Testosteron: hvad er det, og hvordan påvirker det dit helbred?

Testosteron: hvad er det, og hvordan påvirker det dit helbred?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

hvordan ved jeg, om jeg har erektil dysfunktion?

Indholdsfortegnelse

  1. Hvad er testosteron?
  2. Hvad testosteron gør i kroppen
  3. Ubalancer i testosteron
  4. Test og behandling af lav T

Testosteron (T) er en af ​​de største bekymringer mænd har over deres helbred. Er mine niveauer høje nok? Ville mit sexliv være bedre, hvis jeg havde højere T-niveauer? Ville jeg endelig miste disse ekstra pund, hvis jeg havde højere T-niveauer? Ville jeg være mere selvsikker på arbejdet og endelig få den forfremmelse, jeg har været på jagt efter? Dette er blot nogle af de spørgsmål, mænd kan stille sig selv.

På bagsiden er nogle bekymrede over, at testosteron kan skade dem på grund af det, de har hørt eller læst. Forårsager testosteron hjertesygdomme? Hvad med høje T-niveauer hos kvinder? Forårsager eller forværrer høj T acne? Hold øje med, når vi afmystificerer testosteron og besvarer disse og andre spørgsmål til dig.

Hvad er testosteron?

Reklame

Roman Testosteron Support kosttilskud

Din første måneds levering er $ 15 ($ 20 i rabat)

bedste næsespray til allergi 2015
Lær mere

Testosteron betragtes normalt som et mandligt hormon, men testosteron er et vigtigt hormon hos både mænd og kvinder. Hormoner er kemikalier, der bevæger sig gennem blodet og fungerer som budbringere i kroppen. Testosteron er klassificeret som et kønssteroidhormon. Kønshormoner er hormoner, der påvirker seksuel udvikling, og reproduktion og steroidhormoner er en gruppe hormoner, der er lavet af kolesterol.

Testosteron er et nøgle mandligt kønshormon, der har både androgene og anabolske funktioner. Androgen refererer til dets virkninger på mandlige seksuelle egenskaber, og anabolsk henviser til dets vævsopbyggende funktioner. Under puberteten stiger T-niveauet hos mænd og er ansvarlig for:

  • En stigning i størrelsen på penis og testikler (androgen)
  • Forøgelse af muskelmasse (anabolsk)
  • En uddybning af stemmen (androgen)
  • Styrkning af knoglerne (anabolsk)
  • Forøgelse af højden (anabolsk)
  • Forøgelse af libido og aggression (androgen


Testosteronniveauer begynder normalt at falde langsomt omkring 30 år og fortsætter med at falde med ca. 1% om året. Bortset fra aldring er der mange andre årsager til fald i testosteronniveauer (diskuteret nedenfor).

Hvis du har lavt testosteron, er det vigtigt at blive vurderet af en sundhedsudbyder for årsagen i stedet for bare at hoppe for at behandle det lave testosteron. Hvis og når en årsag findes, kan behandling af det direkte nogle gange udløse testosteronniveauerne til at normalisere sig.

Hvad gør testosteron?

Mens testosteron er vigtigt i puberteten for at udvikle seksuel modenhed hos mænd, er det fortsat vigtigt hos mænd og kvinder gennem hele livet. Hos mænd spiller testosteron en vigtig rolle i:

  • Libido
  • Erektil funktion
  • Sædproduktion
  • Opretholdelse af knogletæthed og muskelmasse
  • Produktion af røde blodlegemer
  • Vækst i ansigts- og kropshår
  • Stemningsregulering

Dette er grunden til unormale testosteronniveauer kan forårsage så mange forskellige symptomer. Testosteron er også vigtigt hos kvinder og spiller roller i:

  • Libido
  • Opretholdelse af knogletæthed og muskelmasse
  • Stemningsregulering
  • Opretholdelse af visse vaginale vævs helbred

Hvordan produceres testosteron?

Hos mænd er Leydig-celler, specielle celler i testiklerne, ansvarlige for at producere testosteron. Efter puberteten frigiver hypothalamus (en del af hjernen) et hormon kaldet gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) i impulser. GnRH stimulerer hypofysen (også i hjernen) til at frigive luteiniserende hormon (LH). LH når testiklerne gennem blodet, hvor det stimulerer Leydig-cellerne til at producere testosteron fra kolesterol gennem en proces, der involverer flere enzymer. Høje niveauer af testosteron signalerer hypothalamus og hypofysen om at stoppe med at frigive henholdsvis GnRH og LH og holde tæt kontrol over systemet.

