Trazodone: alt hvad du behøver at vide

Trazodone: alt hvad du behøver at vide

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvad er trazodon, og hvordan fungerer det?

Trazodon er en receptpligtig antidepressiv medicin, der er blevet brugt i årtier. Det er tilgængeligt som et generisk lægemiddel, men er også solgt under flere mærker over hele verden, herunder Desyrel og Oleptro.

Vitaler

  • Trazodon (mærker Desyrel og Oleptro) er en receptpligtig medicin mod depression, der bruges til behandling af depression. Det hører til selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) klasse.
  • Off-label anvendelser til trazodon inkluderer behandling af søvnløshed (søvnbesvær), skizofreni og angst.
  • Almindelige bivirkninger inkluderer mundtørhed, svimmelhed, træthed, hovedpine og ændringer i blodtrykket.
  • Alvorlige bivirkninger inkluderer serotoninsyndrom, priapisme, et pludseligt blodtryksfald, forværring af symptomer på bipolare lidelser, blødning og abstinenssymptomer.
  • Amerikansk FDA-udstedt sort boksadvarsel: Antidepressiva, som trazodon, har en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd, især børn, teenagere eller unge voksne. Familier og plejere skal være opmærksomme på denne risiko, især i de første par måneder af behandlingen eller efter en dosisforøgelse, og være på udkig efter selvmordstanker, forsøg eller færdiggørelser eller andre humørsvingninger. Trazodone er ikke FDA-godkendt til brug hos mennesker under 18 år.

Som mange andre typer antidepressiva påvirker trazodon visse naturlige stoffer i hjernen, der kaldes neurotransmittere. Trazodon tilhører en klasse af antidepressiva kaldet selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). SSRI'er virker ved at øge niveauet af serotonin mellem nerveceller. Serotonin er en nødvendig neurotransmitter, der hjælper med at lette kommunikationen mellem nerverne (DailyMed, 2019). Trazodone blokerer også for 5HT-2A receptorer histaminreceptorer og alfa-1-adrenerge receptorer, der også påvirker hjernens kemi (DailyMed, 2019).

Hvad bruges trazodon til?

Trazodon er FDA-godkendt til behandling af major depressiv lidelse (MDD).

Reklame

hvordan øger du sexlysten

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

Lær mere

Depression

Ifølge National Institute of Mental Health er major depressiv lidelse (ofte simpelthen kaldet depression) en af ​​de mest almindelig psykiske lidelser i USA (NIMH, 2018). Det er mere end bare at føle sig trist eller blå - depression er en stemningsforstyrrelse, der kan påvirke alle aspekter af dit liv, som at spise, sove, arbejde, parforhold, socialt liv osv. Almindelige symptomer på depression inkluderer (NIMH, 2018):

  • Føler mig trist, ængstelig eller håbløs
  • Vred udbrud eller irritabilitet
  • Følelser af skyld, værdiløshed eller hjælpeløshed
  • Tab af interesse eller glæde ved normale aktiviteter og hobbyer
  • Føler mig træt hele tiden
  • Koncentrationsbesvær
  • Problemer med at sove (søvnløshed) eller sove for meget
  • Øget eller nedsat appetit og vægtændringer
  • Hyppige tanker om død eller selvmord eller selvmordsforsøg
  • Uforklarlige fysiske problemer som hovedpine eller maveproblemer

Lejlighedsvis kan stressfaktorer udløse nogle af disse følelser i en kort periode. Men hvis du oplever nogle af disse symptomer det meste af dagen, næsten hver dag, i to uger eller mere, kan du have depression. Behandling involverer normalt medicin, psykoterapi eller en kombination (NIMH, 2018). Trazodon kan hjælpe med at forbedre symptomerne på depression, så du kan føle dig selv igen.

hvordan man bruger tretinoin creme til rynker

Off-label

Nogle gange bruger sundhedsudbydere trazodon off-label - det betyder, at FDA ikke har godkendt trazodon til det specifikke formål. Eksempler på off-label anvendelser til trazodon inkluderer behandling af søvnløshed (søvnbesvær), skizofreni og angst (MedlinePlus, 2017).

Søvnløshed er en søvnforstyrrelse, hvor du har problemer med at falde i søvn, forblive i søvn eller begge dele.

