Testosteronerstatningsterapi (TRT)

Testosteronerstatningsterapi (TRT)

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Du har muligvis hørt testosteronerstatningsterapi eller TRT, der er bundet som en kur mod de bredeste symptomer. Træt? Stresset? Lav sexlyst? Moody? Spørg din læge om low-T! Sandheden om testosteron er mere kompleks end det, og der er reelle risici forbundet med udskiftning af testosteron. Det er ikke et universalmiddel for alt galt i mænds helbred. Lad os lære alt om testosteronerstatning, så du ikke behøver at deltage i 7.000 mænd, der sagsøgte farmaceutiske virksomheder for ikke at have afsløret risiciene ved TRT ( Elejalde-Ruiz , 2018).

Vitaler

  • K-vitamin er en gruppe af fedtopløselige forbindelser.
  • Vores kroppe har vitamin K-afhængige proteiner, der ikke kan udføre deres arbejde uden K'erne.
  • Disse proteiner er involveret i vitale funktioner, såsom blodpropper og knoglemetabolisme.
  • MK-7, en form for vitamin K2, bekæmper oxidativ stress.
  • Der er mange fødekilder til K'erne: K1 kommer hovedsagelig fra grønne grøntsager, mens K2 hovedsagelig findes i animalske produkter.

Hvad er testosteron?

Testosteron er et kønshormon, der er ansvarligt for mange funktioner i hele kroppen. Det er til stede hos både mænd og kvinder og bidrager til muskelvækst og -udvikling, knoglesundhed, libido (sexlyst), opretholdelse af røde blodlegemer og kan spille roller i forbedring af humør og kognitiv funktion. Testosteron giver mænd deres karakteristiske træk: dybere stemmer, ansigtshår, penis- og testikeludvikling og sædproduktion.

hvordan kan du gøre din penis længere

Hvad sker der, hvis jeg har lavt testosteron / lavt T?

Reklame

Roman Testosteron Support kosttilskud

Din første måneds levering er $ 15 ($ 20 i rabat)

Lær mere

Almindeligvis opstår problemer med lavt testosteron (eller testosteronmangel), når mænd bliver ældre. En stor undersøgelse fra National Institutes of Health (NIH) rapporterede, at lavt testosteron ramte 20% af mændene i 60'erne, 30% af mændene i 70'erne og 50% af mændene over 80 år (Harman, 2001). Mænd med lave testosteronniveauer i voksenalderen oplever nedsat sexlyst, erektil dysfunktion (inklusive nedsat erektion om morgenen), træthed, tab af muskelmasse, øget fedtforøgelse, anæmi (lavt antal blodlegemer) og osteoporose (svage knogler). Inden du hopper ud af stolen og skriger: Det er mig !, skal du huske på, at en masse andre sundhedsmæssige forhold kan forårsage disse symptomer, lige fra depression til jernmangel.

kan du drikke alkohol med viagra

FDA vurderede det 1 ud af 5 mænd der fik testosteronudskiftning, blev aldrig testet deres testosteron (FDA, 2018). For at få fordelene ved testosteronudskiftning skal du faktisk have lavt testosteron. Hvorfor udsætte dig selv for alle risici uden nogen opadrettede? Testosteron testes normalt to gange tidligt om morgenen, når dine niveauer er højest. To lave aflæsninger (<300 ng/dL), along with clinical symptoms, are usually required for a diagnosis.

Din sundhedsudbyder kan også teste dine niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) blandt andet for at finde ud af, om en anden medicinsk tilstand forårsager dit lave testosteron eller ej. Og nogle mænd med lavt T har brug for specielle billeddannelsestests, så din sundhedsudbyder kan få et komplet billede af, hvad der foregår.

Hvad er TRT?

Når du først er blevet diagnosticeret med hypogonadisme eller lavt T, vil din sundhedsudbyder være i stand til at ordinere testosteronerstatningsterapi (TRT) til dig. Testosteronerstatningsterapi sigter mod at gendanne dit testosteron til normale, sunde niveauer. Også kaldet androgenerstatningsterapi, TRT kan komme i mange forskellige former.