Hos kvinder fremstilles testosteron af æggestokkens theca-celler, men det meste omdannes til østrogen af ​​et enzym kaldet aromatase. Kvinder har typisk kun 5-10% af mængden af ​​testosteron som mænd, men det er stadig afgørende for normal seksuel funktion.

Hos begge køn fremstilles der også en lille mængde testosteron i binyrerne, som er kirtler, der er en del af det endokrine system og sidder oven på nyrerne.

hvor længe efter at jeg har startet thyroidemedicin, vil jeg se en forbedring

Ubalancer i testosteron

Hos både mænd og kvinder er det vigtigt at have testosteronniveauer, der ligger inden for et normalt interval. T-niveauer, der er for høje eller for lave, kan forårsage problemer, selvom de problemer, de forårsager, er forskellige hos mænd og kvinder.

Hvad er symptomerne på lav T?

Som diskuteret ovenfor begynder testosteronniveauer typisk et langsomt fald omkring det fjerde årti af livet. Bortset fra aldring er der mange andre årsager til nedsat testosteronniveau, inklusive men ikke begrænset til:

  • Fedme
  • Søvnproblemer, som søvnapnø
  • Genetiske sygdomme (fx Klinefelter syndrom)
  • Autoimmune sygdomme
  • Visse typer infektioner (fx fåresyge, HIV)
  • Narkotika (fx glukokortikoider, opioider, nogle svampedræbende stoffer)
  • Kroniske sygdomme (fx kronisk nyresygdom, kronisk leversygdom, diabetes)
  • Kemoterapi
  • Stråling
  • Tumorer (fx prolactinomer)

En sundhedsudbyder vil tage en detaljeret historie, udføre en fysisk undersøgelse og bestille specifikke blodprøver og undertiden billeddannelse for at afgøre, om der er en sekundær årsag til lavt T.

Da testosteron påvirker så mange kropsfunktioner, kan lave niveauer (også kendt som hypogonadisme) have forskellige tilsyneladende ikke-relaterede tegn og symptomer. Lav T kan forårsage:

  • Nedsat libido
  • Erektil dysfunktion (med tab af morgenerektion)
  • Træthed
  • Tab af muskelmasse
  • Øget fedtforøgelse
  • Anæmi
  • Osteoporose

Testosteronniveauer varierer normalt ret meget hele dagen, hvor niveauerne er højest om morgenen. Niveauer kan også variere dag til dag afhængigt af mange faktorer, hvorfor læger normalt har brug for to tidlige morgen testosteronniveauer (normalt 8–10 om morgenen) på forskellige dage for at være lave, før de diagnosticerer hypogonadisme hos mænd. Dette antyder, at lave T-niveauer er kroniske og vedvarende. Et lavt niveau defineres normalt som værende<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

hvordan kan jeg ejakulere mere sæd

Kan du have for meget testosteron?

At have for meget testosteron er heller ikke en god ting, og det kan ske for både mænd og kvinder. Hos mænd er den mest almindelige årsag at bruge anabolske steroider eller tage en for høj dosis testosteron ordineret af en sundhedsudbyder. Anabolske steroider er stoffer, der ligner testosteron, men er designet til at have større anabolske virkninger og mindre androgene effekter. Teknisk set får disse stoffer testosteronniveauet til at falde, fordi de hæmmer kroppens egen naturlige testosteronproduktion. Symptomer på at have for meget testosteron (eller for meget androgene hormoner i tilfælde af brug af anabolske steroider) hos mænd inkluderer:

  • Acne, inklusive kropsakne (aka backne, når det vises på bagsiden)
  • Forstørret prostata
  • Brystforstørrelse (gynækomasti) på grund af, at noget af testosteron omdannes til østrogen ved en proces kaldet aromatisering.
  • Forværring af søvnapnø
  • Væskeretention
  • Nedsat testikelstørrelse
  • Fald i sædtal
  • Forøgelse af røde blodlegemer (erythrocytose)

Kvinder kan lide af hyperandrogenisme, en tilstand hvor testosteron eller andre androgener (såsom DHEA) er for høje. Der er flere årsager til hyperandrogenisme hos kvinder.

  • Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
  • Ikke-klassisk medfødt adrenal hyperplasi (en enzymlidelse, der blandt andet fører til høje T-niveauer)
  • Idiopatisk hyperandrogenisme
  • Ovarie- eller binyretumorer
  • Cushings syndrom
  • Narkotika

Den mest almindelige årsag til høje T-niveauer hos kvinder er PCOS, som forekommer hos op til 12% af kvinderne og er den mest almindelige kvindelige endokrine lidelse. Tegn på hyperandrogenisme hos kvinder inkluderer:

  • Menstruations uregelmæssigheder
  • Infertilitet
  • Hirsutisme (overskydende ansigts- og kropshår i et mandligt mønster)
  • Acne
  • I nogle tilfælde uddybning af stemmen, vækst af strubehovedet eller Adams æble- og klitorisforstørrelse (klitoromegali). Disse tegn vedrører tumorer og bør undersøges hurtigst muligt.
  • Kvinder med disse symptomer bør have en detaljeret historie og en fysisk undersøgelse af en sundhedsudbyder, og laboratorietests (og undertiden billeddannelse) er nødvendige for at bestemme årsagen til hyperandrogenisme, da behandlingen varierer afhængigt af årsagen.

Test og behandling af lavt T

Diagnose af lavt T kræver to morgen-T-niveauer mellem kl. 8 og kl. 10 for at være lave (under 300 ng / dL). Dette er vigtigt, fordi tegn og symptomer på lavt T kan være forårsaget af andre ting hos mennesker med normale T-niveauer. Nogle sundhedsudbydere vil overveje at behandle lidt højere T-niveauer hos mennesker, der er symptomatiske, og nogle vil også bruge gratis T-niveauer, når de træffer beslutninger om behandling. Fri T henviser til T, der ikke er bundet til proteiner i blodet.

Når lavt T er diagnosticeret, skal årsagerne søges, inden der træffes beslutning om en behandlingsmulighed. Når en årsag findes, bør behandlingen begynde med at behandle årsagen til den lave T. Eksempler er vægttab hos mænd med fedme og behandling af søvnapnø hos dem, der har det.

Hvis der ikke findes nogen årsag, er der et par lægemiddelindstillinger, der kan bruges i forskellige scenarier. Clomiphencitrat er et lægemiddel kendt som en selektiv østrogenreceptormodulator (SERM). Clomiphene virker ved at narre hypofysen til at skabe mere LH og FSH. De øgede LH-niveauer fører til øgede T-niveauer hos mænd forudsat at deres testikler er i stand til at fremstille testosteron, og ved at hæve FSH-niveauer øger clomifen sædtal hos nogle mænd. Det bruges almindeligvis hos mænd, der har lav T og ønsker at bevare deres fertilitet, fordi indtagelse af testosteron har en skadelig virkning på sædproduktionen.

Et andet lægemiddel, der kan bruges hos nogle mænd til at øge T-niveauerne, er humant choriongonadotropin (hCG). HCG er et hormon, der findes i høje niveauer hos kvinder under graviditet, og er faktisk det hormon, der testes i både hjemme- og laboratoriegraviditetstest. HCG svarer meget til LH og kan øge testosteron hos mænd med lavt T og fungerende testikler.

Testosteronerstatningsterapi (TRT) anvendes til mænd, der ikke kan fremstille deres egen T og hos mænd, der ikke længere ønsker fertilitet. Det kommer i forskellige former, herunder:

  • Injektioner
  • Aktuelle geler
  • Plaster
  • Mundplaster eller troche (en lille sugetablet, der opløses i kinden eller under tungen)
  • Pellets, der er implanteret under huden
  • En ny oral formulering (FDA, 2019)

Alle testosteronprodukter har en advarsel i boks, at de kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, herunder hjerteanfald og slagtilfælde. Dette var baseret på nogle undersøgelser, der viste, at TRT kan øge disse risici. Andre undersøgelser har vist at TRT ikke øgede risikoen for kardiovaskulære hændelser og måske endda reducerede disse risici (Cheetham, 2007). Der er behov for løbende forskning for at bestemme de sande kardiovaskulære risici ved TRT.

Vitaler

  • Ofte betragtes som et mandligt hormon, testosteron er et vigtigt hormon hos både mænd og kvinder.
  • Hos mænd er Leydig-celler, specielle celler i testiklerne, ansvarlige for at producere testosteron.
  • Testosteronniveauer begynder normalt at falde langsomt omkring 30 år og fortsætter med at falde med ca. 1% om året.
  • Diagnose af lavt T kræver to morgen-T-niveauer mellem kl. 8 og kl. 10 for at være lave (under 300 ng / dL).

Referencer

  1. Cheetham, T. C., An, J., Jacobsen, S. J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C. P., & Van Deneeden, S. K. (2017). Forening af testosteronerstatning med kardiovaskulære resultater blandt mænd med androgenmangel. JAMA Intern medicin , 177 (4), 491-499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 Reference, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. U.S. Food & Drug Administration. (2019, 27. marts). FDA godkender ny oral testosteron kapsel til behandling af mænd med visse former for hypogonadisme. Hentet fra https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
Se mere