Ansvarsfraskrivelse
Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Vitaler
- Valacyclovir (mærke Valtrex) er et oralt receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af herpesvirus, såsom kønsherpes (herpes simplex-virus 2), forkølelsessår (herpes simplex-virus 1) samt skoldkopper og helvedesild (begge forårsaget af varicella-zoster-virus ).
- Helvedesild, også kendt som herpes zoster, er en reaktivering af varicella-zoster-virus (VZV).
- Der er ingen kur mod herpes zoster, men valacyclovir kan bruges til at behandle helvedesildudbrud; det hjælper med at mindske sværhedsgraden og længden af udbruddet.
- De mest almindelige bivirkninger af valacyclovir inkluderer hovedpine, kvalme, mavesmerter, træthed, depression og hududslæt.
Hvad er herpes zoster (helvedesild)?
Helvedesild, også kaldet herpes zoster, er forårsaget af varicella-zoster-virus (VZV). Denne virus forårsager både skoldkopper (varicella) og helvedesild (herpes zoster). Helvedesild opstår, når VZV genaktiveres senere i livet. Ifølge Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), ca. 1 ud af 3 personer i USA vil udvikle helvedesild på et eller andet tidspunkt (CDC, 2019).
Hvis du tidligere har haft skoldkopper, er du i fare for at få herpes zoster. Efter at have kommet sig efter skoldkopper, ser VZV ud til at forsvinde, men det gemmer sig faktisk i dit nervesystem - venter på at komme tilbage med hævn. Over 99% af amerikanerne født før 1980 har haft skoldkopper og er derfor ved risiko for at udvikle helvedesild (CDC, 2019). Reaktivering af VZV sker typisk hos ældre voksne (oftest over 60 år) eller i perioder med lavt immunforsvar (HIV, sygdom, kræftbehandling, stress osv.).
Reklame
Receptpligtig kønsherpesbehandling
Tal med en læge om, hvordan man behandler og undertrykker udbrud inden det første symptom.
Lær mereHelvedesild symptomer begynder typisk med kløe, prikken eller brændende i et område på den ene side af kroppen. En eller to dage senere udvikles et smertefuldt, brændende udslæt, der består af små væskefyldte blærer (som skoldkopper) i dette område. Herpes zoster påvirker normalt kun det område, der fodres af en bestemt nerve (hvilken nerve der skjuler virussen), og dette område kaldes et dermatom. Nye vabler fortsætter med at dukke op i de næste tre til fem dage før skorpedannelse og til sidst heler i løbet af de følgende to til fire uger. Andre symptomer kan omfatte feber, hovedpine, kulderystelser og mavebesvær. Desværre vil 10-15% af mennesker have nervesmerter, der varer i måneder til år efter udslæt er forsvundet. Dette kaldes postherpetisk neuralgi, og det er mest almindelig komplikation fra herpes zoster (Albrecht, 2019).
Helvedesild er, ligesom andre herpesvira, en livslang infektion, og der er ingen kur. Imidlertid kan behandlinger som antivirale stoffer reducere både udbruddets længde og sværhedsgrad. Antivirale stoffer er mest effektive, hvis de startes så hurtigt som muligt og inkluderer medicin som acyclovir, valacyclovir og famciclovir.
Hvad er valacyclovir?
Valacyclovir (mærke Valtrex) er et antiviralt lægemiddel, der virker mod herpesinfektioner som kønsherpes (herpes simplex virus 2), forkølelsessår (herpes simplex virus 1), skoldkopper (VZV) og helvedesild (VZV). Antivirale stoffer virker ved at gøre det sværere for vira at kopiere sig selv og spredes fra celle til celle (Ormrod, 2000).
Valacyclovir er et receptpligtigt lægemiddel, som du tager gennem munden så hurtigt som muligt efter udvikling af virussen. Det er vigtigt at vide, at valacyclovir ikke helbreder virussen for evigt - den behandler kun den aktuelle episode, hvilket gør den mindre smertefuld og løser hurtigere end den ville uden medicin. Valacyclovir kan også bruges på lang sigt (suppressiv terapi) for at forhindre eller undertrykke udbrud.