Alle har haft nætter, hvor de ikke kan sove i grund af en eller anden grund - arbejdsstress, forholdsproblemer, traumer osv. Men dette går normalt tilbage til det normale efter et par dage eller uger. Kronisk søvnløshed varer i en måned eller mere og er ofte forårsaget af nogle andre problemer. Almindelige årsager til søvnløshed inkluderer koffein eller alkoholbrug, medicin, medicinske tilstande eller andre søvnforstyrrelser.

Du kan forestille dig, at en måned med ikke at sove godt kan skabe kaos på din krop og dit liv. Trazodone ordineres undertiden for at hjælpe dig med at få din søvnplan tilbage på sporet.

Bivirkninger af trazodon

Advarsel om sort boks fra US Food and Drug Administration (FDA, 2011): Antidepressiva, som trazodon, har en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd, især børn, teenagere eller unge voksne. Familier og plejere skal være opmærksomme på denne risiko, især i de første par måneder af behandlingen eller efter en dosisforøgelse, og være på udkig efter selvmordstanker, forsøg eller færdiggørelser eller andre humørsvingninger. Trazodone er ikke FDA-godkendt til brug hos mennesker under 18 år.

Almindelige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2019):

  • Tør mund
  • Svimmelhed / svimmelhed
  • Søvnighed / nedsat årvågenhed
  • Træthed eller træthed
  • Hovedpine
  • Nervøsitet
  • Kvalme / opkastning
  • Forstoppelse
  • Sløret syn
  • Ændringer i blodtrykket

Alvorlige bivirkninger inkluderer (DailyMed, 2019):

  • Øgede selvmordstanker, især hos yngre mennesker
  • Serotoninsyndrom: For meget serotonin i kroppen kan føre til agitation, hallucinationer, øget kropstemperatur, højt blodtryk og hjertefrekvens, muskelskælv, opkastning, diarré osv.
  • Unormale hjerterytmer (arytmier)
  • Et pludseligt fald i blodtrykket, når du står fra en siddende stilling (ortostatisk hypotension)
  • Øget risiko for blødning, især hvis du tager blodfortyndere
  • Priapismer (smertefulde erektioner, der varer 4-6 timer eller længere)
  • Kan føre til mani eller hypomani, især hos mennesker med en personlig eller familiehistorie af bipolar lidelse
  • Seponeringssyndrom: Pludselig kan stop medføre abstinenssymptomer
  • Vinkellukningsglaukom
  • Lavt natriumindhold i blodet (hyponatræmi)

Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Søg lægehjælp fra din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Lægemiddelinteraktioner

Informer din sundhedsudbyder om andre lægemidler, du tager, inden du starter trazodon, herunder receptpligtig medicin og urtetilskud. Potentiel lægemiddelinteraktioner inkluderer (DailyMed, 2019):

hvordan fik klappen sit navn
  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): Du bør ikke bruge trazodon inden for fjorten dage efter at have taget MAO-hæmmere antidepressiva som phenelzin (mærke navn Nardil), tranylcypromin (mærke navn Parnate), isocarboxazid (mærke Marplan) og selegilin (mærke navn Emsam). Andre lægemidler som linezolid og intravenøs methylenblåt har også MAO-egenskaber, selvom de ikke bruges som antidepressiva. Både trazodon og MAO-hæmmere øger serotoninniveauet, og brug af dem sammen kan føre til serotoninsyndrom.
  • Lægemidler, der øger serotoninniveauet (serotonerge lægemidler): Mange medikamenter kan øge serotoninniveauet. At kombinere dem med trazodon kan øge sandsynligheden for at udvikle serotoninsyndrom. Eksempler på medicin, der ikke bør tages med trazodon, inkluderer triptaner, tricykliske antidepressiva, selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), fentanyl, lithium og perikon.
  • Blodfortyndere: Trazodon kan interferere med koagulationsprocessen og øge sandsynligheden for blødning. Denne risiko er endnu højere, når den kombineres med blodfortyndende midler (antikoagulantia) som warfarin, rivaroxaban, dabigatran, clopidogrel. Din sundhedsudbyder skal muligvis justere din trazodondosis.
  • Lægemidler, der påvirker CYP3A4-systemet: CYP3A4-systemet i leveren nedbryder trazodon. Medicin, der blokerer for dette system, forhindrer metabolisme af trazodon, og mere af lægemidlet end forventet ender i dit system. Dette kan øge din risiko for bivirkninger. Eksempler på disse lægemidler inkluderer itraconazol, clarithromycin og indinavir. Alternativt medfører medicin, der øger aktiviteten af ​​CYP3A4-systemet, trazodon hurtigere end forventet, hvilket gør din dosis mindre effektiv. Eksempler inkluderer carbamazepin, phenytoin og perikon. Hvis du tager medicin, der påvirker CYP3A4-systemet, kan din sundhedsudbyder muligvis justere din trazodondosis.
  • Digoxin og phenytoin: Trazodon kan øge niveauerne af digoxin eller phenytoin.
  • Lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet: Visse medikamenter påvirker din hjerterytme ved at forlænge QT-intervallet, en del af den elektriske proces i hjertet. Kombination af disse lægemidler med trazodon øger risikoen for at udvikle unormale hjerterytmer eller arytmier. Eksempler omfatter quinidin, procainamid, amiodaron, thioridazin og gatifloxacin.
  • CNS-depressiva: Lægemidler, der bremser centralnervesystemet (CNS), bør ikke kombineres med trazodon, fordi det forbedrer virkningerne (og potentiel toksicitet) af CNS-depressiva. Eksempler inkluderer alkohol og barbiturater.

