Valacyclovir vs acyclovir vs famciclovir

Valacyclovir vs acyclovir vs famciclovir

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Hvis du har kønsherpes eller forkølelsessår (aka oral herpes), vil du sandsynligvis ikke spilde for meget tid på at finde den mest effektive medicin til behandling af den. Tre antivirale lægemidler - valacyclovir, acyclovir og famciclovir - ordineres almindeligvis for at lindre symptomer og reducere eller forhindre fremtidige udbrud. Alle tre lægemidler virker på samme måde ved at blokere for herpesvirus fra replikering. Men der er forskelle mellem dem, herunder hvor længe de har været på markedet, og hvor ofte de ordineres.

Vitaler

  • Valacyclovir, acyclovir og famciclovir er antivirale lægemidler ordineret til behandling af herpesvira, herunder HSV-1 (forkølelsessår), HSV-2 (kønsherpes eller forkølelsessår) og helvedesild (herpes zoster).
  • Valacyclovir er den mest almindeligt ordinerede medicin til kønsherpes og forkølelsessår. det er en længerevirkende version af acyclovir.
  • Valacyclovir taget regelmæssigt har vist sig at være effektiv undertrykkende behandling mod tilbagevendende kønsherpes og forkølelsessår, hvilket reducerer hyppigheden af ​​udbrud.
  • Valacyclovir reducerer også chancen for, at du overfører kønsherpes eller oral herpes til en uinficeret partner.

Nedenfor ser vi på valacyclovir vs. acyclovir vs. famciclovir, så du kan sikre dig, at du har den rigtige medicin til dig. Hvis du er i tvivl eller har spørgsmål, skal du tale med din sundhedsudbyder.

Reklame

Receptpligtig kønsherpesbehandling

Tal med en læge om, hvordan man behandler og undertrykker udbrud inden det første symptom.

Lær mere

Hvad er valacyclovir?

Valacyclovir (mærke Valtrex) er det mest ordinerede lægemiddel til behandling af herpes. Det er sandsynligvis den første medicin, som din læge ordinerer til et herpesudbrud.

Oral valacyclovir blev godkendt af FDA i 1995 til behandling af forkølelsessår (herpes labialis) og kønsherpes, som er forårsaget af herpes simplex virus 1 (HSV-1) og herpes simplex virus 2 (HSV-2). Medicinen bruges også til behandling af helvedesild (herpes zoster), som er forårsaget af varicella zoster-virus (VZV). Valacyclovir findes i 500 mg og 1000 mg tabletter.

hvad i håndkøbspille fungerer lige så godt som viagra

Hvordan det virker

Valacyclovir er antiviral terapi - det nedsætter herpesvirusens evne til at formere sig i din krop. Valacyclovir er et prodrug, hvilket betyder, at det omdannes til et andet lægemiddel inde i kroppen. Når du tager en tablet valacyclovir, omdannes den til det aktive stof acyclovir. Acyclovir forhindrer herpesvirus i at reproducere, hvilket hjælper med at kontrollere symptomerne på et herpesudbrud.

Oral valacyclovir begynder at virke næsten så snart du begynder at tage det, selvom det kan tage op til 10 dage for at herpesblærer heler (Modi, 2008). Doseringen varierer afhængigt af om den bruges til at behandle udbrud af oral herpes, kønsherpes eller helvedesild.

Hvor effektiv er den?

Undersøgelser viser, at valacyclovir kan fremskynde helingen af ​​et herpesudbrud (Spruance 2003), reducere forekomsten af ​​tilbagevendende herpes og kan mindske din risiko for at overføre herpes til din partner (Hollier, 2015).

Valacyclovir har en undertrykkende virkning - reducerer ikke kun antallet af tilbagevendende udbrud, som en person oplever, når de bruger medicinen hver dag, det reducerer antallet af dage, som nogen kaster virussen asymptomatisk. Det kan resultere i færre uinficerede partnere, der får herpesinfektioner. Hvis der bæres kondom under seksuel aktivitet og den anvendte medicin, reduceres chancerne mindst med halvdelen sammenlignet med brug af kondom alene.

Læs mere om valacyclovir - inklusive doser, bivirkninger og de forhold, det behandler - i vores guide til valacyclovir.

Hvad er acyclovir?