Er der en kur mod herpes? Er der en vaccine?
3 minutters læsning
Kan valacyclovir behandle helvedesild?
Ja. Valacyclovir er en FDA-godkendt behandling af herpes zoster (såvel som kønsherpes og forkølelsessår). Det nedsætter varigheden og sværhedsgraden af symptomer (FDA, 2008). Det skal startes så hurtigt som muligt efter udslætets start. Du får det bedste svar, hvis du tager medicinen inden for 72 timer efter udslæt (Ormrod, 2000).
Data viser, at selvom valacyclovir startes mere end 72 timer efter udslæt , kan der stadig være en vis fordel (Ormrod, 2000). Afhængigt af dit smerteniveau kan din sundhedsudbyder nogle gange anbefale smertestillende medicin eller over-the-counter-midler (calamine lotion, havregrynbade osv.) Sammen med valacyclovir. Som med andre herpesvira kurerer valacyclovir ikke helvedesild - det kan gøre din nuværende episode mindre smertefuld og løse hurtigere, hvis den startes med det samme.
Er valacyclovir sikkert?
Valacyclovir tolereres generelt godt. Som alle lægemidler har valacyclovir imidlertid bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger af valacyclovir inkluderer hovedpine, kvalme, mavesmerter, træthed, depression og hududslæt (UpToDate, n.d.). Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du oplever nogle af disse symptomer, især hvis de er alvorlige eller ikke forbedres.
Alvorlige bivirkninger kan forekomme, især hos ældre, mennesker med nyreproblemer eller dem med svækket immunsystem. Ældre mennesker, der bruger denne medicin, har en højere risiko for bivirkninger i centralnervesystemet som agitation, hallucinationer, forvirring osv. (UpToDate, n.d.). Også mennesker med nyreproblemer (nyresygdom) er mere tilbøjelige til at have bivirkninger ved at tage valacyclovir, og nogle kan endda opleve nyresvigt.
Immunkompromitterede mennesker, som dem med hiv / aids, kan udvikle en blodsygdom kaldet trombotisk mikroangiopati, der påvirker deres røde blodlegemer og blodplader. Valacyclovir er klassificeret som graviditetskategori B af FDA - det betyder, at der ikke er tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af anvendelse af valacyclovir hos gravide kvinder. Derfor bør valacyclovir kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel er retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret (FDA, 2008). Ammende kvinder bør også være forsigtige, når de tager valacyclovir og bør søge lægehjælp inden du starter dette lægemiddel (FDA, 2008).
Valacyclovir kan interagere med andre lægemidler, som du måske tager, som cladribin eller foscarnet. Du bør undgå at tage valacyclovir, hvis du i øjeblikket bruger disse lægemidler. Tal med din sundhedsudbyder om enhver anden potentiel lægemiddelinteraktion, inden du starter valacyclovir. Valacyclovir kan også forstyrre effekten af varicella- eller zostervirusvaccinen. Du bør undgå at tage valacyclovir 24 timer før og 14 dage efter vaccinationen. Sørg for at fortælle din sundhedsudbyder om eventuelle andre medicinske problemer, du har, eller medicin, du tager inden du starter valacyclovir.
Referencer
- Albrecht, M. (2019). UpToDate - Helvedesild: Beyond the Basics. Hentet 29. juni 2020, fra https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Helvedesild (juni, 2019). Hentet fra https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html den 29. juni 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
- Food and Drug Administration (FDA) - Valacyclovir (2008). Hentet fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf den 29. juni 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
- Ormrod, D., & Goa, K. (2000). Valaciclovir: en gennemgang af dets anvendelse til behandling af herpes zoster. Narkotika, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
- UpToDate - Valacyclovir: Lægemiddelinformation (n.d.). Hentet fra https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link den 29. juni 2020.