Hvordan kan du få TRT?

Her er de vigtigste måder at modtage testosteron, der bruges i TRT:

  • Aktuelt: En måde at få testosteron på er gennem huden. Geler (mærker AndroGel, Testim og Fortesta), programrettelser (mærke AndroDerm) og løsninger (mærke Axiron) er alle godkendte og tilgængelige i USA. Den største fordel ved at modtage testosteron topisk er, at det normalt absorberes langsomt, og niveauerne i blodet er mere stabile. Ulemperne varierer fra produkt til produkt. Geler og opløsninger kan have en ubehagelig lugt og kan overføres til andre mennesker (inklusive kvinder eller børn), hvis de berøres efter påføring. Plaster kan forårsage hudirritation og udslæt.
  • Injektioner: Der findes flere injektionsformuleringer af testosteron. Nogle af disse injiceres dybt i muskelen, mens andre injiceres lige under huden. Afhængigt af formuleringen varer en injektion i en uge til et par måneder, før du skal tilbage til lægens kontor for at få den igen. Bortset fra smerte og ulempe er den største ulempe ved injektioner, at niveauerne af testosteron svinger meget, hvilket resulterer i svingende humør, sexlyst og energiniveauer. Derudover er det sværere for din sundhedsudbyder at ændre din dosis, hvis den er for høj eller for lav.
  • Buccal (kind): Et bukkalt testosteronsystem (mærke Striant) er også tilgængeligt. Det er en medicin designet til at holde fast i dit tandkød. Den største ulempe er, at det kan irritere tandkød og mund.
  • Pellets: T estosteronpiller (mærke Testopel) er plastpiller, der placeres implanteret under huden i hofterne. Der frigiver de langsomt testosteron i 3 til 6 måneder. Den største ulempe her er det åbenlyse behov for implantation af pillerne på en sundhedsudbyders kontor.
  • Orale tabletter: Testosteron-tabletter (mærke Andriol, Restandol) er tilgængelige, men anbefales normalt ikke af sundhedsudbydere. Der har været sagsrapporter om leverskade forbundet med langvarig brug (Westaby, 1977). Orale tabletter kommer også med en advarsel om mulig årsag til højt blodtryk og hjerte-kar-hændelser (hjerteanfald eller slagtilfælde).
  • Næselegel: Et nyt produkt er en nasal testosteron gel (mærke Natesto). Du anvender denne gel på indersiden af ​​din næse. Fordelen ved næsegelen er, at risikoen for at overføre den til en anden er lav i modsætning til andre geler. Ulempen er, at du skal anvende den tre gange om dagen i hvert næsebor. Nogle mennesker får også løbende næser og næseblod. Mere om er det i mus undersøgelser , var niveauet af testosteron i hjernen dobbelt så højt med nasalt testosteron som IV testosteron (Banks, 2009). Mange sundhedsudbydere venter på, at langsigtede sikkerhedsdata foreligger, før de anbefaler dette til deres patienter.

De fleste sundhedsudbydere vil typisk foreslå at bruge topiske geler først, fordi de giver dig stabile, normale niveauer af testosteron, mens det er relativt let at bruge og praktisk. Et studie at se på patienttilfredshed med TRT viste, at der ikke var en stor forskel mellem geler, injektioner eller pellets, og at folk var tilfredse med nogen af ​​disse muligheder (Kovac, 2014).

Hvad er fordelene ved TRT?

Hvilke potentielle fordele kan du forvente at se efter at have taget TRT? For at besvare dette spørgsmål sponsorede National Institutes of Health (NIH) en række koordinerede forsøg at evaluere TRT, der kører i løbet af et år. Testosteronbehandling på 1 år for ældre mænd med lavt testosteron forbedrede alle aspekter af seksuel funktion.

