Hvad bruges propranolol til?

Hvad bruges propranolol til?

Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Oprindeligt udviklet til at lindre brystsmerter forbundet med hjertesygdomme, propranolol bruges hovedsageligt til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension), atrieflimren og migræne (Srinivasan, 2019). Propranolol, også fundet under varemærket Inderal, falder i en klasse med lægemidler kaldet betablokkere, som hjælper med at bremse din puls og nedsætte blodtrykket ved at blokere visse hormoner i kroppen (Shahrokhi, 2020).

Vitaler

  • Propranolol er en medicin, der virker ved at reducere, hvor hårdt dit hjerte slår. Selvom det oprindeligt blev udviklet til at lindre brystsmerter, har det vist sig at være effektivt under en række andre tilstande.
  • Propranolol bruges til at reducere højt blodtryk, behandle atrieflimren (afib), forhindre migrænehovedpine og behandle essentiel tremor.
  • Det kan også bruges til at lindre symptomer på en sjælden tilstand kaldet feokromocytom.
  • Propranolol kan ordineres fra etiketten for at hjælpe med at lindre symptomer på angst og sceneskræk som hurtig hjerterytme og sved.

Hvad er propranolol?

Propranolol (mærke Inderal) er et receptpligtigt lægemiddel kaldet en betablokker. Mens vi har kontrol over mange ting i vores kroppe, som hvordan vi bevæger vores arme og ben, hvordan vi tygger og sluger, eller når vi går på toilettet, er der visse ting i vores kroppe, der sker automatisk (som hvordan vores hjerteslag eller hvordan vores fordøjelsessystem nedbryder mad).

Disse automatiske processer har to hovedindstillinger - indstillingen til, også kaldet kamp eller flyvning, øger vores puls og gør os mere opmærksomme på vores omgivelser og får os til at bevæge os, mens off-indstillingen, også kaldet hvile og fordøjelse, sænker vores puls og lader os slapper af (Waxenbaum, 2020).

er der en operation for at gøre din penis større

Reklame

Over 500 generiske lægemidler, hver $ 5 pr. Måned

Skift til Ro Pharmacy for at få dine recept udfyldt for kun $ 5 pr. Måned hver (uden forsikring).

får crestor dig til at tage på i vægt
Lær mere

Så hvordan fungerer propranolol? Det blokerer for indstillingen reducerer hvor hårdt vores hjerte pumper. Dette er nyttigt til behandling af en række tilstande, herunder brystsmerter forbundet med hjertesygdomme, hurtig hjerterytme forbundet med angst og højt blodtryk, blandt andre (Shahrokhi, 2020).

Bortset fra dets off-label brug til social angst er her det vigtigste FDA-godkendt anvendelser til betingelser, som propranolol kan behandle (FDA, 2010):

  • Højt blodtryk : Næsten halvdelen af ​​alle voksne i USA har højt blodtryk (hypertension) —en væsentlig risikofaktor for at udvikle hjerteanfald, hjertesvigt og endda slagtilfælde (CDC, 2019). Propranolol behandler hypertension ved at bremse din puls, hvilket igen hjælper med at reducere blodtrykket. Det kan anbefales alene eller i kombination med andre behandlinger for at reducere blodtrykket.
  • Brystsmerter (angina pectoris): Brystsmerter eller ubehag forårsaget af angina opstår, når der ikke kommer nok blod til hjertemusklen, normalt på grund af blokeringer eller indsnævring af arterierne (AHA, 2015). Propranolol virker ved at reducere, hvor hårdt hjertemusklen fungerer, og derved reducere mængden af ​​ilt, musklen har brug for. Det her forbedrer brystsmerter og øger en persons træningstolerance (FDA, 2010).
  • Atrieflimren: Atrieflimren (afib) er en hjertesygdom, der forårsager en uregelmæssig hjerterytme, også kendt som arytmi (AHA, 2016). Venstre ubehandlet, afib kan føre til mere alvorlige problemer som blodpropper og hjertesvigt. Betablokkere som propranolol kan ordineres sammen med andre behandlinger til kontrollere uregelmæssige hjerterytmer og forhindre afib i at forekomme igen hos visse patienter (Dezsi, 2017).
  • Hjerteanfald (myokardieinfarkt): Hjertesygdomme er den største dødsårsag i USA. Det er også hovedårsagen til myokardieinfarkt (et andet udtryk for hjerteanfald), som en person lider omtrent hvert 40. sekund i USA (Virani, 2020). Propranolol anbefales almindeligvis til patienter, der overlever et hjerteanfald for at reducere risikoen for død og såvel som at holde hjertet stabilt.
  • Migræne: Mens der ikke er nogen kur mod migræne, kan medicin hjælpe folk med at komme igennem migræneanfald eller forhindre dem i at ske i første omgang. Propranolol reducerer sværhedsgraden, og hvor ofte angreb forekommer, selvom mekanismen bag, hvordan den fungerer, ikke er helt forstået endnu.
  • Væsentlig tremor: Essentiel tremor er kendetegnet ved ufrivillig bevægelse eller rystelse af kroppen, der ikke er forårsaget af en anden medicinsk tilstand. Det er ofte arveligt og kan påvirke hænder, arme, ben, stemmebånd og torso (NIH, 2020). Propranolol kan ordineres for at mindske synligheden af ​​rysten, men reducerer ikke frekvensen. Det bruges ikke til at behandle rysten relateret til Parkinsons sygdom.
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM): HOCM er en arvelig tilstand der tykkere væggen, der deler sig mellem venstre og højre side af hjertet (Nishimura, 2017). Denne tilstand kan føre til pludselig død hos yngre voksne. Betablokkere bruges ofte til at stabilisere hjerterytmer og lindre symptomer på HOCM som brystsmerter, åndenød og svimmelhed.
  • Pheochromocytoma: En sjælden tumor, der vises i binyrerne, feokromocytom kan forårsage episoder med forhøjet blodtryk, hjertebanken og overdreven svedtendens (NORD, n.d.). Højt blodtryk er et af de mest almindelige symptomer, og det kan kontrolleres med lægemidler som propranolol.
  • Angst: Fordi propranolol er så effektiv til at reducere visse symptomer forbundet med angst - som sved og hurtig hjerterytme - det bruges undertiden til ting som præstationsangst eller sceneskræk. Hvis du nogensinde har oplevet præstationsangst, er du meget fortrolig med symptomerne: racende hjerte, klamme hænder, det føles som om du måske kaster op. Til undertrykke symptomer som dette før en offentligt talende begivenhed eller musikalsk forestilling, kan en sundhedsudbyder f.eks. anbefale at tage en betablokker på forhånd (Srinivasan, 2019).

