, at du ikke længere er smittet.

Referencer

  1. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2019, 13. maj). Sundhedsalarmskabelon for gonoré med nedsat følsomhed. Hentet fra https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4. september). Eksperter understøtter mere superresistent gonoré. Hentet fra http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Global Antibiotics Research and Development Partnership. (2019). Zoliflodacin i ukompliceret gonoré - fuld tekstvisning. Hentet fra https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maxmen, A. (2017). Ubehandlingsbar gonoré stigende over hele verden. Hentet fra https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Se mere