Denne liste inkluderer ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner med trazodon, og andre kan forekomme. Tal med din apotek eller sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.

Hvem bør ikke tage trazodon (eller bruge med forsigtighed)?

Visse grupper af mennesker har højere risiko for bivirkninger med trazodon og bør undgå at bruge det eller bruge det med forsigtighed og omhyggelig overvågning. Eksempler på disse grupper inkluderer (DailyMed, 2019):

  • Gravide eller ammende kvinder: Ifølge FDA er trazodon det Graviditet Kategori C ; Dette betyder, at der ikke er nok data til at sige, om trazodon er sikkert under graviditeten (FDA, 2017). Forskning viser også, at trazodon kommer ind i modermælken. Beslutningen om at tage trazodon skal dog tage både de potentielle risici for barnet og fordelene for moderen i betragtning.
  • Mennesker under 18 år: Yngre mennesker har en øget risiko for selvmordstanker eller -adfærd, mens de tager trazodon.
  • Ældre voksne: Mennesker over 65 år kan have en højere risiko for at udvikle lavt natrium (hyponatræmi), mens de tager trazodon.
  • Mennesker med bipolar lidelse: Trazodon kan udløse en manisk eller hypomanisk episode hos mennesker med bipolar lidelse. Trazodon er ikke FDA-godkendt til behandling af bipolar lidelse og bør undgås i denne gruppe.
  • Mennesker, der har eller er i fare for glaukom med vinkellukning: Trazodon kan udløse en episode af glaukom med vinkellukning (højt øjetryk, øjenpine, rødme i øjet, sløret syn, glorier omkring lys), der kan føre til permanent synstab. Vinkellukningsglaukom forekommer normalt kun hos mennesker med smalle vinkler i øjet - hvilket betyder, at den forreste del af øjet er lavere end gennemsnittet. Din sundhedsudbyder kan anbefale en øjenundersøgelse, inden du starter trazodon.
  • Mennesker med lever- eller nyresygdom: Disse grupper kan udvikle sig højere end ønsket niveau af trazodon og skal muligvis justere deres dosis.
  • Personer med en alvorlig allergisk reaktion over for trazodon (fx udslæt, kløe, nældefeber, åndedrætsbesvær osv.) Bør ikke tage trazodon.

Denne liste inkluderer ikke alle risikogrupper. Tal med din sundhedsudbyder eller apotek for at få flere oplysninger.

Dosering

Trazodon hydrochlorid tabletter fås i 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg styrker. De fleste forsikringsplaner dækker trazodon, og prisen på en 30-dages levering varierer fra omkring $ 4 - $ 44, afhængigt af dosis.

Referencer

  1. DailyMed - Trazodon hydrochlorid tablet. (2019) Hentet den 28. august 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus - Trazodone (2017). Hentet den 28. august 2020 fra https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. National Institute of Mental Health - Depression (2018). Hentet den 28. august 2020 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Trazodone: Narkotikainformation (n.d.). Hentet den 28. august 2020 fra https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Desyrel (trazodonhydrochlorid) (2017). Hentet den 28. august 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
Se mere