Bivirkninger af propranolol

Propranolol bærer en sort advarsel fra FDA , hvilket betyder, at det kan have alvorlige eller livstruende risici (FDA, 2010). At stoppe dette lægemiddel pludselig kan føre til brystsmerter eller endda et hjerteanfald - stop ikke med at tage propranolol uden at tale med en sundhedsperson.

Her er nogle af de mest almindelige bivirkninger af propranolol (DailyMed, 2019):

  • Svimmelhed eller svimmelhed
  • Mavesmerter
  • Kvalme, opkastning og diarré
  • Træthed
  • Tørre øjne
  • Ændringer i humør
  • Prikkende hænder
  • Åndenød, hvæsende vejrtrækning eller hoste
  • Erektil dysfunktion

Mindre almindelig men mere alvorlige bivirkninger til propranolol inkluderer: lavt blodtryk (hypotension), fald i blodsukkerniveauet, alvorlige allergiske reaktioner og bradykardi, hvilket er når hjertefrekvensen falder for lavt, hvilket resulterer i svimmelhed, besvimelse, træthed og brystsmerter.

hvorfor sveder du efter at have spist

Propranolol kan også maskere symptomer på andre sundhedsmæssige forhold. For eksempel kan det maskere tegn på hypoglykæmi (lavt blodsukker) hos mennesker, der er diabetiske; når blodsukkeret er for lavt for længe, ​​kan der forekomme krampeanfald og endda døden. Betablokkere kan også maskere symptomer på hyperthyroidisme (når din krop producerer overskydende skjoldbruskkirtelhormoner), hvilket kan føre til skjoldbruskkirtelstorm, en tilstand hvor hjertefrekvens og blodtryk kan skyde i luften til dødbringende niveauer. Propranolol kan også forværre andre underliggende forhold , herunder hjertesvigt og lungesygdom (DailyMed, 2019).

Interaktioner mellem propranolol

Propranolol interagerer med hundredvis af medicin, nogle milde og andre alvorlige. Her er nogle af de største stoffer interaktioner at være opmærksom på (FDA, 2010):