Så hvad kom de på? De fandt ud af, at testosteron var nyttigt ved humørsvingninger og depressive symptomer, mild til moderat anæmi, og at det øgede knogletæthed og knoglestyrke og forbedrede alle målinger af seksuel funktion (Snyder, 2018). De fandt også, at testosteron gav deltagerne mulighed for at gå lidt længere (et mål for motionstolerance). Andre tidligere undersøgelser har vist, at TRT kan nedsætte kropsfedt og øge muskelmasse (Skinner, 2018) (Jeg gik, 2016).

Især forbedrede TRT ikke energi eller kognitiv funktion.

Hvem skal ikke få TRT?

Nogle mænd bør ikke ordineres TRT, fordi risikoen for terapi er for høj. Det endokrine samfund , en gruppe eksperter på dette område, anbefaler mod TRT hos disse mænd (Bhasin, 2018):

bivirkninger af rogaine for kvinder
  • Mennesker med en historie med prostata eller brystkræft. Testosteron kan teoretisk få prostatakræft til at vokse. Behandling af prostatacancer er undertiden baseret på androgenmangel, hvor testosteron udtømmes fra kroppen. Testosteron kan også omdannes til østradiol, som teoretisk kan få brystkræft til at vokse.
  • Mennesker med en prostataknude, PSA> 4 eller PSA> 3 og en høj risiko for prostatakræft. Baseret på det samme koncept som ovenfor kan testosteron teoretisk få prostata til at vokse, og folk med høj risiko for prostatacancer bør undgå at tage TRT.
  • Mennesker med alvorlige nedre urinvejssymptomer (LUTS). Nedre urinvejssymptomer inkluderer ofte at have presserende behov for at tisse, føle behovet for at tisse oftere, producere mindre urin end normalt, føle smerte eller brænde ved vandladning, vanskeligheder med at begynde at tisse, anstrenge under vandladning, har problemer med at tømme blæren, smerter med ejakulation, udflåd fra urinrøret og ubehag i kønsorganerne, lysken, underlivet eller lænden. Disse symptomer er ofte resultatet af at have en forstørret prostata. Igen kan TRT få prostata til at vokse, hvilket gør disse symptomer værre.
  • Mennesker med svær og ubehandlet søvnapnø. Testosteron kan forværre obstruktiv søvnapnø. Hvis din søvnapnø behandles, kan du få TRT.
  • Mennesker med erythrocytose, en tilstand, hvor du har for mange røde blodlegemer. Testosteron kan tilskynde til, at der produceres flere røde blodlegemer. Hvis du har for mange røde blodlegemer, øges risikoen for blodpropper.
  • Mennesker med trombofili, en tilstand, hvor du har højere risiko for blodpropper. Testosteron kan muligvis øge din risiko for blodpropper yderligere.
  • Mennesker med ukontrolleret hjertesvigt. Testosteron kan medføre, at der bevares mere væske i din krop og kan forværre hjertesvigt.
  • Mennesker med et nylig hjerteanfald eller slagtilfælde i de sidste seks måneder. Testosteron har mulige kardiovaskulære risici, herunder risici for hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • Folk, der ønsker at få et barn på kort sigt. TRT undertrykker spermatogenese, processen med at skabe ny sæd, som kan få dig til at miste din fertilitet.

Hvad er nogle potentielle risici og bivirkninger ved testosteronbehandling?

Modtagelse af TRT er ikke risikofrit. Dets bivirkninger afspejler årsagerne til, at visse mennesker ikke skulle få testosteron, der er anført ovenfor. TRT kan forårsage infertilitet og kan krympe dine testikler. Det kan forårsage acne og fedtet hud, øget bryststørrelse og forkalkning af dine blodkar. Der er en teoretisk øget risiko for prostatakræft og godartet prostatahyperplasi (BPH), da testosteron kan drive prostatavækst og øget prostataspecifikt antigen (PSA). Kliniske forsøg har ikke bevist dette, men det er muligt, at længerevarende undersøgelser viser denne effekt. Andre teoretiske risici inkluderer hjerte-kar-problemer , inklusive hjerteanfald eller slagtilfælde, men dette er endnu ikke afsluttet endeligt i kliniske forsøg (Fernández-Balsells, 2010).