Acyclovir (også kendt under sit varemærke Zovirax) er en ældre antiviral medicin, der stadig bruges til at behandle herpes og helvedesild. Opdaget i slutningen af ​​1970'erne var det den første meget effektive medicin mod herpes og blev brugt som en førstelinjebehandling mod HSV-1, HSV-2 og helvedesild i årtier.

Hvordan det virker

Acyclovir virker målrettet mod herpes-DNA for at forhindre, at det replikeres. DNA består af fire gentagne kemikalier kaldet nukleosider. Acyclovir er næsten en identisk kopi af et af disse nukleosider (guanin). Når acyclovir tilsættes til den voksende DNA-kæde, gør det det umuligt at tilføje det næste led, og DNA-syntese stoppes.

Hvor effektiv er den?

En begrænsning af acyclovir var dets biotilgængelighed, eller hvor meget af stoffet der kunne absorberes af kroppen - kun ca. 20% af en oral dosis. Forskere overvandt det ved at skabe prodrug valacyclovir: Ved at finjustere acyclovir-molekylet skabte de en medicin, der blev absorberet mere effektivt i fordøjelseskanalen. Valacyclovir har et oralt biotilgængelighedsniveau på ca. 55 procent.

Når det er absorberet, omdannes valacyclovir til acyclovir i kroppen, hvor det bekæmper herpesvirussen, hvilket hjælper med at kontrollere symptomerne og reducerer risikoen for overførsel af virussen. Tages to gange om dagen - eller endda en gang om dagen - valacyclovir virker bedre end 3 til 5 daglige doser af acyclovir (Miserrochi, 2007).

Undersøgelser viser, at acyclovir er effektivt mod herpesvirus - du skal bare tage mere af det, end du gør valacyclovir.

Både acyclovir og valacyclovir ordineres også til mennesker med skoldkopper (varicella-zoster-virus eller VZV), der risikerer at få en alvorlig reaktion på den virus, såsom mennesker over 12 år, dem med lungesygdom eller personer, der tager kortikosteroider.

Hvad er famciclovir?

Famciclovir (også kendt under navnet Famvir) er et andet antiviralt lægemiddel, der ordineres til at bekæmpe nogle typer herpesinfektioner. Men i modsætning til valacyclovir og acyclovir, som normalt ordineres til HSV-1 og HSV-2, bruges famciclovir typisk til behandling af helvedesild (herpes zoster).

Hvordan det virker

Ligesom valacyclovir er en opdateret prodrug-version af acyclovir - en variant, der gør det muligt at absorbere mere af den aktive ingrediens i kroppen - er famciclovir et prolægemiddel af penciclovir.

Penciclovir blev FDA-godkendt i 1996 som en behandling af forkølelsessår (herpes labialis). Fordi det blev dårligt absorberet som en oral medicin, blev det stort set ordineret som en topisk creme. Det er den aktive ingrediens i forkølelsessår medicin Denavir, Vectavir og Fenivir.

Med sin bedre orale biotilgængelighed anvendes famciclovir som en behandling for helvedesild, et smertefuldt, blærende udslæt, der opleves af mennesker, der tidligere havde skoldkopper.

Famciclovir har også vist sig at være effektiv til at kontrollere oral herpes og kønsherpes hos mennesker med nedsat immunforsvar, og det er lejlighedsvis ordineret som et alternativ til valacyclovir og acyclovir i disse tilfælde.

Referencer

  1. Hollier, L. M., & Eppes, C. (2015, 8. april). Kønsherpes: orale antivirale behandlinger. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389798/
  2. Miserocchi, E., Modorati, G., Galli, L., & Rama, P. (2007, oktober). Effektivitet af valacyclovir vs acyclovir til forebyggelse af tilbagevendende herpes simplex-virus øjensygdom: en pilotundersøgelse. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17692271
  3. Modi, S., Van, L., Gewirtzman, A., Mendoza, N., Bartlett, B., Tremaine, A. M., & Tyring, S. (2008, april). En dags behandling for orolabial og kønsherpes: en kort gennemgang af patogenese og farmakologi. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2504076/
  4. Spruance, S. L., Jones, T. M., Blatter, M. M., Vargas-Cortes, M., Barber, J., Hill, J.,… Schultz, M. (2003, marts). Højdosis, kortvarig, tidlig valacyclovirbehandling til episodisk behandling af forkølelsessår: resultater af to randomiserede, placebokontrollerede multicenterundersøgelser. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC149313/
Se mere