  • Lægemidler, der påvirker cytochrom P-450-systemet: Propranolol nedbrydes i leveren af ​​P-450-systemet. Når det tages sammen med andre lægemidler, der påvirker dette system, kan propranololniveauerne i kroppen være for høje eller for lave. Eksempler på disse lægemidler inkluderer cimetidin, fluconazol og fluoxetin.
  • Antiarytmika: Disse lægemidler påvirker hjerterytmen og kan i kombination med propranolol øge risikoen for bivirkninger. Almindelige antiarytmiske lægemidler inkluderer amiodaron, digoxin, lidocain, propafenon og kinin.
  • Calciumkanalblokkere: Propranolol øger også risikoen for bivirkninger, såsom lavt blodtryk og langsom puls, når det tages på samme tid som visse calciumkanalblokkere. Eksempler inkluderer diltiazem, nicardipin, nisoldipin, nifedipin og verapamil.
  • Migræne medicin: Propranolol hæver koncentrationsniveauerne af migrænemedicinerne zolmitriptan eller rizatriptan, hvis det tages sammen.
  • Blodtryksmedicin: Virkningerne af medicin, der bruges til at sænke blodtrykket, såsom alfablokkere eller ACE-hæmmere (angiotensin-converting enzym (ACE)), forbedres, når de tages med propranolol, hvilket får blodtrykket til at falde for langt. Eksempler indbefatter doxazosin, enalapril, lisinopril, prazosin og terazosin.
  • Teofyllin: Dette lægemiddel er kendt som en bronchodilator, der bruges til at behandle lungeproblemer som astma. Hvis det tages sammen med propranolol, kan virkningerne af theophyllin reduceres.
  • Diazepam: Tilgængelig under varemærket Valium, diazepam bruges til at lindre symptomer på angst. Propranolol øger niveauet af diazepam i kroppen, hvilket også øger risikoen for bivirkninger.
  • Medicin med højt kolesteroltal: Visse kolesterolmedicin kan sænke niveauerne af propranolol i kroppen og omvendt.
  • Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) : Denne gruppe lægemidler bruges til behandling af depression og andre tilstande. At tage MAO-hæmmere med propranolol kan øge risikoen for bivirkninger. Typer af MAO-hæmmere er isocarboxazid, phenelzin, selegilin og tranylcypromin.
  • Warfarin: Warfarin er en medicin, der forhindrer dannelse af blodpropper. Når det kombineres med propranolol, kan niveauerne af warfarin øges i kroppen og øge din chance for blødning.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) : NSAID hjælper med smerter og betændelse. De kan imidlertid nedsætte effektiviteten af ​​propranolol; eksempler på NSAID'er inkluderer naproxen og ibuprofen.
  • Alkohol: At drikke alkohol, mens du tager propranolol, kan øge risikoen for bivirkninger, såsom svimmelhed og træthed.

Dette inkluderer ikke hele listen over lægemidler, der kan interagere med propranolol. Fortæl din sundhedsudbyder om medicin, du tager, inden du begynder behandling med propranolol.

hvor længe kan du beholde cialis

Propranolol dosering

Propranolol kommer i orale tabletter med øjeblikkelig og forlænget frigivelse samt en intravenøs injektionsformel eller i flydende form til dem, der har problemer med at sluge piller. Det kommer i doser på 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg og 80 mg. Versionen med udvidet frigivelse kan findes i højere doser på 120 mg og 160 mg. Doser varierer afhængigt af, hvad det er ordineret til. Propranolol med udvidet frigivelse tages en gang dagligt, og versionen med øjeblikkelig frigivelse kan tages 2-4 gange om dagen. Propranolol fås kun på recept og koster overalt fra $ 9 - $ 33 for en 30-dages levering (GoodRX, n.d.).

Hvem bør ikke tage propranolol

Der er visse grupper af mennesker, der skal være forsigtige, mens de tager propranolol, og der er andre, der slet ikke bør tage det. Propranolol kan forværre forholdene - herunder hjertesvigt, leversygdom, myasthenia gravis (en lidelse, der forårsager muskelsvaghed), nyresygdom og cirkulationsrelaterede sygdomme, såsom perifer vaskulær sygdom eller Raynauds sygdom - og bør tages med forsigtighed (FDA, 2010).

Andre risikogrupper inkluderer mennesker, der lever med diabetes, bradykardi (langsom puls) og lavt blodtryk. Mennesker med lungesygdomme som astma, emfysem eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) bør undgå at tage dette lægemiddel. Der er ikke nok forskning om, hvorvidt propranolol er sikkert til kvinder, der er gravide . Hvis du ammer, skal du kontakte din sundhedsudbyder, inden du bruger denne medicin, da det har vist sig at nå modermælken (FDA, 2010).

Referencer

  1. American Heart Association (AHA) - angina (brystsmerter). (2015). Hentet 20. oktober 2020 fra https://www.heart.org/da/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. American Heart Association (AHA) - hjertemedicin. (2020). Hentet 20. oktober 2020 fra https://www.heart.org/da/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medulations#beta
  3. American Heart Association (AHA) - Hvad er atrieflimmer. (2016). Hentet 20. oktober 2020 fra https://www.heart.org/da/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Centrer for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) - estimeret hypertension prævalens, behandling og kontrol blandt amerikanske voksne. (2020). Hentet den 21. oktober 2020 fra https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Propranolol hydrochlorid kapsel. (2019) Hentet 20. oktober 2020 fra https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Den virkelige rolle β-blokkere i daglig kardiovaskulær terapi. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Hentet fra https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. National Institute of Neurological Disorders - Tremor Fact Sheet. (2020). Hentet den 22. oktober 2020 fra https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. National Organization for Rare Disorders (NORD) - Pheochromocytoma. (n.d.). Hentet den 22. oktober 2020 fra https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., & Schaff, H. V. (2017). Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati. Cirkulationsforskning, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Opdateret 2020 5. oktober]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 jan. Hentet 4. december 2020 fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: Et 50-årigt perspektiv. Annaler fra Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Inderal (propranolol hydrochlorid) tabletter (2010). Hentet den 20. oktober 2020 fra https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., ... Tsao, C. W. (2020). Statistik over hjertesygdomme og slagtilfælde - opdatering 2020: En rapport fra American Heart Association. Cirkulation, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomi, autonomt nervesystem. [Opdateret 2020 10. august]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 januar-. Hentet 4. december 2020 fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Se mere