Det er vigtigt, at TRT også undertrykker din krops evne til at fremstille testosteron, hvilket kan få dig til at føle dig værre, hvis du holder op med at tage TRT.

Referencer

  1. Banks, W. A., Morley, J. E., Niehoff, M. L., & Mattern, C. (2009). Levering af testosteron til hjernen ved intranasal administration: Sammenligning med intravenøs testosteron. Journal of Drug Targeting, 17 (2), 91–97. doi: 10.1080 / 10611860802382777, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19089688
  2. Bhasin, S., Brito, J. P., Cunningham, G. R., Hayes, F. J., Hodis, H. N., Matsumoto, A. M., ... Yialamas, M. A. (2018). Testosteronbehandling hos mænd med hypogonadisme: En endokrin samfund * Retningslinje for klinisk praksis. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103 (5), 1715–1744. doi: 10.1210 / jc.2018-00229, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364
  3. Elejalde-Ruiz, A. (2018, 14. september). AbbVie nærmer sig afvikling i tusinder af retssager om skade ved testosteronlægemiddel AndroGel. Chicago Tribune. Hentet fra https://www.chicagotribune.com/business/ct-biz-abbvie-androgel-testosterone-lawsuits-settlement-0915-story.html
  4. Fernández-Balsells, M. M., Murad, M. H., Lane, M., Lampropulos, J. F., Albuquerque, F., Mullan, R. J., ... Montori, V. M. (2010). Bivirkninger af testosteronbehandling hos voksne mænd: En systematisk gennemgang og metaanalyse. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95 (6), 2560-2575. doi: 10.1210 / jc.2009-2575, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20525906
  5. Fui, M. N. T., Prendergast, L. A., Dupuis, P., Raval, M., Strauss, B. J., Zajac, J. D., & Grossmann, M. (2016). Effekter af testosteronbehandling på kropsfedt og magert masse hos overvægtige mænd på en hypokalorisk diæt: et randomiseret kontrolleret forsøg. BMC Medicine, 14, 153. doi: 10.1186 / s12916-016-0700-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27716209
  6. Harman, S. M., Metter, E. J., Tobin, J. D., Pearson, J., & Blackman, M. R. (2001). Langsgående virkninger af aldring på serum og totale testosteronniveauer hos raske mænd. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 86 (2), 724–731. doi: 10.1210 / jcem.86.2.7219, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11158037
  7. Kovac, J. R., Rajanahally, S., Smith, R. P., Coward, R. M., Lamb, D. J., & Lipshultz, L. I. (2014). Patienttilfredshed med testosteronerstatningsterapier: Årsagerne til valgene. Journal of Sexual Medicine, 11 (2), 553-562. doi: 10.1111 / jsm.12369, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  8. Skinner, J. W., Otzel, D. M., Bowser, A., Nargi, D., Agarwal, S., Peterson, M. D., ... Yarrow, J. F. (2018). Muskuløse reaktioner på testosteronudskiftning varierer efter indgivelsesvej: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 9 (3), 465-481. doi: 10.1002 / jcsm.12291, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29542875
  9. Snyder, P. J., Bhasin, S., Cunningham, G. R., Matsumoto, A. M., Stephens-Shields, A. J., Cauley, J. A., ... Ellenberg, S. S. (2018). Lektioner fra testosteronforsøgene. Endokrine anmeldelser, 39 (3), 369–386. doi: 10.1210 / er.2017-00234, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29522088
  10. U.S. Food & Drug Administration. (2018, 26. februar). FDA-kommunikationssikkerhedsmedicin: FDA advarer om at bruge testosteronprodukter til lavt testosteron på grund af aldring; kræver ændring af mærkning for at informere om mulig øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde ved brug. Hentet fra https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testestosteron-due
  11. Westaby, D., Paradinas, F., Ogle, S., Randell, J., og Murray-Lyon, I. (1977). Leverskade fra langvarig methyltestosteron. The Lancet, 2 (8032), 262-263. doi: 10.1016 / s0140-6736 (77) 90949-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/69876
Se mere